慢阻肺發(fā)作期治療中應(yīng)用生脈注射液的效果觀察

馬美星

【摘要】：目的：探討生脈注射液對慢阻肺發(fā)作期患者臨床治療的效果。方法：選取我院66例慢阻肺病患者，隨機劃分為對照組和觀察組，對照組采用平喘、化痰、抗炎等進行治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上采用生脈注射液60ml加入5%的葡萄糖或生理鹽水進行靜脈滴注，每日一次、連續(xù)治療2周。結(jié)果：兩組經(jīng)過2周的治療后患者情況有所改善，與治療前比較有很大的差異（P<0.05）;對兩組治療后的效果進行比較，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在慢阻肺發(fā)作期采用生脈注射液可以有效改善患者肺功能情況，可以增加療效。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺發(fā)作期；治療；生脈注射液

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0088-01

本次在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上加入理血調(diào)氣的治療方法，與單一采用西藥治療的效果進行對比，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院66例慢阻肺病患者，隨機劃分為對照組和觀察組，每組33例患者,年齡在25—65歲之間,平均年齡為49.38歲。兩組患者的病情、年齡、肺功能測試情況等沒有明顯的差異,具有可比性。

1.2治療方法 對照組采用平喘、化痰、抗炎等進行治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上采用生脈注射液60ml加入5%的葡萄糖或生理鹽水進行靜脈滴注，每日一次、連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標

首先盡心肺功能檢查對兩組患者的肺活量(Vc),用力肺活量(FVC),第一秒用力呼氣容積（FEV1）與其占據(jù)預(yù)計值百分比(FEV1%)的情況。之后進行血氣分析，對治療前后患者的動脈血氣情況進行測試，采取橈動脈血作為標本。采用血氣分析儀對pH、動脈血二氧化碳分壓（PaC02）、動脈血氧分壓（Pa02）等指標進行測量。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次計算采用標準的軟件SPSS13.0進行分析，選用X2進行計數(shù)資料的檢驗，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差進行進行表示，以t進行計量資料的檢測，采用單因素方差進行組間的比較。如果P<0.05,就可以說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后肺功能的情況

對照組和觀察組患者經(jīng)過治療后肺功能情況有明顯的改善,和治療前的數(shù)據(jù)比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),對治療后的情況進行比較,觀察組的治療效果優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).具體情況如表1所示。

表1 2組患者治療前后肺功能變化比較（ X±s）

組名 治療前后 VC/L FVC/L FEV1/L FEV1/%觀察組（n=33） 治療前 1.83±0.40 1.65±0.41 0.99±0.41 45.9±13.15 治療后 2.76±0.99*△ 2.28±0.60*△ 1.68±0.45*△ 52.68±14.86*△對照組（n=33） 治療前 1.93±0.52 1.62±0.46 0.98±0.42 46.16±16.03 治療后 2.32±0.96* 1.96±0.55* 1.36±0.53* 49.13±12.53*注釋：*與本組治療之前的情況進行比較，P<0.05,治療之后與對照組進行比較，△P<0.05.

2.2 比較兩組患者治療前后動脈血氣的變化情況

經(jīng)過治療后2組患者的動脈PaC02、Pa02情況均有一定的改善，與治療之前的情況進行比較有很明顯的差異（P<0.05）,比較治療后的情況觀察組更優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體比較數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 比較治療前后兩組患者血氣變化情況（ X±s）

組名 治療前后 PH Pa02/mmHg PaC02/mmHg觀察組（n=33） 治療前 7.43±0.05 64.68±4.12 48.93±1.72 治療后 7.42±0.03 45.68±1.92*△ 62.82±1.43*△對照組（n=33） 治療前 7.36±0.05 64.10±3.59 49.03±1.59 治療后 7.38±0.03 54.18±2.12* 56.82±1.33*3討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種首發(fā)于肺部，隨之進入腎、脾等部位，長期如此，會從原本的氣虛轉(zhuǎn)為陰虛，并出現(xiàn)血脈澀滯這一系列血瘀的情況。本次研究采用西醫(yī)治療治標，包括抗炎、化痰止咳，采用益氣養(yǎng)陰的原則進行治本。經(jīng)過治療得出，采用益氣養(yǎng)陰活血的觀察組對于肺功能和動脈血的PaC02、Pa02的改善情況要比只用西醫(yī)治療的對照組效果更好。COPD患者因氣流受阻、通氣不暢、血流比例失衡等導(dǎo)致肺功能下降。由于病情的不斷發(fā)展，患病時間較長會出現(xiàn)惡化的情況。該病發(fā)作期呼吸肌處于衰竭的狀態(tài)，雖然采用抗炎、解痙等這些治療可以改善人體系統(tǒng)的通氣、換氣功能，但對呼吸肌出現(xiàn)的衰竭、疲勞等情況沒有明顯的改善，導(dǎo)致肺功能及呼吸衰竭的情況不能得到滿意的恢復(fù)效果。加之機體長期處在低氧的情況之下，會致使血液處于高凝的情況。生脈注射液的重要成分是中醫(yī)古方中的生脈散，具有益氣養(yǎng)陰的功效。生脈注射液可以促進兒茶酚胺釋放、加大細胞對葡萄糖的吸取、阻止自由基的產(chǎn)生，注射液中的五味子含有五味子素，可以促進細胞膜產(chǎn)生機能性改變，促進細胞內(nèi)部蛋白質(zhì)的合成。經(jīng)過相關(guān)的實驗得出，生脈注射液可以很好的改善肌細胞的物質(zhì)代謝能力，加強膈肌橫截面積和膈肌的收縮能力，進一步提升呼吸功能，達到改善循環(huán)狀態(tài)的目的。

【結(jié)束語】：綜上所述，慢性阻塞性肺疾病是目前較為常見、多發(fā)的病癥，很容易出現(xiàn)反復(fù)的情況，這會給患者及其家人帶來很大的負擔(dān)。為了改善上述情況， 采用生脈注射液治療慢性阻塞性肺疾病，可以有效的改善心肺功能情況，減少復(fù)發(fā)的幾率，是值得加以推廣的方法。

參考文獻

［1］ 岳燕軍,董存元,陳素娟等.生脈注射液對慢阻肺發(fā)作期患者血清BNP、肺功能及氧代謝的影響［J］.海南醫(yī)學(xué),2013,24(2):225-227.

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