科學發展觀視角下健康定義重建

劉伶燕+陳一民+劉東海

摘要：世界衛生組織（WHO）及相關專家學者對健康的定義內涵過嚴、外延過窄，缺乏普遍實踐意義和價值。從社會實踐及進步發展層面看，絕大多數人擁有普遍意義的健康，他們是社會發展的動力。本文從社會進步發展及與人健康密切相關的環境角度，給健康予以新的界定。

關鍵詞：健康；體質；社會發展；環境

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）44-0076-03

胡錦濤同志在十七大報告中提出，在新的發展階段繼續全面建設小康社會、發展中國特色社會主義，必須堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀。科學發展觀，就是“用科學的眼光看發展”。只有這樣，人類社會才能不斷進步。隨著社會的進步，從前的一些觀念及理論勢必會有些不合當前的適宜。以科學發展觀的角度來看，世界衛生組織及相關專家學者對健康的定義內涵過嚴、外延過窄，缺乏普遍實踐意義和價值。

一、對世界衛生組織健康定義的質疑

1948年，世界衛生組織在憲章中指出：健康不僅是免于疾病，而且是保持身體上、精神上和社會適應方面的完好狀態。首次提出了多維健康觀。經過長期的實踐和總結研究后，1989年又進一步深化了健康定義，認為健康包括身體的、心理的、社會適應良好和道德健康，從而賦予了健康概念鮮明的時代特征。近年來，我國學者對健康的內涵也進行了廣泛深入的探討，并提出了自己的見解，多維健康觀得到了確定，并有所發展。王廣虎和喻堅先生對此依據國情也進行了一些增補，頗具代表性。但還是沒有突破世界衛生組織權威定義的框框，仍然在其影響下徘徊，普遍認為：“健康難以獲得”。可人類社會的歷史車輪正無情地滾滾向前，朝著文明的大方向繼續進步和發展著，這不能不使我們懷疑世界衛生組織對健康的上述界定是否正確，是否具有普遍意義和實踐性。因而，我們必須解放思想，大膽質疑，實事求是地開拓新思路。實踐和科學證明，人不是生活在真空環境里的，受內外環境、心理、文化水平、風俗習慣等的影響，人人都有可能帶有不同程度的殘疾。但絕大多數人在社會中承擔著不同角色，都是社會進步與發展的動力。下面，我們從微觀、社會發展、環境與健康的關系等層面闡釋人民大眾心目中對“健康”的理解，以提煉其具有普遍意義的本質屬性（內涵）和外延，以饗讀者。我們認為世界衛生組織等的定義已把健康概念內涵的認識拔到了絕頂，外延縮到了極限。在體質實踐中，真正達到符合上述健康定義要求的社會人極為罕見，學術界的一些專家學者也提出過抱怨，人吃五谷雜糧，也不是生活在真空，哪有一點小病也不得的，哪有一點也不殘的！世界衛生組織界定的健康，人們可望不可及，只能望梅解渴，望河興嘆，對絕大多數人來說是實現不了的空想。依據辭海對病殘等的定義，一個小小的毛囊炎是病，一塊皮膚割裂形成的疤痕是殘，適應方面的完好又有誰能做得到……如果將上述多維內容再優化組合到一起，所能達到的人，簡直是鳳毛麟角，就是宇航員的健康也未必能符合上述要求。健康概念是不是被人為地虛化了呢？世界上絕對的東西是不存在的，絕對化了的東西是沒有實踐性的。就連選拔非常嚴格，數量寥寥無幾的宇航員都難以達到上述的健康要求，更何況平民百姓呢。按道理講，宇航員是應該符合上述要求的，他們的健康應該是完美無缺的，是多維健康的真正實踐者和擁有者，他們可謂世界衛生組織所界定的健康代表。對健康定義內涵與外延認識的正確與否，不能僅從其內涵的深度和廣度上評價，必須把它拿到實踐當中檢驗，實踐才是檢驗真理的唯一標準。難道宇航員的健康就符合上述要求嗎？僅從宏觀指標來看，健康質的指標量，是規范適度的，符合宏觀觀察要求的表現和反映。如果從微觀上講，生物學醫學研究證明，每個人的基因中都含有數百種遺傳性疾病的基因，它們只要遇到合適的機會和條件，就會在子代出現遺傳病。從這一點講，我們每個人的基因都不是健康的，都是遺傳病基因的攜帶者。人類生活的環境不斷變化著，基因受到有害物質的刺激便有可能會產生突變，形成新的遺傳病基因的潛在，遺傳病的根基來自親代的病態基因，隨時間的推進病態基因只能增加，不會下降，更不會恢復到正常。人類在漫長的進化過程中，自身的免疫機制不知已消滅了多少種傳染病，但這都是在長期的進化中逐漸完成的。而今天，人體也還對多種傳染病沒有形成自身免疫機制，一旦某種無自身免疫機制的傳染病肆虐，便無法抵御，只得束手就擒，好在由于科技的發展，已研究出了多種具有特異性被動免疫方法，使人類擺脫了某些傳染病的侵害。因時間短，人體內對多種傳染性疾病還沒有形成自身免疫機制。環境在不斷地變化，新的不明有害物質又接連產生，侵犯襲擾人類，就更無法抵御了，就是科學技術較為發達的今天，研究出有效的具有特異性的對抗機制也需要一定的時間，何況自身免疫機制的形成不是在短時間內所能完成的，需要幾百年，幾千年，甚至上萬年……2002年的“非典”爆發，近年艾滋病的流行，都證明人類體內存在好多缺陷，就更不能說我們的體質是絕對健康了。大家都在電視里看到了，宇航員在執行任務前，國家領導接見時，他們是坐在密封的大玻璃罩里的。原因很簡單，怕他們感染上體內無抵御機制的有害物質的侵襲。可見上述定義：“……適應方面的完好狀態”，誰能有這種潛在的功能和心理呢？說明上述定義對內涵的要求過于嚴格，自然外延也就狹窄了，狹窄到幾乎脫離實踐的地步。有人說這個定義有一定的積極意義和作用，我們則認為時間長了，人們經過再三努力還達不到上述要求，其所謂的積極性與作用也會自消自滅的。所以，其實踐價值并不大。那么，人類究竟擁不擁有健康呢？我們認為：肯定是有的。那么，人類的健康存在于哪個層面，又如何表現呢？健康的內涵和外延又如何界定呢？對此，我們從人類社會進步和發展層面進行深入探討，進而尋找正確答案。

二、對健康內涵與外延的再思考

人類從原始社會發展到今天的高科技信息文明時代，已經度過了漫長的歲月。縱觀人類社會的發展史，其實，就是非健康人一代一代地離去，與此相應的是新的健康生命一代一代地涌現、崛起，如此不停循環往復，才使人類社會的進步和發展永續不斷。因為人從出生經過嬰兒、幼兒、少年、青年、壯年、老年，直至死亡，在這一生的生存期中，嬰兒到壯年這一階段，相對來說健康占據著較長的時間（病、殘、弱、死的機遇相對只占少數與時間），這一現象無以雄辯地揭示了人類社會何以進步和發展，文明又何以永續。健康與病、殘、弱等是對立的，又是統一的。壯年以前，健康是矛盾的主要方面，占主導地位，其既是人體本能的一面，又是人類心靈孜孜不倦追求的理想與奮斗的目標之一。總之，于健康之所求，人概莫能外，有殘奮斗，有病治療，垂死也要掙扎，這才是真正生命意義上的第一需要。聯合國稱其為人權，可見健康在人的生命、生存中的價值和地位。細分析起來，就如企業家為追求經濟效益最大化一樣。人類就是在歷史的不同時期，依靠自身的能力與智慧從事著各種不同的實踐活動，直接或間接地追求著健康效益最大化。換言之，人類所從事的各種實踐活動，又都是在為自身提供政治、經濟、文化的保障而實踐的。因此，發展的目的就是令發展的成果惠及全體人民，不斷提高人們的生活水平，提高生命、生存的質量，以謀求最大的健康效益。反過來，健康的人們又促進和發展社會和經濟，因而健康也就自然成了人類社會和經濟發展的基礎，形成生產力，并構成社會。試想，人類如果沒有健康，不去追求健康，科學發展觀也就隨之失去了它應有的價值，發展也就變得毫無意義了。以人為本，實現全面發展的目標，健康是基石。其中自然屬性的健康是物質基礎，行為和心靈是建立在物質基礎之上的。這就是健康在人的全面發展諸項內容中的邏輯關系與定位。這足以說明，人類社會是健康人的社會，發展是健康人推動的。所以，從這一角度看，歷史就是人類健康的發展史。中華民族整體體質的現實健康態，不論在形態結構、生理功能，還是潛在的能力與智慧等方面，都已基本具備了承擔并完成人類賦予自身的一切歷史使命的條件，這就是中華民族體質的總現狀。中華民族經歷了幾千年的滄桑，建立了自己的文明。今天能巍然屹立于世界民族之林，至少有一點是肯定的，那就是中華民族擁有的自然屬性和社會屬性是健康的、文明的。中華民族是優秀、偉大的民族，否則早被自然和歷史的滾滾車輪所碾棄。黨的十一屆三中全會以后，我國的國民經濟得以復蘇和振興，并取得了高速發展，人民的生活水平和文化水平不斷提高，體質也明顯地獲得新發展，潛能得到迸發，形態指標量增長較快，國民人均壽命延長，趕超世界先進水平。在國際性競技比賽的奧運會上，我國的體育健兒們不僅實現了金牌零的突破，所獲獎牌總數也名列各國前茅，不僅圓了體育大國之夢，并向體育強國挺進。再者，“兩彈”試爆成功，衛星上天，載人飛船安全回收，即將又要探月……這一切都表征了中華民族整體體質健康的價值所在。一個種族，一個民族，其體質具自己的特征，這是由遺傳所決定的，可也在動態發展，各個不同歷史時期，各個不同發展階段，體質的指標健康量都有相應定位和量的適度規范及優化組合。雖說在形態指標量上不如外國人高大，而體質實踐證明中華民族的體質健康程度并不比外國人差，他們能做到的我們也能做到，甚至他們不能做到的我們也能做到。這是中華民族健康可喜和值得寬慰的一面。常人都擁有過或正擁有著健康，健康存在于人的生長發育和成熟期，是人生最興旺、最光輝、最燦爛的階段。青年和成熟期是能力和智慧的鼎盛時期，用什么美好的語言形容這一時期都不過分。從個人的發展角度看，健康在不同時空中所表現的層次是不一樣的，再從整個社會層面看，健康人始終占據著社會經濟發展的主導地位，所謂生產力主要指的就是他們。endprint

三、對健康定義的重建

健康是什么？健康又是怎樣展示在社會發展層面的？通過上述分析也就一目了然了。健康具有多維性，是個多層次的大概念。前面我們已經談到了遺傳病基因，人人都有，但遺傳的幾率很低，社會存在、發展并不受其干擾，科技發展還沒有達到能根治的水平，這是我們不將其納入健康的原因，這是其一。前面也談到了免疫缺陷的問題，人們在某些劣性傳染病面前，只能束手就擒，相對來講這種缺陷也是變相的病態或缺陷。由于科學技術的發展，目前，我們可對相當一部分傳染病做到人工免疫，即使對個別傳染病沒有特異性免疫方法，也可利用已獲得的醫藥衛生科技手段遏制其傳播，將其縮小在最小的范圍之內，直至暫時消滅，在現代條件下成不了大氣候。更何況科技也在飛速發展，新的預防、診斷、治療方法和手段在不斷深化與完善創新。但有一點不得不指出，長期進行人工免疫導致自身免疫機制將難以形成，甚至退化，有可能人類會永遠失去自身相應免疫機制形成的機會和功能，造成依賴人工免疫方法保護人類自身的健康。環境的發展與變化，又隨時可能遇到不明的新的有毒物質對人類襲擊的不測。然而，科技的發展總會傾向于保護人類自身的健康，同樣，也影響不了社會的進步與發展，自身免疫機制的缺陷態也暫不予納入健康內涵，這是其二。實踐證明，良好的環境有利于人的健康，不良的環境可以致病，環境與健康息息相關。地區性甲狀腺腫、氟中毒、大骨節病、放射性污染的環境可造成癌癥、白血病等。非洲的某些國家的落后與貧窮，使那里的人民骨瘦如柴，疾病盛行。所以環境的健康理應納入健康內涵。天人應該合一，健康是天人合一的產物。上述分析標明，健康概念具有社會性、普遍性，健康人占社會的絕大多數，是社會進步與發展的唯一動力。健康既屬于個體，也屬于人類社會，因而也就有了個體健康和群體（含人類）健康之分。健康既有航天員健康、飛行員健康、潛水員健康，又有普通大眾健康……形成了層次分明的不同檔次。健康是動態的，成熟期前（含成熟期）隨年齡的增長而增強，成熟期后隨年齡的增長而減弱。我們從社會、社會發展層面及其與生活環境的關系出發，對其作如下定義：健康指人的屬性及其相應的生活環境，在常態質量的基礎上（含常態）出現變化后，不影響個體和群體生命、生存、生產、生活狀態時的體質。此定義適用于個體，也適用于群體、種族乃至人類。這一定義將健康還給了社會，恢復其在人們心目中的本來面貌。通過健康素質教育并予以實踐，是促進健康的有效途徑，堅持不懈都能獲益。以邏輯學劃分的原則劃分，進一步證明體質是個大概念、大系統，體質包含健康（體質），健康（體質）被包含于體質。對健康定義的內涵，本質屬性的解讀，以及種級的健康概念內涵、外延的界定，因文章篇幅有限，別文另續。

此界定的對與錯需要實踐和時間檢驗，更需大家思辯。本文旨在拋磚引玉，引發學術爭鳴，推動創新與發展，與時俱進，建立具有中國特色的體質理論。

參考文獻：

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作者簡介：劉伶燕（1972-），女（蒙古族），講師，碩士，研究方向：體質與健康。endprint