內鏡護理模式的新發展與護士角色的轉變

于洋 劉杏春 孫莉

內鏡護理模式的新發展與護士角色的轉變

于洋 劉杏春 孫莉

目的 探討現代內鏡護理模式, 以及新形式下對內鏡護士的要求及角色發展新趨勢。方法 搜集近年來國內外消化內鏡與呼吸內鏡發展文獻及內鏡護理發展相關信息, 并加以分析與總結。結果 近年來, 消化內鏡與呼吸內鏡學科的不斷發展帶動了內鏡護理的發展, 使自身角色向內鏡診療的協作者、內鏡醫生的合作者方向轉變。在實際工作中, 內鏡護士更扮演著護理者、管理者、教育者、協調者、維護者、研究者、改革者等重要角色。結論 內鏡護士須更新觀念, 吸收最新的專業知識與護理理念, 適應新形式下對內鏡護理的需要。

內鏡；護士角色；轉變

隨著社會經濟、文化的不斷發展和人民群眾健康需求的不斷提升以及醫學模式和護理模式的改變, 優質護理服務的開展, 護理職能正在不斷發生轉變, 護士角色趨于多元化發展［1］。自身角色也由原來的內鏡醫生的助手向內鏡診療的協作者與內鏡醫生的合作者方向轉變。現階段, 內鏡技術日新月異, 超聲內鏡、逆行胰膽管造影術、膽道鏡及腹腔鏡, 內鏡下食管肌層切開術, 無腹腔鏡輔助EFR和內鏡黏膜下隧道切除(STER)治療胃腸道SMT、經口內鏡下肌切開術(POEM)等大量新技術、新設備的不斷引進與開展, 使內鏡技術達到無孔不入、無所不能的程度。內鏡護士的工作特點不同于其他臨床與醫技科室的護理人員, 其角色與傳統的內鏡護士的角色在不斷轉變。

1 內鏡護士在日常內鏡護理工作中擔當的角色

1.1 護理者 護士獨特的功能就是在人們不能自行滿足其基本需要時, 提供各種護理照顧, 以滿足生理、心理、文化、精神等方面的需要, 幫助人們促進健康、維持健康、恢復健康、減輕痛苦。提供健康照顧是護士的首要職責。隨著我國人口平均壽命不斷延長, 醫療機構救治的老年人口不斷增加,內鏡中心診治對象的年齡結構不斷增寬, 這就需要內鏡護士在護理工作中更加具有責任心、耐心、細心的完成工作, 為不同年齡段的患者提供更為優質的人性化服務, 以滿足現代醫療環境對護理工作的要求。

1.2 計劃者 護士運用護理專業的知識和技能, 收集護理對象的生理、心理、環境、社會狀況的資料, 評估護理對象的健康狀況, 提出護理問題, 制訂切實可行的護理計劃, 并負責護理計劃的實施、評價。現階段, 內鏡護士不僅僅要執行醫生的醫囑、配合內鏡診療操作, 而且要更多的參與到患者診療方案的制定、術前準備與術后護理計劃的實施與安排、術后隨訪工作等工作范疇。

1.3 管理者 護士需對日常的護理工作進行合理的組織、協調和控制。作為護理領導者, 要管理人力資源、計劃資金、物質和信息資源, 合理調控時間, 把握本單位、本科室的護理發展方向；作為普通護士, 要為護理對象制定護理計劃,使護理對象得到優質服務。內鏡護士根據工作需要必須對自己所在的診室承擔管理責任, 包括診室內的儀器設備、器械物品等, 保持診室環境整潔舒適, 為患者提供一個清潔、舒適、安全的手術環境, 督促進出人員遵守診室規章制度, 嚴格無菌操作, 及時控制參觀手術人員人數［2］。

1.4 教育者 護士應依據護理對象的不同特點進行健康教育, 向其傳授日常生活保健知識、疾病預防和康復知識, 促進護理對象改善其健康態度和行為, 提高生活質量。同時,護士之間還應互相學習, 并參與專科帶教, 指導新護士發展其專長。由于內鏡中心工作的特殊性質, 內鏡護士承擔著對患者診療術前與術后的指導教育、對內鏡醫生相關設備與器材的使用與保養指導、護士之間的互相授課與帶教等教育工作。

1.5 協調者 護士需聯系并協調與之有關的人員及機構的相互關系, 以使診斷、治療、救助和有關的診療工作得以相互配合、協調。內鏡護士在日常工作中, 必須具備較強的協調能力, 在患者與其家屬、醫生、護士的接觸溝通中起到穿針引線的作用, 營造更為和諧、安全、高效的工作環境。使交流更為順暢, 提供正面、積極、有效的服務。

1.6 咨詢者 內鏡護士應運用治療性的溝通技巧來解答護理對象的問題, 提供有關信息、給予情感支持、健康指導等,解答護理對象對疾病和與健康有關問題的疑惑, 使護理對象認清自己的健康狀況。護士必須在診療前、診療中、診療后對患者與家屬進行有效的健康指導, 提供細節性的書面與語言的支持, 為治療后的恢復提供可靠的保障。

1.7 維護者 患者在住院前、住院中和出院后會接觸許多健康服務者, 內鏡護士有責任幫助患者理解從其他健康服務者那里獲得的信息, 并維護患者的利益不受侵犯或損害。醫護人員在與患者的溝通接觸中, 為避免溝通的偏差與歧義,應建立合理的書面或影音溝通記錄, 有效保障患者與醫護的有效權益。

1.8 研究者和改革者 護士通過科學研究來驗證、擴展護理理論和護理實踐, 改革護理服務方式, 發展護理新技術,提高護理質量, 推動護理事業的不斷發展。在內鏡技術日新月異的今天, 只有不斷的學習才能更好的適應現代醫學對護理工作的需求, 才能使護理工作更好的服務于臨床醫學, 使護理專業更好、更快的向前發展。

2 小結

內鏡護理模式的新發展, 促使內鏡護理人員在專業領域不斷開拓創新, 不斷提高溝通、學習與管理能力, 不斷武裝自己, 提高自身素質, 以適應新形勢下對內鏡護理的要求,擔當不斷轉變的內鏡護士的各種角色。相信在不久的將來,內鏡護士護理領域將擴展到內鏡診療的方方面面, 實現護理人員自身的更大價值。

［1］ 彭欣茜, 張燕芬.新護理模式手術室護士角色發展需求.吉林醫學, 2013, 34(32):6844-6845.

［2］ 張秀顏, 譚淑芳.新形勢下手術室護理的發展與護士角色的轉變.中國實用護理雜志, 2006, 22(7):60-61.

2014-06-16］

130012 吉林省腫瘤醫院

劉杏春