中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰的臨床療效體會

趙穎 魏經化

【摘要】目的：分析體會中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰的臨床療效。方法：針對西安濟仁醫院從2011年8月到2012年8月收治60例老年心衰患者，對患者病歷資料進行回顧性分析，并將其分為試驗組和對照組，且每組都有30例患者，對照組患者用西醫藥物治療；試驗組中患者采用中醫真武強心湯配合西藥療法療，觀察分析兩組患者的臨床療效，并分析應用中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰的體會。結果：應用中西醫療法，采取中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰取得很好的療效，在兩組患者中，試驗組患者治療后，其臨床療效明顯高于對照組患者臨床療效，兩組間差異有統計學意義，用 (P<0.05)表示。結論：臨床中，對于老年心衰患者進行治療中，采用真武強心湯加西藥進行治療，較單一西藥治療不僅能取得滿意療效,還可以有效改善患者臨床治病效果，提高治愈率，具有實際的應用價值。

【關鍵詞】真武強心湯、體會、臨床效果、西藥治療、老年心衰

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0221-01

臨床中，對老年心衰患者治療中，應該采用有效地治療方法進行治療，這樣才可以提高治病療效。以下本篇就對我醫院在2011年8月到2012年8月的60例子老年心衰患者進行分析, 分析臨床老年心衰治療中應用中醫真武強心湯配合西藥治療的療效體會，為以后疾病治療可以提供參考。

1 資料與方法

1.1資料

針對我院收治的60例老年心衰患者， 女患者為34例，患者年齡在58歲~75歲，平均年齡在60.3±4.8歲；患者的住院時間為１０～28天，平均的住院時間為（11.6±4.3）天，其中高血壓心臟病患者21 例，瓣膜性心臟病患者20 例，肺心病患者19 例，然后可以將全部的患者隨機分為兩組，且對照組與試驗組都有30例患者，其兩組患者中在相互之間的性別、病程、年齡等方面進行比較，無差異，具有可比性。

1.2方法

對于兩組患者臨床治療中，對照組患者采用西醫藥物進行治療，使患者可以口服地高辛，劑量為0. 125 ～ 0. 25mg，每天 1次；速尿 20 ～ 40mg，劑量為20mg，每日 2次。對試驗組患者治療中，在對組織患者西藥治療的基礎上，對患者應用真武強心湯配合治療，針對患者病情，真武強心湯方劑中包括：紅參 15克、炮附子 10克、白術 15克、茯苓 15克、黃芪 30克、薏苡仁 30克、丹參 20克、桂枝 10克、煅牡蠣 15克、甘草克，每天 1 劑，分 3 次煎服， 2 周為 1 療程。最后，觀察測量兩組患者治療期間的測血壓、心率、呼吸、脈搏、癥狀、體征心電圖變化，觀察患者控制心衰的所需時間、住院時間以及有無并發癥的發生情況，并評定癥狀積分，分析兩組患者的臨床療效。

1.3療效評定

分析兩組老年心衰患者的臨床療效，可以參照《心臟病學》［1］。顯效: 患者臨床癥狀明顯改善，體征完全緩解，心功能改善 2 級以上;有效:患者癥狀、體征得到部分緩解，心功能有所改善。無效:患者臨床癥狀、心功能及體征均無變化。

1.4統計學處理

對本次的研究數據結果，我們將會采用統計學軟件SSPS 12.0，對最后的統計數據進行分析處理［2］，并以P<0.05表示有統計學意義。

2結果

在兩組老年心衰患者治療中，應用中醫真武強心湯配合西藥治療試驗組患者后，患者病癥得到很大改善，試驗組患者中顯效20例，有效8例，無效2例；對照組患者經過西藥治療后，顯效10例，有效7例，無效13例；兩組患者之間進行比較，差異有統計學意義，以（P<0.05）表示。具體研究數據如下表1中所示：

表1兩組老年心衰患者治療后的臨床療效對比

分組 人數 顯效 有效 無效 總有效率試驗組

對照組

t

P 30例

30例

20例

10例

-

- 8例

7例

-

- 2例

13例

-

- 93.3%

56.7%

4.201

<0.05結果在臨床治療老年心衰中，對于老年心衰患者治療，采用中醫真武強心湯配合西藥治療，將會取得滿意療效,可以提高疾病的治愈率，提高心衰患者治愈率，較常規單一西醫藥物治療有極大的優勢，值得在實際中推廣。

3討論

中醫認為，心衰歸屬“心悸”、“喘證”、“水腫”范疇，是因體虛久病而傷及心腎，導致心腎陽虛、血脈瘀阻而成的疾病［3］。老年心衰，在臨床中多表現為呼吸急迫、不能平臥、心悸氣短、雙下肢浮腫的癥狀，對老年心衰患者采用常規西醫療法，其效果并不理想，有效率為56.7%，然而應用中醫真武強心湯配合西藥治療心衰，不僅可以提高患者的治愈率，有效率達到93.3%，還可以減少并發癥發生，改善患者預后與生活質量。

在臨床上對老年心衰患者治療中，可以根據患者病情采取有效的治療方案，不僅可以改善患者心臟功能，還可以改善患者臨床療效，中西醫結合治療老年心衰，可以顯著恢復患者的心功能，療效確切，提高疾病治愈率［4］。在治療心衰疾病中，應用真武強心湯配合西藥療法，對患者應用黃芪、白術，能夠抑制磷酸二酯酶活性，可以健脾；并同時配合茯苓、薏苡，利水消腫，可以改善人體心肌代謝，提高患者的心肌耐缺氧能力［5］；同時真武強心湯中的牡蠣，還可以寧心安神；真武強心湯中的紅參還可以大補元氣，能有效增強患者的心肌收縮力，還可以上助心陽通脈，促進患者衰竭心肌 DNA 與蛋白質的合成，中溫脾陽。中醫真武強心湯配合西藥療法治療老年心衰，明顯提高臨床治病療效，縮短患者病程，減低并發癥的形成，臨床中發揮很好的治療效果。

由上可知，臨床治療老年心衰患者中，應用中醫真武強心湯配合西藥療法，其臨床效果好于常規西醫藥物治療方法，不僅可以有效降低患者并發癥的發病率，還可以提高患者的治愈率，提高治病療效，具有很好的臨床效果,值得推廣。

參考文獻

［1］ 陳明哲. 心臟病學［M］. 北京醫科大學出版社，1999:466-46.

［2］ 符劍玲.真武湯配合西藥治療老年心衰42例［J］. 光明中醫. 2010(03)

［3］ 王振兵.中西醫結合治療慢性心力衰竭66例［J］. 中國醫藥導報. 2010(04)

［4］ 張周.川芎嗪對心血管保護的藥理學作用和臨床應用進展［J］. 中國實用醫藥. 2009(07)

［5］王英.中西醫結合治療心力衰竭的療效分析［J］. 中國醫藥指南. 2011(03)