社區門診老年慢性支氣管炎的臨床分析30例

章春蘭

【摘要】目的：探討社區門診老年慢性支氣管炎的臨床治療方法。方法：選取2013年1月到2014年1月在社區門診治療的30例患有老年支氣管炎的患者，對30例患者進行回顧性總結和分析。結果：社區門診對30例老年慢性支氣管炎患者進行了化痰、平喘、止咳等對癥治療方法，具體治療方法根據患者的病情然后下醫囑，治療完成后顯效13例，有效15例，無效2例。結論：在對老年慢性支氣管炎患者進行治療時，應該對患者進行針對性的治療，且用藥要科學合理。與此同時，老年慢性支氣管炎患者要注意戒煙酒和加強鍛煉。

【關鍵詞】老年慢性支氣管炎；社區門診；臨床治療

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0561-01

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床癥狀表現在患者每年慢性咳嗽、氣喘咳痰三個月以上，并持續時間較長［1］。慢性支氣管炎早期多無特殊體征，在多數患者的肺底部可以聽到少許濕性或干性啰音，有時在咳嗽或咳痰后可暫時消失，長期發作的病例可發現有肺氣腫的征象對患者健康造成重大的損害。因此，在為慢性支氣管炎患者進行治療時，要有針對性的采取科學有效的措施減輕患者的病癥，從而取得較好的治療效果。

1.資料和方法

1.1.一般資料

選取2013年1月到2014年1月在社區門診治療的30例患有老年支氣管炎的患者，30例患者中男17例，女13例，患者平均年齡68歲，病程在5到20年。就慢性支氣管炎患者的癥狀來看，選取的慢性支氣管炎患者都有咳嗽、咳痰和氣喘等反應。所有的慢性支氣管炎患者在治療前后都進行了常規檢查。

1.2.方法

慢性支氣管炎的臨床治療主要采用的是防治結合的綜合治療法。首先要對慢性支氣管炎患者進行常規的藥物治療，主要是針對抗感染治療、祛痰治療、平喘治療和鎮咳治療幾個方面［2］。

抗感染治療要根據痰培養選擇適當的抗生素藥物減輕感染；祛痰主要使用沐舒坦；平喘要應用茶堿類延誤達到解痙平喘的效果；止咳要適當，強力鎮咳會造成痰阻塞氣道，止咳藥選擇針對患者病情。其次，本次主要采用了霧化治療方法，將3種治療慢性支氣管炎的藥物和20毫升生理鹽水一起進行超聲，霧化的時間要適當，每次持續大約一刻鐘，每天兩次，五天為一個療程。霧化治療起效需要在藥物到達肺泡和支氣管末端后開始，因此慢性支氣管炎患者在接受霧化治療時應深呼吸。在整個療程中，慢性支氣管炎患者不能吸煙飲酒，還要注意加強體育鍛煉，提高身體素質。

慢性支氣管炎的治療效果的評定標準為：患者咳嗽、咳痰等炎癥癥狀消失，沒有發熱現象，喘息平緩，可以視為慢性支氣管炎治愈；患者咳嗽、咳痰等炎癥明顯減輕，喘息相對平緩，無發熱癥狀，可視為慢性支氣管炎治療有效；在整個療程過后，患者的各項癥狀都未減輕和改善，則視為慢性支氣管炎治療無效。

2.結果

在慢性支氣管炎的霧化治療結束后，30例患者中，有9例患者被治愈，13例患者有明顯好轉，8例患者治療沒有效果，具體見下表1。

表1 老年慢性支氣管炎患者不同霧化時間的治療效果

霧化治療時間（天） 治愈 好轉 無效 有效率（%）1 5 9 16 46.672 6 11 13 56.673 6 12 12 604 8 13 9 705 9 13 8 73.34在慢性支氣管炎的綜合治療結束后，30例患者中，有13例患者被治愈，15例患者有明顯好轉，2例患者治療無效，具體見下表2。

表2 老年慢性支氣管炎患者不同綜合治療時間的治療效果

綜合治療時間（天） 治愈 好轉 無效 有效率（%）1 7 8 15 502 9 10 11 63.333 10 11 9 704 12 13 5 83.335 13 15 2 93.333.討論

老年人身體免疫性差，呼吸系統的防御力弱，極容易受到感染，再加上身體其他原因，老年人容易患上慢性支氣管炎。老年慢性支氣管炎是常見的呼吸系統疾病，其發病的年齡高峰期是在60歲到69歲之間，并且有不少患者由慢性支氣管炎引發其他的疾病，嚴重危及患者的生命。慢性支氣管炎具有一定的季節性，換季時候天氣多變會引起慢性支氣管炎反復發作。老年慢性支氣管炎患者需要更加注意，避免感冒受涼，盡量避免在人群密集的地方停留［3］。

對老年慢性支氣管炎患者的治療需要從兩個方面入手，一方面對于患者要進行抗生素治療，在治療過程中要防止患者受到感染，對于不同患者來說，應該根據不同病情程度采取針對性的治療，抗生素治療應該科學合理，早期、足量，療程足夠，藥物原則也要有針對性和療效，必要時可以聯合用藥，綜合治療，提高治療效果。另一方面，老年慢性支氣管炎患者應該注意加強體育鍛煉，提高身體素質，提高身體的抗免疫力，為慢性支氣管炎的治療打下好的基礎。

參考文獻

［1］ 倪強.老年慢性支氣管炎的臨床治療分析［J］.中國保健營養,2013,3(11):23-26.

［2］ 梁妍琨 吳穎宇.社區老年慢性支氣管炎患者的治療分析［J］.醫學理論與實踐,2013,26(10):67-69.

［3］ 殷宇旭.45例慢性支氣管炎臨床特點及治療方法［J］.中國保健營養,2013,13(9):57-60.