0.5%碘伏與魚(yú)肝油合用治療新生兒重度Ⅰ度臀紅的療效觀察

紀(jì)紅梅 黃萍 黃培英 張苖

0.5%碘伏與魚(yú)肝油合用治療新生兒重度Ⅰ度臀紅的療效觀察

紀(jì)紅梅 黃萍 黃培英 張苖

目的 觀察0.5%碘伏與魚(yú)肝油合用治療新生兒重度Ⅰ度臀紅的效果。方法 60例臀紅患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各30例, 對(duì)照組采用暴露、紅外線治療等常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組在此基礎(chǔ)上加用0.5%碘伏外涂后, 再涂上魚(yú)肝油, 觀察兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組有效率為100.0%, 明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 0.5%碘伏與魚(yú)肝油合用治療新生兒重度Ⅰ度臀紅, 效果明顯。

碘伏; 魚(yú)肝油 ;新生兒; 臀紅

新生兒皮膚薄嫰, 屏障作用弱, 如果稍有護(hù)理不到位,就會(huì)出現(xiàn)皮膚完整性受損, 尤其是臀部皮膚經(jīng)常受到大小便浸濕刺激, 如果不及時(shí)更換尿布、沖洗臀部, 就會(huì)發(fā)生臀紅,加之微生物繁殖及炎癥反應(yīng)共存的現(xiàn)象, 也會(huì)誘發(fā)不同程度的臀紅, 嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生丘疹、破潰、糜爛等, 給新生兒帶來(lái)痛苦, 給護(hù)士護(hù)理增加難度。因此, 新生兒臀紅一直以來(lái)就是本科新生兒護(hù)理工作中的難題, 本科經(jīng)過(guò)2年的臨床觀察實(shí)踐, 將0.5%碘伏與魚(yú)肝油合用治療新生兒重度Ⅰ度臀紅,取得滿(mǎn)意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2012年1月~2013年12月, 本病房收治的合并重度Ⅰ度臀紅的患兒60例, 其中, 男37例, 女23例, 按盧拱照［1］介紹的方法進(jìn)行臀紅分度, 將患兒隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各30例, 兩組年齡、病情、臀紅程度及面積比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用暴露方法, 大小便后清洗臀部,置于輻射臺(tái)上, 進(jìn)行紅外線照射, 觀察組在暴露療法和紅外線理療基礎(chǔ)上, 用0.5%碘伏溶液涂于臀紅及皮疹處, 待干后外涂魚(yú)肝油。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：皮疹消失, 臀部皮膚顏色基本恢復(fù)正常。顯效：皮疹消失, 臀部皮膚略紅。無(wú)效：臀紅面積擴(kuò)大, 甚至皮膚滲液、破潰。有效率=(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 用率(%)表示。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療結(jié)果比較, 對(duì)照組痊愈顯效23例, 無(wú)效7例,有效率76.7%。觀察組痊愈顯效30例, 有效率100.0%。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本科住院新生兒常規(guī)使用抗生素治療7~10 d, 有報(bào)道認(rèn)為, 新生兒臀紅相當(dāng)一部分與真菌感染有關(guān)［2］, 長(zhǎng)期使用抗生素的患兒出現(xiàn)紅臀與真菌感染關(guān)系密切, 較嚴(yán)重的紅臀局部可能出現(xiàn)白色球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等微生物生長(zhǎng)繁殖［3］。因此, 盡快治愈新生兒臀紅, 是新生兒護(hù)理工作中的重中之重。

碘伏具有使組織脫水、擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)、軟化和消散硬結(jié)的作用, 從而使皮疹消失。當(dāng)?shù)馀c皮膚黏膜接觸后, 可直接鹵化菌體蛋白質(zhì), 與蛋白質(zhì)的氨基酸結(jié)合, 而使菌體的蛋白質(zhì)和酶受到破壞, 微生物因代謝功能發(fā)生故障而死亡［4］, 從而起到殺菌作用。

魚(yú)肝油又名維生素AD膠丸, 本品采取維生素A與維生素D2或維生素D3加精煉食用植物油溶解并調(diào)整濃度后制成,本品內(nèi)容物為黃色至深黃色油狀液, 維生素A對(duì)上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜起穩(wěn)定作用, 維持上皮細(xì)胞的形態(tài)完整和功能健全［5］,維生素D3參與各種細(xì)胞的增殖、分化和免疫功能的調(diào)控過(guò)程。臀紅局部涂上魚(yú)肝油后, 起到隔離作用, 避免了尿便對(duì)皮膚的刺激, 促進(jìn)細(xì)胞的分化和組織更新, 保證了皮膚的完整性, 增強(qiáng)了皮膚的抵抗力, 加快了臀紅痊愈。

新生兒發(fā)生臀紅后, 針對(duì)臀紅病程的不同階段, 給予積極治療及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù), 避免病損加重, 促進(jìn)臀紅痊愈固然重要, 但預(yù)防臀紅的發(fā)生, 更是新生兒護(hù)理工作中的重中之重。因此, 加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心, 對(duì)臀紅高危因素加以重視,做到勤觀察臀部皮膚情況, 大小便后及時(shí)沖洗, 勤更換尿布,避免臀紅發(fā)生, 才是護(hù)理的關(guān)鍵所在。

［1］ 盧拱照.兒科學(xué)及護(hù)理.第2版.廣州：廣東科學(xué)技術(shù)出版社, 1995:149.

［2］ 嚴(yán)藝, 周光玲, 趙美玲, 等, 新生兒紅臀與局部霉菌感染關(guān)系和臨床觀察.中華護(hù)理雜志, 1999, 34(5):262-263.

［3］ 馮麗琪, 李小薇, 汪瑜茵, 等.新生兒紅臀與局部微生物感染的關(guān)系.南方護(hù)理學(xué)報(bào), 2004, 11(5):15-16.

［4］ 國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知(化學(xué)藥和生物制品卷, 2010年版).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社, 2011:1200-1202.

［5］ 沈曉明, 王衛(wèi)平.兒科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008: 60-63.

2014-06-11］

113008 撫順礦務(wù)局總醫(yī)院