ICU病房的風險管理

孫燕 杜劍飛 李孟

ICU病房的風險管理

孫燕 杜劍飛 李孟

目的 分析ICU病房中風險管理的應用價值和意義。方法 通過強化護理人員風險管理意識, 建立風險預警機制, 加強日常風險管理等一系列措施, 在ICU病房中充分應用風險管理, 對比風險管理實施前后護理質量以及患者滿意度。結果 對風險管理實時前后護理人員專業技能、文書書寫、服務態度、溝通能力以及責任心、應急能力、患者滿意度等進行考核, 實施后護理人員所得分值更高,差異具有統計學意義(P＜0.05)。 結論 風險管理在ICU病房中具有顯著的應用價值, 通過加強風險管理,可顯著提高臨床護理質量, 值得進一步推廣與應用。

ICU病房；風險管理；應用價值

隨著醫療護理專業的發展, 如何保證重癥監護患者在技術、人力、物力等方面得到最佳保障, 保證臨床治療效果良好是臨床護理的研究重點［1］。為減少護理過程中存在的不必要的差錯、糾紛等, 本院在ICU病房中實施了風險管理, 取得了顯著效果, 現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ICU病房中共有護理人員42名, 其中男5名, 女37名, 年齡23~47歲, 平均年齡(29.6±3.8)歲；工作經驗低于3年者12名, 3~10年者25名, 超過10年者5名。其中高級職稱者7名, 中級職稱者20名, 初級職稱者15名。

1.2 方法 針對ICU護理工作中出現或潛在的風險, 主要采用以下措施進行：①成立風險管理小組。將護士長設為風險管理小組組長, 根據護理人員分工不同將其設為藥物監控小組、護理質量監控小組、消毒隔離小組等, 護士長對各個小組整體工作進行統一調控, 并定時對相關工作的具體實施進行監督與考察。②積極落實護理措施。由護士長、小組組長以及護理專員對ICU病房患者具體情況深入了解, 不斷強化護理人員風險管理意識, 并在具體實施過程中, 提高護理人員發現問題、解決問題的能力, 同時對風險識別、評估等能力進行重點培養, 不斷提高護理人員綜合素質。③建立改進機制。對護理過程中出現的不良事件進行總結與分析, 并努力發現護理過程中存在的問題, 同時進行持續性改進, 完善日常護理中存在的不足。通過科學措施等對護理人員進行激勵, 促使護理人員不斷提高護理質量。④加強技能培訓。嚴格按照規章制度對護理人員專業技能、綜合素質等進行有效培訓, 定期組織考核, 對于不合格的人員重新培訓后再上崗。⑤加強記錄管理。做好記錄培訓可為護理計劃的制定提供充足的依據, 同時還可在出現護患糾紛過程中提供實時證據, 維護患者及醫院的合法權益。

1.3 評價判定標準 對風險管理實時前后護理人員專業技能、文書書寫、服務態度、溝通能力以及責任心、應急能力等進行考核, 每項滿分為100分。同時隨機選取100例患者,治療結束后, 通過問卷調查方式就臨床護理工作滿意度對患者進行調查與統計［2］。滿意度=滿意/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后護理人員綜合素質對比 實施前護理人員專業技能操作熟練分值為(76.1±5.4)分, 文書規范分值為(80.3±3.5)分, 服務態度分值為(81.6±2.7)分, 溝通能力分值為(83.1±3.4)分, 責任心為(84.6±2.5)分, 應急能力為(83.4±2.7)分；實施后護理人員專業技能操作熟練分值為(92.1±5.4)分, 文書規范分值為(93.9±5.8)分, 服務態度分值為(93.4±6.4)分, 溝通能力分值為(93.8±3.9)分, 責任心為(93.4±2.5)分, 應急能力為(94.7±4.8)分。實施前后對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 實施前后患者對臨床護理工作滿意度對比 實施前患者滿意60例, 一般20例, 不滿意20例, 滿意度為60.0%；實施后患者滿意90例, 一般8例, 不滿意2例, 滿意度為90.0%；兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

由于ICU病房患者病情均較為嚴重且變化無常, 因此對臨床護理工作帶來一定難度, 且需要承擔極大的風險。特別是隨著社會經濟的持續進步, 人們對護理質量有了更高的要求, 一旦不能充分滿足患者實際需求, 極易引發護患糾紛［3］。風險管理主要在一個肯定存在風險的環境中, 將風險降至最低的管理［4］。通過對ICU病房實施風險管理, 不僅可顯著提高護理人員自身專業技能的不斷提升, 促使操作技術更為嫻熟, 文書記錄更為規范, 服務態度更優, 溝通能力更優, 責任心更重, 應急能力更佳, 還有效提高了患者對臨床護理工作的滿意度, 大大減少了不必要的糾紛, 充分說明風險管理在ICU護理中具有顯著的應用效果, 因此值得臨床進一步推廣與應用。

［1］ 侯希清.風險管理在重癥患者護理管理中的應用.吉林醫學, 2014, 35(2):436-437.

［2］ 陳曉翠, 曾登芬, 何海燕, 等.ICU危重癥患者的護理風險及其管理對策.護理管理雜志 , 2014, 14(4):254-255.

［3］ 李希西, 曾登芬, 楊文群.ICU導管相關性血流感染風險管理.中國護理管理, 2013, 13(5):81-83.

［4］ 秦敏, 胡曉玲, 李杰.循證護理在ICU青年護士護理風險管理中的應用.醫學信息(下旬刊), 2013, 26(10):64-65.

2014-06-30］

130062 解放軍第二○八醫院神經外科