管氏飛翅經驗穴的臨床運用

劉芳

關鍵詞：飛翅穴；管遵惠；學術經驗

中圖分類號：R224.2文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）05-0100-01

飛翅穴：是名中醫管遵惠主任醫師在臨床上常用的經驗穴之一。筆者在臨床上通過對飛翅穴的運用，漸有領悟，結合本人的體會，現總結如下。

1一般資料

按照隨機化原則，將本科門診2年來的風濕性肌纖維織炎、肩周炎、肩背軟組織炎等患者分成治療組與對照組。治療組采用飛翅穴治療共計16例，對照組采用局部配合循經取穴治療共計15例。2組病例共計31例，其中男12例、女19例；年齡最小17歲，最大50歲，平均36歲；病程最短3 d，最長2 a，平均病程5個月。本組31例，均經各項化驗、檢查，已排除器質性病變。

2治療方法

2.1飛翅穴的部位飛翅穴是肩胛部的集合穴，包括上飛翅，下飛翅，翅根3個穴位。這3個穴位位于肩胛骨內側緣，統稱飛翅穴。體表定位：上飛翅：在肩胛崗內端上邊緣，平第二胸椎棘突，距背正中線3.2寸；下飛翅：在肩胛崗內側緣，平肩胛角下角，第七胸椎棘突下旁開4寸；翅根：在肩胛崗內側邊緣，平第四、五胸椎棘突之間，距離背正中線3寸。

2.2針刺方法伏案正坐，兩手抱肘，橫平放案上，使肩胛骨外開，肩胛崗突起。先針上飛翅，選用75 mm針灸毫針，左手拇食兩指將上飛翅部位的皮膚捏起，右手持針從捏起的皮膚上端刺入，針柄與脊柱平行，緩慢自皮下由上向下透刺。進針時需隨時檢查針尖位置，勿使針尖偏向胸腔方向針刺過深。次取下飛翅，用75 mm針由下向上沿皮透刺，使之與上飛翅穴針尖相對。最后再針翅根穴，左手指按其穴位，右手持針著穴上，向外橫刺25～30 mm，針達肩胛下。針刺完畢后，可用電針機加電刺激，選用可調波，頻率以60～80次/min為宜，留針20 min。

3療效標準與治療結果

3.1療效標準治愈：肩背部疼痛消失，活動自如，無復發；好轉：肩背部疼痛減輕，活動時稍有不適；未愈：癥狀無改善。

3.2治療結果見表1。

4典型病倒

陳某某，女，36歲，干部，2013年1月6日初診。患者因淋雨后出現右側肩胛部及肩關節疼痛，不斷加重已近1月。抬臂，平舉右手臂均痛，穿脫衣服困難，夜不能寐，自用藥酒按柔疼痛更劇。查：局部無紅腫，右肩胛、肩關節普遍壓痛，以飛翅穴壓痛明顯，舌質淡夾青苔白，脈緊，此為寒濕痹阻脈絡之象。經取飛翅3穴治療后，疼痛驟減，次日來診自訴疼痛已完全消失。半年后隨訪，上癥未再出現。

5體會

《靈樞·官針》云：“齊刺者，直入一傍入二，以治寒氣小深者，或日三刺，三刺者，治痹氣小深者也”。根據管氏飛翅穴的定位及針刺方法均圍繞肩胛骨周圍進行針刺，筆者認為其符合《內經》中的齊刺范疇，依據管氏飛翅穴的特殊刺法，故能治療肩胛部的寒氣及氣血凝滯引起的軟組織挫傷。另外，從解剖學結構可以看到，肩胛骨后面諸肌肉，均被覆蓋在致密的肌膜和骨纖維間隙之間。以往針刺肩胛區附近的穴位，一般不能夠刺到相應的筋肉痹阻的位置，故臨床上雖然患者疼痛有所緩解，但卻不能治愈，而且還容易造成氣胸。管氏飛翅穴按照其特殊的針刺方法，不但能刺到肩胛骨后肌肉相應病變的位置，而且還容易掌握住其針刺深度及方向。故臨床治愈率高。

（收稿日期：2014-01-27）endprint

關鍵詞：飛翅穴；管遵惠；學術經驗

中圖分類號：R224.2文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）05-0100-01

飛翅穴：是名中醫管遵惠主任醫師在臨床上常用的經驗穴之一。筆者在臨床上通過對飛翅穴的運用，漸有領悟，結合本人的體會，現總結如下。

1一般資料

按照隨機化原則，將本科門診2年來的風濕性肌纖維織炎、肩周炎、肩背軟組織炎等患者分成治療組與對照組。治療組采用飛翅穴治療共計16例，對照組采用局部配合循經取穴治療共計15例。2組病例共計31例，其中男12例、女19例；年齡最小17歲，最大50歲，平均36歲；病程最短3 d，最長2 a，平均病程5個月。本組31例，均經各項化驗、檢查，已排除器質性病變。

2治療方法

2.1飛翅穴的部位飛翅穴是肩胛部的集合穴，包括上飛翅，下飛翅，翅根3個穴位。這3個穴位位于肩胛骨內側緣，統稱飛翅穴。體表定位：上飛翅：在肩胛崗內端上邊緣，平第二胸椎棘突，距背正中線3.2寸；下飛翅：在肩胛崗內側緣，平肩胛角下角，第七胸椎棘突下旁開4寸；翅根：在肩胛崗內側邊緣，平第四、五胸椎棘突之間，距離背正中線3寸。

2.2針刺方法伏案正坐，兩手抱肘，橫平放案上，使肩胛骨外開，肩胛崗突起。先針上飛翅，選用75 mm針灸毫針，左手拇食兩指將上飛翅部位的皮膚捏起，右手持針從捏起的皮膚上端刺入，針柄與脊柱平行，緩慢自皮下由上向下透刺。進針時需隨時檢查針尖位置，勿使針尖偏向胸腔方向針刺過深。次取下飛翅，用75 mm針由下向上沿皮透刺，使之與上飛翅穴針尖相對。最后再針翅根穴，左手指按其穴位，右手持針著穴上，向外橫刺25～30 mm，針達肩胛下。針刺完畢后，可用電針機加電刺激，選用可調波，頻率以60～80次/min為宜，留針20 min。

3療效標準與治療結果

3.1療效標準治愈：肩背部疼痛消失，活動自如，無復發；好轉：肩背部疼痛減輕，活動時稍有不適；未愈：癥狀無改善。

3.2治療結果見表1。

4典型病倒

陳某某，女，36歲，干部，2013年1月6日初診。患者因淋雨后出現右側肩胛部及肩關節疼痛，不斷加重已近1月。抬臂，平舉右手臂均痛，穿脫衣服困難，夜不能寐，自用藥酒按柔疼痛更劇。查：局部無紅腫，右肩胛、肩關節普遍壓痛，以飛翅穴壓痛明顯，舌質淡夾青苔白，脈緊，此為寒濕痹阻脈絡之象。經取飛翅3穴治療后，疼痛驟減，次日來診自訴疼痛已完全消失。半年后隨訪，上癥未再出現。

5體會

《靈樞·官針》云：“齊刺者，直入一傍入二，以治寒氣小深者，或日三刺，三刺者，治痹氣小深者也”。根據管氏飛翅穴的定位及針刺方法均圍繞肩胛骨周圍進行針刺，筆者認為其符合《內經》中的齊刺范疇，依據管氏飛翅穴的特殊刺法，故能治療肩胛部的寒氣及氣血凝滯引起的軟組織挫傷。另外，從解剖學結構可以看到，肩胛骨后面諸肌肉，均被覆蓋在致密的肌膜和骨纖維間隙之間。以往針刺肩胛區附近的穴位，一般不能夠刺到相應的筋肉痹阻的位置，故臨床上雖然患者疼痛有所緩解，但卻不能治愈，而且還容易造成氣胸。管氏飛翅穴按照其特殊的針刺方法，不但能刺到肩胛骨后肌肉相應病變的位置，而且還容易掌握住其針刺深度及方向。故臨床治愈率高。

（收稿日期：2014-01-27）endprint

關鍵詞：飛翅穴；管遵惠；學術經驗

中圖分類號：R224.2文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）05-0100-01

飛翅穴：是名中醫管遵惠主任醫師在臨床上常用的經驗穴之一。筆者在臨床上通過對飛翅穴的運用，漸有領悟，結合本人的體會，現總結如下。

1一般資料

按照隨機化原則，將本科門診2年來的風濕性肌纖維織炎、肩周炎、肩背軟組織炎等患者分成治療組與對照組。治療組采用飛翅穴治療共計16例，對照組采用局部配合循經取穴治療共計15例。2組病例共計31例，其中男12例、女19例；年齡最小17歲，最大50歲，平均36歲；病程最短3 d，最長2 a，平均病程5個月。本組31例，均經各項化驗、檢查，已排除器質性病變。

2治療方法

2.1飛翅穴的部位飛翅穴是肩胛部的集合穴，包括上飛翅，下飛翅，翅根3個穴位。這3個穴位位于肩胛骨內側緣，統稱飛翅穴。體表定位：上飛翅：在肩胛崗內端上邊緣，平第二胸椎棘突，距背正中線3.2寸；下飛翅：在肩胛崗內側緣，平肩胛角下角，第七胸椎棘突下旁開4寸；翅根：在肩胛崗內側邊緣，平第四、五胸椎棘突之間，距離背正中線3寸。

2.2針刺方法伏案正坐，兩手抱肘，橫平放案上，使肩胛骨外開，肩胛崗突起。先針上飛翅，選用75 mm針灸毫針，左手拇食兩指將上飛翅部位的皮膚捏起，右手持針從捏起的皮膚上端刺入，針柄與脊柱平行，緩慢自皮下由上向下透刺。進針時需隨時檢查針尖位置，勿使針尖偏向胸腔方向針刺過深。次取下飛翅，用75 mm針由下向上沿皮透刺，使之與上飛翅穴針尖相對。最后再針翅根穴，左手指按其穴位，右手持針著穴上，向外橫刺25～30 mm，針達肩胛下。針刺完畢后，可用電針機加電刺激，選用可調波，頻率以60～80次/min為宜，留針20 min。

3療效標準與治療結果

3.1療效標準治愈：肩背部疼痛消失，活動自如，無復發；好轉：肩背部疼痛減輕，活動時稍有不適；未愈：癥狀無改善。

3.2治療結果見表1。

4典型病倒

陳某某，女，36歲，干部，2013年1月6日初診。患者因淋雨后出現右側肩胛部及肩關節疼痛，不斷加重已近1月。抬臂，平舉右手臂均痛，穿脫衣服困難，夜不能寐，自用藥酒按柔疼痛更劇。查：局部無紅腫，右肩胛、肩關節普遍壓痛，以飛翅穴壓痛明顯，舌質淡夾青苔白，脈緊，此為寒濕痹阻脈絡之象。經取飛翅3穴治療后，疼痛驟減，次日來診自訴疼痛已完全消失。半年后隨訪，上癥未再出現。

5體會

《靈樞·官針》云：“齊刺者，直入一傍入二，以治寒氣小深者，或日三刺，三刺者，治痹氣小深者也”。根據管氏飛翅穴的定位及針刺方法均圍繞肩胛骨周圍進行針刺，筆者認為其符合《內經》中的齊刺范疇，依據管氏飛翅穴的特殊刺法，故能治療肩胛部的寒氣及氣血凝滯引起的軟組織挫傷。另外，從解剖學結構可以看到，肩胛骨后面諸肌肉，均被覆蓋在致密的肌膜和骨纖維間隙之間。以往針刺肩胛區附近的穴位，一般不能夠刺到相應的筋肉痹阻的位置，故臨床上雖然患者疼痛有所緩解，但卻不能治愈，而且還容易造成氣胸。管氏飛翅穴按照其特殊的針刺方法，不但能刺到肩胛骨后肌肉相應病變的位置，而且還容易掌握住其針刺深度及方向。故臨床治愈率高。

（收稿日期：2014-01-27）endprint