臨床護理中的飲食健康教育及實施

彭捷

【摘要】飲食健康教育如今是臨床護理工作中的重要環節之一，幫助病患養成科學合理的飲食習慣和促進其身體的恢復。護理工作者在飲食健康教育中應著重做好以下幾方面的工作：采取正確的教育方式，科學指導，積極協調，耐心教育；認真做好病患飲食狀況的評估；妥善處理實施過程中遇到的多種問題。

【關鍵詞】臨床護理；飲食健康教育；實施

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0362-02

隨著醫療技術的進步，醫學模式正在發生轉變，以病患為中心的整體護理模式逐步取代了臨床上傳統的功能制護理模式。健康教育是如今整體護理的重要環節，也是整體護理在實踐過程中取得成功的關鍵［1］。而飲食健康正是健康教育的重中之重，科學合理的營養知識可幫助疾病的預防、醫治以及康復，也是護理工作者對病患進行生理心理護理以及出院指導必不可少的內容。重視飲食健康教育，讓病患養成更科學更合理的飲食習慣，無疑是臨床護理工作者的重要職責之一［2］。對部分醫院的護士進行調查后發現，其對營養學知識的掌握不夠深入，飲食健康教育的實施情況不容樂觀。一部分原因是少數護士缺乏將理論知識與臨床具體實踐有機結合的意識，但更主要的是因為缺乏合理有效的指導［3］。筆者根據多年的臨床和教學經驗，針對如何做好病患的飲食健康教育提出了幾點建議。

1 護士實施飲食健康教育的方式

1.1 科學指導

對病患的飲食健康教育應從其入院時就開始，具體應從以下方面進行指導：①某種疾病的發生與飲食的關系，以及在治療和康復過程中如何合理運用食療；②指導其合理選擇飲食，避免偏食情況；③合理安排餐次，形成規律飲食的習慣；④了解不同食物以及食物與藥物之間的拮抗或協同作用，使藥物或食療的效果最大化，以免影響藥效；⑤加強飲食衛生意識。

此外，對于心血管疾病的病患，首先應對其進行理論教育，幫助其了解飲食中脂肪總含量過高與心血管疾病發生的關系，其次在治療時藥物與食療必須同步進行，少吃動物內臟、動物油等脂肪含量高的食物。同時要減少食鹽的攝入，每日不得超過8g，老年病患要適當減少全天攝入的總熱量，少吃多餐［4］。

1.2 積極協調

臨床護理工作者在清楚了解病患的基礎上，要積極向營養師介紹病患的病情以及飲食狀況（包括食量、食欲、餐次等），與營養師共同定制科學的飲食處方，同時協調各方面的工作，統籌安排，使住院醫治過程順利進行。

1.3 耐心教育

由于多數病患及其家庭對健康飲食理念不甚了解，而病患、家屬以及護士又是構成健康教育計劃的核心。因此就需要護士，有足夠的耐心，與病患及家屬共同參與健康飲食的制定以及實施，幫助病患改掉不合理的飲食習慣，促進其身體的恢復。

2 積極做好病患營養狀況的評估

2.1 認真負責收集病患的飲食資料

臨床護理時需要全面了解病患飲食方面的各項資料，包括：①每日飲食時間，攝入量。食物種類以及餐次等；②對事物的偏、忌情況；③目前的用藥情況以及藥物與事物存在的協調或拮抗作用；④需要改變的進食方式，例如靜脈營養、鼻飼、胃腸造口等。

2.2 了解和重視影響進食的不利因素

住院病人的飲食狀況的影響因素有許多，除病理、生理因素外，還有社會、心理和文化因素等，臨床護理工作者應充分理解和考慮，幫助病患盡量排除這些不利因素，養成良好的飲食習慣。

2.3 做好病患的飲食評價工作

需定期檢測病患身上可以反映其營養狀況的指標，如身高、體重、肺活量、上臂肌圍、血脂、血糖、血清轉鐵蛋白等，幫助醫生更好地對其飲食狀況進行評估，以便制定和實施后續的計劃。

3妥善處理健康飲食教育實施過程中的問題

病患不同于正常飲食者，在進食過程中常遇到多種問題，這需要護理工作者及時發現，妥善解決。

3.1 吞咽困難

吞咽困難是臨床上病患進食時的常見問題之一，會對機體營養狀況的維持造成極大的威脅。雖然有時可以采取靜脈營養或者管飼的方法進行補救，但是幫助病患恢復正常的經口進食才是幫助其康復的關鍵所在。吞咽困難的原因有多種，例如食管異物、吞咽肌麻痹、腫瘤壓迫等等，首先應找出其正確原因，再采取相應的措施，例如將病患安置于更為舒適的環境中，采取坐位，指導幫助其練習舌與下顎相關肌肉有關的口腔運動，從簡單的吮吸動作開始，用吸管吸取流質食物，訓練病患雙唇緊閉以幫助促進吞咽。其后隨著吞咽功能的提高，逐漸改為半流質食物，最終實現正常的飲食供給。

3.2 惡心嘔吐

除吞咽困難外，惡心嘔吐也是較為常見的臨床癥狀，其表明病患機體的腸胃系統或其他系統存在功能障礙等。長期或者反復出現的惡心、嘔吐癥狀，不但會使病患產生營養不良甚至是病理、生理變化，還會給病患的心理造成極大的壓力，產生食欲低下，甚至厭食癥狀。引起惡心嘔吐的原因多種多樣，包括不潔食物、頭部及腹部不適、難聞的氣味、服用具有催吐作用的食物等。護理人員首先應找出原因，再采取措施，安撫病患，穩定其情緒，讓病患平躺，頭朝向一側，準備容器，以防嘔吐物進入氣管。對于手術康復病患，應用手或枕頭輕按其傷處，防止嘔吐動作造成傷口疼痛。此外要及時處理嘔吐物、衣物、被單等，必要時采集樣品，進行檢測。

參考文獻

［1］ 陳愛香, 崔玉英. 門診患者健康教育的形式與方法探討［J］. 中國誤診學雜志, 2010, (35).

［2］ 巨曉霞. 完善護士素質與深化健康教育的探討［J］. 中國誤診學雜志, 2010, (35).

［3］ 屈卓軍, 劉靜莉. 健康教育在臨床護理中的應用［J］. 價值工程, 2012,31(7):250.

［4］ 李艷華. 健康教育在臨床護理中的實施體會［J］. 中國民族民間醫藥, 2013(14):149.