鄉鎮醫院護理工作中安全管理措施的探究

蔣仁姣

【摘要】隨著經濟和科學技術的飛速發展，對于護理質量方面，人們對其提出越來越高的要求，護理工作已不再是所謂的打針送藥，而是包括對患者進行一系列心理、身體的護理，因此，護理在管理方面的水平即決定其質量的保障。本文通過對鄉鎮醫院護理工作中安全管理現狀中所存在的問題分析，提出相應的管理措施，為鄉鎮醫院護理工作提供借鑒，以此進一步的促進鄉鎮醫療事業的發展。

【關鍵詞】鄉鎮醫院;護理工作;安全管理;措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0258-01

護理工作的安全是決定醫療安全的決定性因素，是衡量護理的服務水平最重要的質量指標之一，其存在于護理的各個環節中。對鄉鎮醫院而言，其醫療服務的對象是最基層的農村患者，由于其本身的基礎管理知識較薄弱，致使院方在護理安全方面存在著諸多隱患，對護理質量造成不良影響。但隨著不斷的開展新型農村的合作醫療項目，鄉鎮醫院的規模和經濟效益均發生較大變化，對鄉鎮醫療的護理工作提出更高的要求，因此，護理人員需不斷的加強其自身的安全意識，正確評估、分析在護理工作過程中可能會出現的安全隱患。為此，本文結合其護理工作實際對鄉鎮醫院的護理安全管理進行分析如下：

一、鄉鎮醫院護理工作管理存在的問題

（一）管理因素護理規章制度不完善，執行力不夠。管理者對潛在的不安全因素缺乏預見性，沒有定期開展護理安全隱患專題講座，對護理服務中各類風險進行分析、總結。業務培訓和在職培訓提高不到位，設備物資管理不善，監督管理不得力等都會給患者的安全構成威脅。

（二）護理專業的人才匱乏，隊伍的穩定性差

受到傳統觀念影響，社會上一直存在重醫輕護的偏見，導致醫院忽視了護士的重要性，挫傷了護士工作的積極性。護患比例失調，護士的工作量極大而工資待遇較低，多數人員都轉移其工作部門，另外隨著人事制度方面的改革，鄉鎮醫院在招聘護士方面被權力所限，導致出現護理人才的嚴重斷層現象，加上鄉鎮醫院長期對醫院護理方面的發展，致使對醫院護理所投入的資源降低，從而導致護理專業人才和相關護理設施的匱乏［1］。

（三）培訓力度的缺乏，護理人員的綜合素質低

近年來低年資的護士增多，專業知識不扎實，技術不嫻熟，經驗不足，對已出現或可能出現的危象不能及時發現，缺乏應變能力。有些人員畢業時間太久導致其知識的陳舊老化而跟不上時代的醫療發展腳步，部分的高資歷護理人員雖具有相關的臨床護理經驗，但由于未接受過正規的系統培訓而對系統性的理論知識欠缺。此外，護理人員中擁有藥劑、臨床醫士、檢驗相關的專業學歷占總數的12.8%，70%的鄉鎮醫院護士在技術操作上不規范和無菌觀念的淡薄。另外，加上繼續護理教育之后，鄉鎮醫院由于經費及人力的不足，其中有98%的人員未接受過上一級醫院的進修，10%的醫院從未組織開展過護理業務的學習，從而致使整個護理隊伍的人員總體綜合業務素質低下［2］。

（四）護理人員配置不合理 護理人員配備不足，不能滿足日常護理工作需求，會給患者的安全帶來威脅。護理人員緊缺，護士工作量加大，因為工作時間有限，護理很難遵守洗手規定和三查七對制度，因而給護理安全帶來了隱患。護理人員長期超負荷工作，身心疲憊也是構成護理安全隱患因素之一。

二、鄉鎮醫院護理工作安全管理的有效措施

（一）轉變護理服務觀念，提高其工作效率

不管是院管理者還是護理工作者，均需轉變其觀念，真正實際的從思想上加大對護理工作的重視，設置專門的管理機構。同時，在選擇相關護理管理者時，應挑選精通護理專業方面的知識且技術較精湛，能勝任不同病人的護理的專業人員，把護理工作的重點及目標傳達給護理人員。另外，護理人員還應深入于病房中，了解醫院所制定的一系列相關制度以及在護理工作中所存在的問題，抓好護理管理的每一個環節，使護理工作更有效的進行［3］。

（二）加強對護理人員培訓，提高其綜合素質

院方可依據護理工作人員的實際情況，制定一些具有針對性的學習計劃，開展對全體護理人員的培訓活動，提升護理人員的綜合素質，同時，強化鄉鎮醫院護理工作人員的職責，加大考核和監管力度，使醫院護理工作更具規范化。所有鄉鎮醫院均應把消毒供應方面的工作放至重要地位，定期的對工作人員進行系統的培訓，以提高鄉鎮醫院的護理質量，更新工作人員的護理觀念及知識結構，使其綜合素質得以全面發展［4］。

(三)加強對護理的管理，使其更科學化和規范化

鄉鎮醫院應注重護理工作，提高其護理工作者的福利待遇，多給予護理工作者該有的尊重。針對護理工作中所存在的安全隱患和護理糾紛相關問題，應采取積極有效的防范對策，院方需建立相關護理工作中安全隱患的上報制度，促使醫院的工作者都加入到護理安全的管理工作中。同時，院方需完善相關護理工作管理的規章制度，制定完善的針對在護理中發生緊急風險的方案流程，認真分析每一件護理風險的過程，及時采取具有針對性的防范措施。院方還需優化護理工作者的物力、人力資源配置，建立綜合素質高的人員隊伍，加大對護理工作的檢查監管力度，杜絕不良事故和護理糾紛事件的發生，更好的給患者提供優質的護理服務，減少護理的安全隱患，從而使護理工作更安全有效的進行［5］。

(四)合理安排護理人力資源在臨床診療活動中護士擔任了重要的角色，臨床中70%治療、護理工作是由護理人員完成。在護理人員少，工作繁重的情況下，護士就要超負荷工作，長此以往不利于護士的身心健康。因此，需合理配置護理人力資源，讓護理人員在護理工作中有時間執行六步洗手法和三查七對制度，降低影響護理安全不良因素。實行彈性排班制，做到病患少時無閑人，病患多時不缺人。增加夜班補助，提高護士的工作積極性。

三、結束語

鄉鎮醫院視為最基層的醫療單位，對于其事業的發展，社會需給予更多的支持，尤其是對于鄉鎮醫院的護理工作而言。為了提高其護理安全，消除在醫療護理工作中的不良因素，院方需制定科學有效的護理管理制度，妥善建立及執行防范護理風險的應急預案，維護護理工作人員的穩定，為其創設優質的護理環境，加大對護理人員的培訓教育力度，提高其綜合素質，從而更好的為鄉鎮醫院護理工作服務。

參考文獻

［1］王立紅,王霞,吳恩玲,夏靜.鄉鎮醫院護理人才隊伍建設現狀與對策研究［J］.中國衛生事業管理,2011,01(07):112-113.

［2］陳焜.新醫改下鄉鎮醫院護理工作挑戰分析［J］.中華護理雜志,2013,05(11):213-214.

［3］王淑珺.針對農民患者的護理工作分析［J］.中國民康醫學,2013,14（01）：176-177.

［4］戴佩芳.21世紀鄉鎮醫院護理團隊建設的思考［J］.中國社區醫師（醫學專業）,2013,15(08):74-75.

［5］ 溫銀霞.鄉鎮衛生院護理工作狀況調查與分析［J］.醫藥前沿,2012,02(09):123-124.