硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療老年單純收縮期高血壓40例臨床觀察

王英蘭

【摘 要】 目的：觀察在服用吲達(dá)帕胺的基礎(chǔ)上聯(lián)用硝苯地平緩釋片（伲福達(dá)），治療老年單純收縮期高血壓（Elderly Isolated Systolic Hypertension， ISH）的療效。方法：選取老年ISH患者80例，隨機(jī)分為治療組（伲福達(dá)聯(lián)合吲達(dá)帕胺組）40例，對(duì)照組（吲達(dá)帕胺組）40例，治療4周后比較血壓的改變。結(jié)果：兩組治療后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓（PP）均較治療前有顯著下降（P<0.05）；而治療組的SBP、PP下降較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），DBP下降與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療ISH有良好的效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平緩釋片；吲達(dá)帕胺；老年；單純收縮期高血壓

【中圖分類號(hào)】R972+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0097-02

單純收縮期高血壓（ISH）又稱為動(dòng)脈硬化性高血壓，是指單純收縮壓高而舒張壓正常為特點(diǎn)的高血壓。老年ISH是常見(jiàn)的高血壓類型，具有血壓波動(dòng)大、易發(fā)生體位性低血壓、多合并并發(fā)癥等特點(diǎn)，也是發(fā)生心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。ISH在我國(guó)成年人中的患病率已達(dá)7.6%，高于聯(lián)合性高血壓的患病率7.4%[1]，占老年高血壓人群的半數(shù)以上。本文探討應(yīng)用硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺對(duì)老年ISH患者的療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料 根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，選擇2011年12月至2013年9月，在我院心腦血管內(nèi)科門(mén)診就診的，連續(xù)3天進(jìn)行血壓檢測(cè)，SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg的高血壓患者80例，其中男性44例，女性36例，年齡60～83歲，平均年齡71.3歲。經(jīng)詢問(wèn)病史，體格檢查及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，除去繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重的心肝腎功能不全、心律失常、心肌梗死、腦血管意外、惡性腫瘤、甲亢、精神疾病等的影響，隨機(jī)分成兩組。治療組（硝苯地平緩釋片+吲達(dá)帕胺）40例，其中男性21例，女性19例，平均年齡（70.5±1.3）歲，平均病程（13.1±6.5）年；對(duì)照組（吲達(dá)帕胺）40例，其中男性23例，女性17例，平均年齡（69.7±1.5）歲，平均病程（12.8±6.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組給予硝苯地平緩釋片（商品名：伲福達(dá)，青島黃海制藥廠生產(chǎn)）20mg，po，bid （7am，7pm） ，吲達(dá)帕胺（商品名：壽比山，天津力生制藥）2.5mg，po.qd（7am），聯(lián)合用藥4周。對(duì)照組給予吲達(dá)帕胺2.5mg，po，qd（7am），連用4周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)所選患者用藥前停用所有降壓藥，服用安慰劑1周，以此時(shí)所測(cè)血壓為治療前基礎(chǔ)血壓。治療開(kāi)始后每周對(duì)兩組患者測(cè)血壓3次（非同日），每次在服藥后3h，靜息5min，用水銀柱袖帶血壓計(jì)測(cè)患者右上肢肱動(dòng)脈坐位血壓2次，每次間隔5min，取均值，同時(shí)測(cè)心率，記錄所測(cè)SBP，DBP，PP，并詢問(wèn)患者臨床癥狀及不適。用藥前及用藥后每2周，作常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖，血、尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)等檢查，血液生化測(cè)量用同一臺(tái)生化分析儀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，治療前后比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后指標(biāo)變化 兩組患者治療前后血壓、脈壓變化見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，兩組SBP、DBP、PP用藥前后均有顯著性差異；治療組SBP較對(duì)照組下降幅度大，組間對(duì)比2周時(shí)P<0.05，4周時(shí)P<0.01，差異有顯著性；治療組DBP與對(duì)照組DBP各期比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；治療組用藥2周時(shí)下降幅度較對(duì)照組明顯（P<0.05），4周時(shí)P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者用藥前后血生化指標(biāo)及心率無(wú)顯著差異

2.2 不良反應(yīng) 服藥2周后，對(duì)照組有1例踝部輕度水腫，有1例頭疼，但都未影響治療。治療組有1例頭疼，有1例心慌，但堅(jiān)持服藥后癥狀自行消失。

3 討論

ISH的病理機(jī)制是由于大動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)和功能的改變。隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈的順應(yīng)性下降，動(dòng)脈彈性組織減少，膠原含量增加，鈣鹽沉積，動(dòng)脈壁增厚，血管硬度增大，彈性降低，管腔變窄，從而引起血管的傳輸功能與緩沖功能的改變。當(dāng)心臟收縮時(shí)動(dòng)脈擴(kuò)張性小，導(dǎo)致SBP升高，而舒張期動(dòng)脈的回縮彈性小，DBP無(wú)明顯增高或降低，導(dǎo)致PP增大。所以ISH是動(dòng)脈粥樣硬化的可靠指標(biāo)，也是老年人動(dòng)脈退行性變的必然結(jié)果。

硝苯地平緩釋片是二氫吡啶類鈣拮抗劑，能抑制細(xì)胞膜鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流、松弛平滑肌、擴(kuò)張周圍動(dòng)脈、抗血小板聚集、抗動(dòng)脈粥樣硬化，保護(hù)血管內(nèi)膜功能和改善心肌供血的作用[3]。還可抑制腎上腺素能遞質(zhì)，降低動(dòng)脈感受器的敏感性，抑制壓力反射效應(yīng)和血管收縮。此藥很少能引起體位性低血壓和代謝紊亂，服用方便，病人用藥的依從性好。吲達(dá)帕胺為二氫吲哚類衍生物，作用于遠(yuǎn)曲小管，抑制水鈉重吸收而發(fā)揮利尿作用，還能輕度擴(kuò)張血管，此藥的降壓作用溫和，丟K+作用弱，對(duì)糖耐量和血脂無(wú)影響，是一個(gè)相對(duì)安全、不良反應(yīng)較少的利尿降壓藥。

本研究結(jié)果表明，硝苯地平緩釋片聯(lián)用吲達(dá)帕胺，通過(guò)不同的機(jī)理而產(chǎn)生了相加的降壓效果，優(yōu)于單一用藥，并且副反應(yīng)較少，是治療老年ISH的較好的聯(lián)合用藥方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃建鳳，Rachel P，Wildman，等.我國(guó)成年人單純收縮期高血壓患病率調(diào)查[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39（1）：7

[2] 中國(guó)高血壓防治指南起草委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南[J].高血壓雜志，2008，8（1）：99

[3]孫寧玲，老年收縮期高血壓的診斷及治療[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2006，29（1）：8

（收稿日期：2014.07.21）

【摘 要】 目的：觀察在服用吲達(dá)帕胺的基礎(chǔ)上聯(lián)用硝苯地平緩釋片（伲福達(dá)），治療老年單純收縮期高血壓（Elderly Isolated Systolic Hypertension， ISH）的療效。方法：選取老年ISH患者80例，隨機(jī)分為治療組（伲福達(dá)聯(lián)合吲達(dá)帕胺組）40例，對(duì)照組（吲達(dá)帕胺組）40例，治療4周后比較血壓的改變。結(jié)果：兩組治療后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓（PP）均較治療前有顯著下降（P<0.05）；而治療組的SBP、PP下降較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），DBP下降與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療ISH有良好的效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平緩釋片；吲達(dá)帕胺；老年；單純收縮期高血壓

【中圖分類號(hào)】R972+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0097-02

單純收縮期高血壓（ISH）又稱為動(dòng)脈硬化性高血壓，是指單純收縮壓高而舒張壓正常為特點(diǎn)的高血壓。老年ISH是常見(jiàn)的高血壓類型，具有血壓波動(dòng)大、易發(fā)生體位性低血壓、多合并并發(fā)癥等特點(diǎn)，也是發(fā)生心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。ISH在我國(guó)成年人中的患病率已達(dá)7.6%，高于聯(lián)合性高血壓的患病率7.4%[1]，占老年高血壓人群的半數(shù)以上。本文探討應(yīng)用硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺對(duì)老年ISH患者的療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料 根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，選擇2011年12月至2013年9月，在我院心腦血管內(nèi)科門(mén)診就診的，連續(xù)3天進(jìn)行血壓檢測(cè)，SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg的高血壓患者80例，其中男性44例，女性36例，年齡60～83歲，平均年齡71.3歲。經(jīng)詢問(wèn)病史，體格檢查及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，除去繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重的心肝腎功能不全、心律失常、心肌梗死、腦血管意外、惡性腫瘤、甲亢、精神疾病等的影響，隨機(jī)分成兩組。治療組（硝苯地平緩釋片+吲達(dá)帕胺）40例，其中男性21例，女性19例，平均年齡（70.5±1.3）歲，平均病程（13.1±6.5）年；對(duì)照組（吲達(dá)帕胺）40例，其中男性23例，女性17例，平均年齡（69.7±1.5）歲，平均病程（12.8±6.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組給予硝苯地平緩釋片（商品名：伲福達(dá)，青島黃海制藥廠生產(chǎn)）20mg，po，bid （7am，7pm） ，吲達(dá)帕胺（商品名：壽比山，天津力生制藥）2.5mg，po.qd（7am），聯(lián)合用藥4周。對(duì)照組給予吲達(dá)帕胺2.5mg，po，qd（7am），連用4周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)所選患者用藥前停用所有降壓藥，服用安慰劑1周，以此時(shí)所測(cè)血壓為治療前基礎(chǔ)血壓。治療開(kāi)始后每周對(duì)兩組患者測(cè)血壓3次（非同日），每次在服藥后3h，靜息5min，用水銀柱袖帶血壓計(jì)測(cè)患者右上肢肱動(dòng)脈坐位血壓2次，每次間隔5min，取均值，同時(shí)測(cè)心率，記錄所測(cè)SBP，DBP，PP，并詢問(wèn)患者臨床癥狀及不適。用藥前及用藥后每2周，作常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖，血、尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)等檢查，血液生化測(cè)量用同一臺(tái)生化分析儀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，治療前后比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后指標(biāo)變化 兩組患者治療前后血壓、脈壓變化見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，兩組SBP、DBP、PP用藥前后均有顯著性差異；治療組SBP較對(duì)照組下降幅度大，組間對(duì)比2周時(shí)P<0.05，4周時(shí)P<0.01，差異有顯著性；治療組DBP與對(duì)照組DBP各期比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；治療組用藥2周時(shí)下降幅度較對(duì)照組明顯（P<0.05），4周時(shí)P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者用藥前后血生化指標(biāo)及心率無(wú)顯著差異

2.2 不良反應(yīng) 服藥2周后，對(duì)照組有1例踝部輕度水腫，有1例頭疼，但都未影響治療。治療組有1例頭疼，有1例心慌，但堅(jiān)持服藥后癥狀自行消失。

3 討論

ISH的病理機(jī)制是由于大動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)和功能的改變。隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈的順應(yīng)性下降，動(dòng)脈彈性組織減少，膠原含量增加，鈣鹽沉積，動(dòng)脈壁增厚，血管硬度增大，彈性降低，管腔變窄，從而引起血管的傳輸功能與緩沖功能的改變。當(dāng)心臟收縮時(shí)動(dòng)脈擴(kuò)張性小，導(dǎo)致SBP升高，而舒張期動(dòng)脈的回縮彈性小，DBP無(wú)明顯增高或降低，導(dǎo)致PP增大。所以ISH是動(dòng)脈粥樣硬化的可靠指標(biāo)，也是老年人動(dòng)脈退行性變的必然結(jié)果。

硝苯地平緩釋片是二氫吡啶類鈣拮抗劑，能抑制細(xì)胞膜鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流、松弛平滑肌、擴(kuò)張周圍動(dòng)脈、抗血小板聚集、抗動(dòng)脈粥樣硬化，保護(hù)血管內(nèi)膜功能和改善心肌供血的作用[3]。還可抑制腎上腺素能遞質(zhì)，降低動(dòng)脈感受器的敏感性，抑制壓力反射效應(yīng)和血管收縮。此藥很少能引起體位性低血壓和代謝紊亂，服用方便，病人用藥的依從性好。吲達(dá)帕胺為二氫吲哚類衍生物，作用于遠(yuǎn)曲小管，抑制水鈉重吸收而發(fā)揮利尿作用，還能輕度擴(kuò)張血管，此藥的降壓作用溫和，丟K+作用弱，對(duì)糖耐量和血脂無(wú)影響，是一個(gè)相對(duì)安全、不良反應(yīng)較少的利尿降壓藥。

本研究結(jié)果表明，硝苯地平緩釋片聯(lián)用吲達(dá)帕胺，通過(guò)不同的機(jī)理而產(chǎn)生了相加的降壓效果，優(yōu)于單一用藥，并且副反應(yīng)較少，是治療老年ISH的較好的聯(lián)合用藥方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃建鳳，Rachel P，Wildman，等.我國(guó)成年人單純收縮期高血壓患病率調(diào)查[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39（1）：7

[2] 中國(guó)高血壓防治指南起草委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南[J].高血壓雜志，2008，8（1）：99

[3]孫寧玲，老年收縮期高血壓的診斷及治療[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2006，29（1）：8

（收稿日期：2014.07.21）

【摘 要】 目的：觀察在服用吲達(dá)帕胺的基礎(chǔ)上聯(lián)用硝苯地平緩釋片（伲福達(dá)），治療老年單純收縮期高血壓（Elderly Isolated Systolic Hypertension， ISH）的療效。方法：選取老年ISH患者80例，隨機(jī)分為治療組（伲福達(dá)聯(lián)合吲達(dá)帕胺組）40例，對(duì)照組（吲達(dá)帕胺組）40例，治療4周后比較血壓的改變。結(jié)果：兩組治療后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓（PP）均較治療前有顯著下降（P<0.05）；而治療組的SBP、PP下降較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），DBP下降與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療ISH有良好的效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平緩釋片；吲達(dá)帕胺；老年；單純收縮期高血壓

【中圖分類號(hào)】R972+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0097-02

單純收縮期高血壓（ISH）又稱為動(dòng)脈硬化性高血壓，是指單純收縮壓高而舒張壓正常為特點(diǎn)的高血壓。老年ISH是常見(jiàn)的高血壓類型，具有血壓波動(dòng)大、易發(fā)生體位性低血壓、多合并并發(fā)癥等特點(diǎn)，也是發(fā)生心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。ISH在我國(guó)成年人中的患病率已達(dá)7.6%，高于聯(lián)合性高血壓的患病率7.4%[1]，占老年高血壓人群的半數(shù)以上。本文探討應(yīng)用硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺對(duì)老年ISH患者的療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料 根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，選擇2011年12月至2013年9月，在我院心腦血管內(nèi)科門(mén)診就診的，連續(xù)3天進(jìn)行血壓檢測(cè)，SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg的高血壓患者80例，其中男性44例，女性36例，年齡60～83歲，平均年齡71.3歲。經(jīng)詢問(wèn)病史，體格檢查及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，除去繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重的心肝腎功能不全、心律失常、心肌梗死、腦血管意外、惡性腫瘤、甲亢、精神疾病等的影響，隨機(jī)分成兩組。治療組（硝苯地平緩釋片+吲達(dá)帕胺）40例，其中男性21例，女性19例，平均年齡（70.5±1.3）歲，平均病程（13.1±6.5）年；對(duì)照組（吲達(dá)帕胺）40例，其中男性23例，女性17例，平均年齡（69.7±1.5）歲，平均病程（12.8±6.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組給予硝苯地平緩釋片（商品名：伲福達(dá)，青島黃海制藥廠生產(chǎn)）20mg，po，bid （7am，7pm） ，吲達(dá)帕胺（商品名：壽比山，天津力生制藥）2.5mg，po.qd（7am），聯(lián)合用藥4周。對(duì)照組給予吲達(dá)帕胺2.5mg，po，qd（7am），連用4周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)所選患者用藥前停用所有降壓藥，服用安慰劑1周，以此時(shí)所測(cè)血壓為治療前基礎(chǔ)血壓。治療開(kāi)始后每周對(duì)兩組患者測(cè)血壓3次（非同日），每次在服藥后3h，靜息5min，用水銀柱袖帶血壓計(jì)測(cè)患者右上肢肱動(dòng)脈坐位血壓2次，每次間隔5min，取均值，同時(shí)測(cè)心率，記錄所測(cè)SBP，DBP，PP，并詢問(wèn)患者臨床癥狀及不適。用藥前及用藥后每2周，作常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖，血、尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)等檢查，血液生化測(cè)量用同一臺(tái)生化分析儀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，治療前后比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后指標(biāo)變化 兩組患者治療前后血壓、脈壓變化見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，兩組SBP、DBP、PP用藥前后均有顯著性差異；治療組SBP較對(duì)照組下降幅度大，組間對(duì)比2周時(shí)P<0.05，4周時(shí)P<0.01，差異有顯著性；治療組DBP與對(duì)照組DBP各期比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；治療組用藥2周時(shí)下降幅度較對(duì)照組明顯（P<0.05），4周時(shí)P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者用藥前后血生化指標(biāo)及心率無(wú)顯著差異

2.2 不良反應(yīng) 服藥2周后，對(duì)照組有1例踝部輕度水腫，有1例頭疼，但都未影響治療。治療組有1例頭疼，有1例心慌，但堅(jiān)持服藥后癥狀自行消失。

3 討論

ISH的病理機(jī)制是由于大動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)和功能的改變。隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈的順應(yīng)性下降，動(dòng)脈彈性組織減少，膠原含量增加，鈣鹽沉積，動(dòng)脈壁增厚，血管硬度增大，彈性降低，管腔變窄，從而引起血管的傳輸功能與緩沖功能的改變。當(dāng)心臟收縮時(shí)動(dòng)脈擴(kuò)張性小，導(dǎo)致SBP升高，而舒張期動(dòng)脈的回縮彈性小，DBP無(wú)明顯增高或降低，導(dǎo)致PP增大。所以ISH是動(dòng)脈粥樣硬化的可靠指標(biāo)，也是老年人動(dòng)脈退行性變的必然結(jié)果。

硝苯地平緩釋片是二氫吡啶類鈣拮抗劑，能抑制細(xì)胞膜鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流、松弛平滑肌、擴(kuò)張周圍動(dòng)脈、抗血小板聚集、抗動(dòng)脈粥樣硬化，保護(hù)血管內(nèi)膜功能和改善心肌供血的作用[3]。還可抑制腎上腺素能遞質(zhì)，降低動(dòng)脈感受器的敏感性，抑制壓力反射效應(yīng)和血管收縮。此藥很少能引起體位性低血壓和代謝紊亂，服用方便，病人用藥的依從性好。吲達(dá)帕胺為二氫吲哚類衍生物，作用于遠(yuǎn)曲小管，抑制水鈉重吸收而發(fā)揮利尿作用，還能輕度擴(kuò)張血管，此藥的降壓作用溫和，丟K+作用弱，對(duì)糖耐量和血脂無(wú)影響，是一個(gè)相對(duì)安全、不良反應(yīng)較少的利尿降壓藥。

本研究結(jié)果表明，硝苯地平緩釋片聯(lián)用吲達(dá)帕胺，通過(guò)不同的機(jī)理而產(chǎn)生了相加的降壓效果，優(yōu)于單一用藥，并且副反應(yīng)較少，是治療老年ISH的較好的聯(lián)合用藥方式。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2014.07.21）