替硝唑聯合鹽酸米諾環素軟膏治療牙周炎的臨床效果分析

何貴州

替硝唑聯合鹽酸米諾環素軟膏治療牙周炎的臨床效果分析

何貴州

目的 探討替硝唑聯合鹽酸米諾環素軟膏治療牙周炎的臨床效果。方法 牙周炎患者120例隨機分為對照組和治療組, 各60例, 對照組采用替硝唑治療, 治療組采用替硝唑聯合鹽酸米諾環素軟膏治療, 比較兩組患者的臨床療效。結果 經4周后, 治療組的牙齦出血指數明顯低于對照組, 且治療組和對照組的總有效率分別為95.00 %和83.33%, 兩組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 替硝唑聯合鹽酸米諾環素軟膏能夠有效的改善牙周炎的癥狀, 值得在臨床上推廣應用。

替硝唑；鹽酸米諾環素軟膏；聯合；牙周炎

牙周炎是口腔科常見且多發的疾病之一, 主要是由微生物感染引起的牙齒支持組織疾病, 臨床表現為牙齦炎癥、出血以及牙周袋形成, 常見于20~40 歲青壯年, 具有發病急、易復發等特點。隨著病情的發展, 牙周組織破壞日益嚴重,存在于牙齦組織內或牙體組織內的致病菌很難清除完全, 嚴重影響患者的正常生活, 因此對牙周病的治療至關重要。本院自2012年起采用替硝唑聯合鹽酸米諾環素軟膏治療牙周炎取得了較好的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月~2013年5月在本院治療的牙周炎患者120例, 隨機分為對照組和治療組, 各60例, 對照組中男32例, 女28例, 平均年齡(31.2±15.6)歲,治療組中男34例, 女26例, 平均年齡(35.7±10.2)歲, 兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用替硝唑治療, 口服1次/d, 1 g/次, 3 d進行復診1次。治療組在服用替硝唑的基礎上, 將鹽酸米諾環素軟膏緩慢的注入牙周袋內, 并且注滿甚至可以有部分的軟膏溢出, 每周1次。兩組患者連續使用藥物4周, 4周后觀察相關數據并記錄。比較兩組患者的牙齦出血指數及臨床療效。

1.3 療效評定標準 根據患者的臨床表現, 分為治愈、顯效、有效和無效4個等級。治愈：患者自覺無疼痛感, 牙齦腫脹消失, 各項檢測指標恢復正常；顯效：患者臨床癥狀明顯改善,牙冠周的膿腫情況基本消失；有效：局部牙齦出血減少, 疼痛減輕, 療效不是很明顯；無效：治療后患者牙的疼痛沒有改善, 甚至會有更加疼痛的感覺, 臨床癥狀無明顯改善。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次研究采用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效 經過4周治療后, 對照組中治愈10例, 顯效18例, 有效22例, 無效10例, 總有效率為83.33%；治療組中治愈15例, 顯效24例, 有效18例, 無效3例, 總有效率為95.00%, 治療組的總有效率明顯高于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的牙齦出血指數(GBI) 經治療后, 對照組患者的GBI為(1.77±0.14), 治療組患者的GBI為(0.56±0.28),兩組比較, 治療組的GBI明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

牙周炎又稱為牙周病, 是牙周組織的常見疾病, 該病癥是由積聚在牙齦邊緣的牙菌膜所分泌的毒素令牙周組織發炎所導致［1］。單純機械治療僅可清除附著在牙面上的菌斑, 而無法有效清除其內細菌, 這是導致牙周炎不能痊愈的根本原因, 該病常由細菌作為始動因子, 多種厭氧菌共同作用, 故有效控制與消除病菌是徹底治愈牙周炎的根本。鹽酸米諾環素軟膏主要成分鹽酸二甲胺四環素可抑制細菌的蛋白質合成, 對牙齦下的菌斑與細菌有很強的殺滅作用, 能夠最大程度地抑制炎性的膠原酶的活性, 同時替硝唑具有較強的抗厭氧菌和抗原蟲的作用［2］。在臨床上, 替硝唑多用于治療和預防厭氧菌引起的感染。兩種藥物聯合應用治療牙周炎對于病癥的控制有著較好效果, 本文臨床研究也證明了這點。

綜上所述, 替硝唑聯合鹽酸米諾環素軟膏能夠有效的改善牙周炎的癥狀, 值得在臨床上推廣應用。

［1］ 王銀甫.鹽酸米諾環素軟膏和替硝唑局部用藥治療牙周炎的療效對比分析.吉林醫學, 2010, 31(26):44-45.

［2］ 陳貞微.鹽酸米諾環素聯合替硝哩治療慢性牙周炎的臨床研究.中國慢性病預防與控制, 2013, 21(1):92-93.

2014-06-06］

476600 永煤集團總醫院