口腔正畸診療中的心理學(xué)影響因素研究

高小杰

【摘要】因?yàn)楹芏嗳藢?duì)口腔正畸方面的知識(shí)不是很了解，所以很多患者在正畸治療之前總是會(huì)有很多的擔(dān)憂，特別是在心理上對(duì)患者的影響是非常大的，鑒于此，本文從心理學(xué)的角度對(duì)口腔正畸患者在治療時(shí)心理學(xué)的影響進(jìn)行有效的分析，其中包括患者心理活動(dòng)、主觀的感受以及患者的行為變化等等。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸；治療；心理學(xué)影響

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0189-02

引言

口腔正畸治療是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)的治療過(guò)程，在治療時(shí)給患者的口腔清潔、容貌美觀、工作學(xué)習(xí)以及社會(huì)交際等方面造成非常大的不方便，很大程度上影響患者的生活質(zhì)量［1］。隨著時(shí)代的進(jìn)步以及現(xiàn)代醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，對(duì)患者口腔正畸治療過(guò)程中患者的心理活動(dòng)關(guān)注的研究活動(dòng)特別多，但是專門(mén)以這個(gè)為主題的研究就目前而言還是比較缺少的，本文通過(guò)具體的試驗(yàn)對(duì)口腔正畸治療的心理學(xué)影響因素進(jìn)行了有效的研究。

1研究對(duì)象和研究方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)選取某醫(yī)院口腔科具有正常能力的復(fù)診患者200名，年齡區(qū)間在13——30歲，其中男性110名，女性90名，把這200名患者隨機(jī)分成少年組和青年組，根據(jù)他們治療的時(shí)間分為≤0.5，在0.6和1.5之間，在1.6和2.5之間三組。具體情況如表1。

表1研究對(duì)象具體表（單位：人）

療程 少年組 青年組 合計(jì) 男 女 男 女 ≤0.5 7 14 3 10 340.6——1.5 28 41 12 20 1011.6——2.5 18 20 11 16 59合計(jì) 53 75 26 46 2001.2研究方法

1）問(wèn)卷設(shè)計(jì)。口腔是否健康以及相關(guān)生活質(zhì)量是反映口腔疾病和防治患者的身體功能、心理功能和社會(huì)功能等方面影響的有效評(píng)估。設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容包括患者對(duì)進(jìn)食、發(fā)音、口腔衛(wèi)生、面部表情、患者的情緒、工作學(xué)習(xí)等患者日常的活動(dòng)影響。

2）數(shù)據(jù)收集。調(diào)查問(wèn)卷量表紛紛發(fā)給每位患者，并且讓患者根據(jù)自己的事情情況進(jìn)行單獨(dú)的完成，本次問(wèn)卷200份，回收的有效問(wèn)卷180份，回收率為90%。

1.3研究結(jié)果

口腔正畸治療對(duì)患者日常行為的影響見(jiàn)表2.

表2口腔正畸治療對(duì)患者日常行為給的影響

日常行為 進(jìn)食 口腔衛(wèi)生 人際交往 健身運(yùn)動(dòng) 工作學(xué)習(xí) 情緒 睡眠 發(fā)聲影響情況 嚴(yán)重 嚴(yán)重 較嚴(yán)重 一般 一般 嚴(yán)重 嚴(yán)重 較嚴(yán)重2口腔正畸診療中的心理學(xué)影響因素分析

2.1心理干預(yù)方法探究

建立患者的一般資料和心理測(cè)量結(jié)果檔案，對(duì)患者的一般特征和資料進(jìn)行有效的了解，從而尋找社會(huì)心理原因。根據(jù)干預(yù)治療方法的普遍性和特殊性原則，普遍性原則是經(jīng)過(guò)團(tuán)體咨詢的方法對(duì)大部分患者共同存在的問(wèn)題進(jìn)行宣傳教育；特殊性原則是依據(jù)患者不一樣的人格特征和臨床心理異常表現(xiàn)，綜合支持性心理治療、認(rèn)知療法、漸進(jìn)性神經(jīng)肌肉松弛訓(xùn)練的干預(yù)方法對(duì)突出的問(wèn)題進(jìn)行心理疏導(dǎo)［2］。有些患者會(huì)自己先主動(dòng)說(shuō)出正畸過(guò)程中的不適或?qū)ι畹挠绊懙鹊龋鐩](méi)有，醫(yī)生可引導(dǎo)其表達(dá)，傾聽(tīng)患者的觀點(diǎn)，復(fù)診觀察患者的配合情況，對(duì)患者不同的問(wèn)題進(jìn)行解決和心理疏導(dǎo)，以促使正畸的順利進(jìn)行。青少年患者還需與其家長(zhǎng)溝通，并觀察家長(zhǎng)有否認(rèn)知錯(cuò)誤從而會(huì)誤導(dǎo)青少年患者，并且加強(qiáng)對(duì)提高青少年患者配合程度的心理支持。對(duì)于成人患者更加注重在自我外觀評(píng)價(jià)、對(duì)矯治結(jié)果期望值的心理疏導(dǎo)，避免不當(dāng)?shù)尼t(yī)生和患者溝通［3］。

2.2對(duì)不同的人格特征患者的干預(yù)

精神質(zhì)傾向較高的患者比較固執(zhí)，很難改變他們對(duì)正畸的一些認(rèn)知，需要花更多的時(shí)間和耐心以及展示病例來(lái)進(jìn)行疏導(dǎo)，不能急于求成，通過(guò)角色轉(zhuǎn)換來(lái)理解患者的主要問(wèn)題，多用積極性鼓勵(lì)語(yǔ)言，并向患者確認(rèn)對(duì)其解釋的理解程度，避免單向溝通。沒(méi)有反饋或者反饋不充分的溝通屬于單向溝通，無(wú)法了解患者對(duì)信息的理解程度和存在的疑問(wèn)，信息傳遞的準(zhǔn)確性無(wú)從知曉，而且缺乏交流和反饋，影響了接受者參與和配合的積極性，不利于雙方友好關(guān)系的建立。

相對(duì)于口腔非正畸成人患者，成人正畸過(guò)程中更易出現(xiàn)人際關(guān)系敏感、焦慮、偏執(zhí)、精神病性因子等心理疾患因子。人際關(guān)系敏感即在人際交往中的自卑感、心神不安、明顯不自在；焦慮指那些煩躁、坐立不安、神經(jīng)過(guò)敏、緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象、如震顫等；偏執(zhí)指投射性思維、敵對(duì)、猜疑、妄想、被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等；精神病性反映各式各樣的急性癥狀和行為［4］。

在我國(guó)一般不將錯(cuò)合畸形當(dāng)做“病”，這種觀念是造成成人口腔正畸患者心理不健康的最主要根源之一。實(shí)際上，許多患者很在意他人對(duì)自己進(jìn)行正畸治療的看法，并由此擔(dān)心他人對(duì)自己人格的尊重，喪失自信心，從而出現(xiàn)人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、精神病性因子等心理不健康現(xiàn)象。正畸較長(zhǎng)的療程和對(duì)正畸治療效果的擔(dān)心以及別人對(duì)自己正畸治療效果的評(píng)價(jià)是成人口腔正畸患者心理不健康的另一主要原因。

3結(jié)束語(yǔ)

成人正畸往往療程長(zhǎng)，其間疼痛、托槽及附屬件的黏接外露、清潔、社交活動(dòng)等等使患者出現(xiàn)額外的心理負(fù)擔(dān)；對(duì)正畸治療效果的擔(dān)心以及別人對(duì)自己正畸治療效果的評(píng)價(jià)更加重這種負(fù)擔(dān)，從而表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、焦慮、偏執(zhí)、精神病性因子等心理障礙，這種障礙還受教育程度和婚姻狀況的影響。所以在接診成人正畸患者并設(shè)計(jì)矯正方案時(shí)，應(yīng)更多地對(duì)成人患者心理進(jìn)行了解和分析，在治療過(guò)程中給予更多的心理疏導(dǎo)，盡可能維護(hù)患者的心理健康，從而達(dá)到醫(yī)生和患者應(yīng)該配合，順利完成正畸計(jì)劃。

參考文獻(xiàn)

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［3］趙海蘭,王俊峰.正畸患者在治療過(guò)程中的心理輔導(dǎo)［J］.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2005,3(8):761

［4］張怡,丁勇.成人正畸患者心理健康狀況調(diào)查分析［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)雜志,2004,13(4):448-449