腹腔鏡治療慢性闌尾炎42例臨床觀察

刀永祥

【摘要】目的：探討慢性闌尾炎采用腹腔鏡與開腹手術治療的臨床療效。方法：選擇84例慢性闌尾炎患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各42例，對照組患者使用開腹手術進行治療，觀察組患者使用腹腔鏡進行治療，對兩組患者術中出血、手術時間以及術后并發癥發生率進行比較。結果：觀察組患者手術時間、術中出血量、術后并發癥發生率、術后住院天數明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：腹腔鏡治療慢性闌尾炎患者療效較好，能有效降低患者術后并發癥的發生率，縮短手術時間，雖然所需的手術費用相對較高，但預后良好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】慢性闌尾炎；腹腔鏡；開腹手術；臨床觀察

【中圖分類號】R656.8【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0082-01

闌尾炎是普外科最常見的疾病之一[1]。自1983年腹腔鏡出現以來，就被應用到闌尾炎的治療中，由于具有多種優勢，因此得到了重視與廣泛的應用，但是腹腔鏡手術的費用較高，而我國的醫療保險又對慢性闌尾炎疾病治療的費用有所限制，因此腹腔鏡在我國慢性闌尾炎治療中的應用受到了一定的限制。筆者隨機抽取我院2011年1月至2013年12月治療的84例慢性闌尾炎患者采用開腹手術及腹腔鏡進行治療，對兩組患者的術中出血量、手術時間以及術后并發癥發生率進行對比與分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取我院2011年1月至2013年12月治療的84例慢性闌尾炎患者作為研究對象，均符合慢性闌尾炎的診斷標準[2]：①無急性闌尾炎病史；②右下腹固定點存在壓痛，患者還存在便秘、腹脹以及腹瀉等臨床癥狀；③右下腹反復疼痛。隨機分為對照組與觀察組各42例，對照組中男性19例，女性23例；年齡15～79歲，平均年齡38.6歲；觀察組中男性22例，女性20例，年齡13～78歲，平均年齡34.3歲。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組患者采用開腹手術進行治療，使用麥氏切口[3]，切口長度在3-7cm之間，并通過絲線對患者的闌尾根部與系膜進行結扎，最后使用荷包縫合對患者的闌尾殘端進行包埋；觀察組患者采用腹腔鏡進行治療，選擇三孔法進行，通過電凝[4]或者是切斷患者闌尾系膜的方式進行結扎，也可以通過絲線來切斷結扎患者的闌尾根部，并通過電灼來對闌尾殘端的黏膜進行處理。在腹腔鏡闌尾切除術中最為重要的是對闌尾殘端的處理，通過電凝棒對闌尾殘端進行電凝處理后，闌尾殘端會出現蛋白凝固膜，不僅能夠有效降低殘端膿腫的發生率，而且還減少了腸粘連的發生幾率，不需要使用荷包縫合法進行縫合，表明腹腔鏡具有很高的安全性與可靠性。對兩組患者進行3～5個月的隨訪。

1.3觀察指標觀察組患者手術時間、術中出血量、術后并發癥發生率及術后住院天數。

1.4統計學處理采用SPSS 13.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術時間、術中出血量及術后住院天數比較觀察組患者手術時間、術中出血量及術后住院天數明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。endprint

【摘要】目的：探討慢性闌尾炎采用腹腔鏡與開腹手術治療的臨床療效。方法：選擇84例慢性闌尾炎患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各42例，對照組患者使用開腹手術進行治療，觀察組患者使用腹腔鏡進行治療，對兩組患者術中出血、手術時間以及術后并發癥發生率進行比較。結果：觀察組患者手術時間、術中出血量、術后并發癥發生率、術后住院天數明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：腹腔鏡治療慢性闌尾炎患者療效較好，能有效降低患者術后并發癥的發生率，縮短手術時間，雖然所需的手術費用相對較高，但預后良好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】慢性闌尾炎；腹腔鏡；開腹手術；臨床觀察

【中圖分類號】R656.8【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0082-01

闌尾炎是普外科最常見的疾病之一[1]。自1983年腹腔鏡出現以來，就被應用到闌尾炎的治療中，由于具有多種優勢，因此得到了重視與廣泛的應用，但是腹腔鏡手術的費用較高，而我國的醫療保險又對慢性闌尾炎疾病治療的費用有所限制，因此腹腔鏡在我國慢性闌尾炎治療中的應用受到了一定的限制。筆者隨機抽取我院2011年1月至2013年12月治療的84例慢性闌尾炎患者采用開腹手術及腹腔鏡進行治療，對兩組患者的術中出血量、手術時間以及術后并發癥發生率進行對比與分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取我院2011年1月至2013年12月治療的84例慢性闌尾炎患者作為研究對象，均符合慢性闌尾炎的診斷標準[2]：①無急性闌尾炎病史；②右下腹固定點存在壓痛，患者還存在便秘、腹脹以及腹瀉等臨床癥狀；③右下腹反復疼痛。隨機分為對照組與觀察組各42例，對照組中男性19例，女性23例；年齡15～79歲，平均年齡38.6歲；觀察組中男性22例，女性20例，年齡13～78歲，平均年齡34.3歲。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組患者采用開腹手術進行治療，使用麥氏切口[3]，切口長度在3-7cm之間，并通過絲線對患者的闌尾根部與系膜進行結扎，最后使用荷包縫合對患者的闌尾殘端進行包埋；觀察組患者采用腹腔鏡進行治療，選擇三孔法進行，通過電凝[4]或者是切斷患者闌尾系膜的方式進行結扎，也可以通過絲線來切斷結扎患者的闌尾根部，并通過電灼來對闌尾殘端的黏膜進行處理。在腹腔鏡闌尾切除術中最為重要的是對闌尾殘端的處理，通過電凝棒對闌尾殘端進行電凝處理后，闌尾殘端會出現蛋白凝固膜，不僅能夠有效降低殘端膿腫的發生率，而且還減少了腸粘連的發生幾率，不需要使用荷包縫合法進行縫合，表明腹腔鏡具有很高的安全性與可靠性。對兩組患者進行3～5個月的隨訪。

1.3觀察指標觀察組患者手術時間、術中出血量、術后并發癥發生率及術后住院天數。

1.4統計學處理采用SPSS 13.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術時間、術中出血量及術后住院天數比較觀察組患者手術時間、術中出血量及術后住院天數明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。endprint

【摘要】目的：探討慢性闌尾炎采用腹腔鏡與開腹手術治療的臨床療效。方法：選擇84例慢性闌尾炎患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各42例，對照組患者使用開腹手術進行治療，觀察組患者使用腹腔鏡進行治療，對兩組患者術中出血、手術時間以及術后并發癥發生率進行比較。結果：觀察組患者手術時間、術中出血量、術后并發癥發生率、術后住院天數明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：腹腔鏡治療慢性闌尾炎患者療效較好，能有效降低患者術后并發癥的發生率，縮短手術時間，雖然所需的手術費用相對較高，但預后良好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】慢性闌尾炎；腹腔鏡；開腹手術；臨床觀察

【中圖分類號】R656.8【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0082-01

闌尾炎是普外科最常見的疾病之一[1]。自1983年腹腔鏡出現以來，就被應用到闌尾炎的治療中，由于具有多種優勢，因此得到了重視與廣泛的應用，但是腹腔鏡手術的費用較高，而我國的醫療保險又對慢性闌尾炎疾病治療的費用有所限制，因此腹腔鏡在我國慢性闌尾炎治療中的應用受到了一定的限制。筆者隨機抽取我院2011年1月至2013年12月治療的84例慢性闌尾炎患者采用開腹手術及腹腔鏡進行治療，對兩組患者的術中出血量、手術時間以及術后并發癥發生率進行對比與分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取我院2011年1月至2013年12月治療的84例慢性闌尾炎患者作為研究對象，均符合慢性闌尾炎的診斷標準[2]：①無急性闌尾炎病史；②右下腹固定點存在壓痛，患者還存在便秘、腹脹以及腹瀉等臨床癥狀；③右下腹反復疼痛。隨機分為對照組與觀察組各42例，對照組中男性19例，女性23例；年齡15～79歲，平均年齡38.6歲；觀察組中男性22例，女性20例，年齡13～78歲，平均年齡34.3歲。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組患者采用開腹手術進行治療，使用麥氏切口[3]，切口長度在3-7cm之間，并通過絲線對患者的闌尾根部與系膜進行結扎，最后使用荷包縫合對患者的闌尾殘端進行包埋；觀察組患者采用腹腔鏡進行治療，選擇三孔法進行，通過電凝[4]或者是切斷患者闌尾系膜的方式進行結扎，也可以通過絲線來切斷結扎患者的闌尾根部，并通過電灼來對闌尾殘端的黏膜進行處理。在腹腔鏡闌尾切除術中最為重要的是對闌尾殘端的處理，通過電凝棒對闌尾殘端進行電凝處理后，闌尾殘端會出現蛋白凝固膜，不僅能夠有效降低殘端膿腫的發生率，而且還減少了腸粘連的發生幾率，不需要使用荷包縫合法進行縫合，表明腹腔鏡具有很高的安全性與可靠性。對兩組患者進行3～5個月的隨訪。

1.3觀察指標觀察組患者手術時間、術中出血量、術后并發癥發生率及術后住院天數。

1.4統計學處理采用SPSS 13.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術時間、術中出血量及術后住院天數比較觀察組患者手術時間、術中出血量及術后住院天數明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。endprint