年輕生理學教師教學模式

鄭欣

摘要：現代醫學課程體系中，生理學是一門重要的基礎醫學理論課程，以人體解剖學、組織學為基礎，同時又是藥理學、病理學等后續課程和臨床各課程的基礎，起著承前啟后的作用。所以對于醫學學生來說，生理學的教學尤為重要，而教好生理學也是我們年輕教師的義務和責任，所以我們應該在新時代背景下，結合我們年輕教師的優勢，提高生理學教學質量。

關鍵詞：生理學；教學模式；年輕教師

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）44-0195-03

醫學教育的目標是培養能力強、素質高的醫學應用型人才。生理學教學改革是整個醫學教育改革的有機組成部分，生理學教學改革必須服從國家醫療體制改革和醫學教育改革的整體需要，順應醫學教育改革的目標和進程。

有學者指出，教育改革能否成功，我們的教育理想能否實現，關鍵就看是否有一大批有思想、有探索精神的教師。教師自身素質和能力的提高，已成為素質教育改革的根本前提和當務之急。作為年輕的生理學教師，我們應該清楚生理學在醫學中的地位。生理學是學好西醫的基礎，是研究生物體及其各組成部分正常功能活動規律的一門科學。生理學課堂教學一般而言相對枯燥，一旦教學模式和教學過程過于呆板，就很難調動學生們學習生理學的積極性和興趣，教學質量也無法得到快速提高。[1]而生理學作為一門重要的、專業性較強的基礎課程，學習效果直接影響其后續課程的開展乃至臨床工作的進展[2]。因此，各個教學院校、研究單位都對教學方案進行了深入研究。比如針對不同專業的學生進行特別教學法、pbl教學法、臨床病例結合法等，教學方法是在教學思想和教學原則的指導下，師生為實現教學目標而開展的教學活動的一切方法的總和。[3]從醫學教育的培養目標出發，運用生理學理論與實踐、教學實踐與臨床服務一體化等教學方法，培養應用型或技能型人才。

一、信息時代下對我們的要求

在當代社會背景下，多媒體網絡高度發達，信息瞬時萬變。網絡中有許多重點知名大學的教學視頻，比如番薯網和各醫學院校買進的多媒體數據資源。也有許多科研論壇，比如小木蟲、丁香園等。當代的學生，對信息的掌握程度很可能已經超過了有些老師。這就為我們教師提出了新的挑戰，我們要繼續學習，正視新問題，知識面要廣，特別是生理學教師，生理學與許多醫學課程有聯系，它迫切要求高校教師不斷補充學術養份，拓展學術視野[4]。只有經常進行科學研究的教師才能站在學科前沿，才能不斷更新自己的知識，建立新的學術觀點，也只有這樣，才能激發和培養學生的學習興趣。[5]教育的改革與發展，離不開教師。

如何應對已經從網絡獲得大量信息的學生？這是網絡時代對我們教師提出的新要求。我們應該多鼓勵學生自學，鼓勵他們利用網絡資源先預習，然后在課堂上尋求老師幫助他們解決在自習過程中碰到的難點，也應該給學生們講解重點知識。通過重復刺激大腦，學習同樣的知識點，有利于學生記住和理解。在備課中我們要重視團體的力量，在2010年頒布的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》中又特別提出要加強高等學校教師團隊建設。[6]從多年教學實踐中進行提煉，要求我們要進行團隊合作，分享彼此的教學經驗，共同探討教學方案。在教學過程中可以使用多媒體網絡鏈接案例進行分析教學。但是有些高校的教學設備比較落后，還無法跟上現代生理學教學的需求。所以對各個醫學院校的教學硬件設備也是有很大的要求。只有教師、學校、學生順應時代的步伐，更新思想，用發展的眼光看待生理學，才能相互促進教學的順利進行，才能有高質量的教學。

二、結合臨床病例講學

生理學教學不僅要求學生掌握基本理論知識，還應注重培養學生理論聯系實踐的能力，教會學生靈活運用所學知識分析解決臨床實際問題，[7]生理學是典型的機制學科，具有極強的邏輯性和理論性，因而在講解生理學理論時要結合臨床實踐[8]，生理學是醫學基礎課程，跟臨床病例結合密切，很多臨床病例都可以用生理學知識解釋。因此，針對醫學生來說，可以與臨床病例結合實施教學。每堂課教學以病例開始，將病例中的病理生理變化過程與授課內容緊密聯系，引導學生理解疾病的發生發展過程，通過病理生理改變推理出臨床表現。[9]我們可以提前布置下次課的病例討論內容，要求學生以組為單位查找相關知識點，然后課堂上通過老師的講解加深學生們的印象，也增添了學生自主學習的積極性。生理學與臨床醫學、藥理學、病理學有莫大的關聯，所以采用結合臨床病例講學，可以擴展學生的知識面。現在流行的PBL（Problem-based Learning）教學法在許多高校已經被引進，并且取得了很好的效果，其中重點是把課堂還給學生，使他們作為教學的主體。使用的方式是用臨床病例貫穿課堂教學的整條線，將生理知識與臨床有機結合起來，讓學生在早期基礎醫學學習階段就能接觸臨床問題。在選擇病例和問題的時候，我們要對病例和問題認真地篩選和仔細地修改，盡可能地使材料更適合這個層次的學生。[10]所選病例都是具有代表性的與重點理論知識關系密切的經典病例。病例中的病史、癥狀、體征等，也盡可能地接近生理學理論，當然也可以提出與臨床診斷和疾病治療相關的問題。結合臨床實例進行教學，可以使復雜抽象的基礎理論轉換成形象的畫面，有效縮短了理論知識與臨床實踐之間的距離，為學生臨床實踐奠定心理基礎，同時也幫助他們體會救死扶傷的使命感。[8]從臨床病例教學，到用生理學的角度分析臨床病例，形成一個良性循環，有助于培養學生的邏輯思維能力和臨床病例的能力。要從臨床病例來，回到服務臨床去，這才是醫學生學習生理學的根本所在。

三、利用實驗課教學

生理學是一門以實驗課為基礎的學科，它所有的理論知識都是由實驗得出，需要實驗支撐。所以，把實驗課上好，可以取得事半功倍的效果。實驗課具有形象、具體的特征，剛好彌補了生理學這門課程在教學中的困難。根據課程的需要和人才培養模式的要求，探索在開設驗證性實驗的同時，開設綜合性探索實驗。所謂綜合設計實驗是指給定實驗目的、要求和提供實驗條件，由學生自行設計實驗方法從而得出實驗結果。[11]實驗過程中要求學生寫好預習報告，提前布置幾個與實驗有關的問題，然后在老師的指導下完成實驗，很多學校的實驗課教學，只是老師做一遍給學生觀看，然后要求學生寫報告，這樣的做法是不可取的。整個實驗課應該讓學生自己操作，自己發現問題和解決問題，我們的任務是指導，而不是直接參與實驗的操作。只有這樣才能為學生今后做科研性工作打下良好的基礎。在實驗教學中，教師應該由傳授者轉變為教學活動的組織者，由灌輸者轉變為學生主動探索的引導者。如做動脈血壓測量和心音聽診實驗時，教師可分組播放錄像、示教、操作和考核，使學生真正理解血壓與心音的形成機制，掌握動脈血壓測量和心音聽診的方法、技巧及注意事項。endprint

四、合理使用多媒體教學

以計算機、多媒體技術和信息網絡技術為核心的現代教育技術和方法作為教學改革、提高教育教學質量的突破口。[12]媒體輔助教學，集聲音、圖像、文字于一體，計算機網絡教學，集自由問答、雙向交流、遠距離傳輸于一體，使教學方法更加靈活，教學手段更加先進，教學內容更加豐富，教學效果更加顯著。

但是多媒體課件的內容也存在過分追求視覺效果，而忽略了重點內容的講解。現在每個學生的學習任務比較重，每個學期需要學習很多課程，因此每門學科的教學課時有所縮減，我們必須在有限的時間里把所有的內容講完，而且要講透，任務很重。因此，多媒體講學模式的出現，減輕了教師的困惑，但是教學質量卻沒有提升，反而有所下降。如何在使用多媒體教學的同時提升教學質量需要教師們反思，我們的任務不僅要把內容講完，更為重要的是要讓學生學到本課程的相關內容，不能應付了事，這是我們教師這個特殊職業的責任感和使命感。所以必須合理利用多媒體教學方法，而不能完全依靠多媒體。很多教師在制作多媒體課件時，為了吸引學生的注意力而添加了過多的聲音、動畫效果。課件太花哨從而影響重點內容深入淺出地講解。學生只覺得好奇和刺激，實際教學效果并不好。多媒體和傳統教學相結合是最好的教學方法，但是在教學中要注意以下幾個方面。第一，堅持運用啟發式教育，利用傳統教學方式控制好課堂。第二，利用多媒體教學活躍課堂氛圍，提高課堂講學的效果。其中特別注意要有眼神和感情的交流。使用多媒體課件應該做到該用則用，絕不濫用。比如生理學的信號傳導方式可以用flash動漫的形式展現，這樣會比較生動。其他章節也可以使用動畫講解動態過程，不會那么枯燥。結合多媒體和傳統教學的優勢，一方面，要在教學中發揮多媒體形象生動和傳授內容多的特點，避免多媒體教學中流于形式地放幻燈片。另一方面，要發揮傳統教學中憑借教師的個人感染力，避免不生動的講學。

五、結論

生理學是一門基礎醫學理論課程，知識抽象和枯燥，需要教師們利用生動的方式和實際的例子講學，比如利用實驗課程、組織和器官模型、多媒體教學使教學內容生動、形象，利用臨床病例講學使相關內容結合實際病例講學，引發學生的興趣。在教學備課中，教師們要重視團隊合作，相互分享多年的教學經驗，使年輕教員能夠免走很多彎路，同時也可以提高教學質量。新時代的大背景下，要合理利用多媒體教學方式，結合傳統教學方式控制課堂進程。更好地利用現有的教學資源，實驗儀器，盡可能讓學生占主導位置，教師起引導作用。新時代下，網絡信息發達，鼓勵學生主動學習是我們的目標。教師也要不斷更新自己的信息庫，經常做科研活動，關注生理學的研究進展。

參考文獻：

[1]王樂，李碧蓉，顏偉健.創新課件制作平臺，優化生理學教學方式[J].醫學研究，2013，11（32）.

[2]黃俊杰，趙善民，王彩冰，等.PBL教學法在成人本科生理學教學中的運用[J].中外醫學研究，2012，9（36）.

[3]楊小軍，生理學教學方法的改革探索[J].黔南民族醫專學報，2005，18（4）.

[4]王星，史君，李志軍，王靜.中醫學專業的生理教學改革研究[J].科技創新導報，2014，（1）.

[5]王紅梅，鄭景璋，羅心靜，張志剛.以縱向課程群建設病理生理學教學團隊的研究[J].基礎醫學教育，2011，13（11）.

[6]王紅梅，鄭景璋，羅心靜，張志剛.以縱向課程群建設病理生理學教學團隊的研究[J].基礎醫學教育，2010，13（11）.

[7]陳光倩，林麗雅，譚美玉，林進國，李富.理論聯系實踐教學法對學生能力培養的效果探究[J].衛生職業教育，2012，30（20）.

[8].趙京卉，梁志生.生理學教學改革初探[J].中國衛生產業，2012，8（1）（上）.

[9]蕭赪，莫文娟.反思討論法在病理生理學教學中的應用[J].衛生職業教育，2014，（01）.

[10]趙樂章，杜鵑，劉巧瓊，等.在長學制學生生理教學中引入PBL的探索[J].高教高職研究，2014，（4）.

[11]孫衛國.生理學教學改革的思路[J].衛生職業教育，2012，30（16）.

[12]張君.醫學院校生理學教學的現狀及思考[J].文化教育，2008，（27）.endprint