整形美容醫院手術室護理中的風險因素探析

陳霞

【摘要】隨著社會經濟的發展和人們生活水平的提高，為了滿足人們對于自身外形更加完美的追求，目前國內出現了許多提供美容和整形的專業醫院，通過提供手術來實現外形的轉變。但是，由于整形美容的手術室護理和傳統的外科手術的概念一直模糊不清，再加之我國在該領域起步較晚，各方面都還缺乏成熟的機制，使得手術室護理過程中，風險的發生幾率較大，影響了手術的質量，同時有可能對患者健康和生命安全帶來損害。本文就手術室護理風險產生的原因進行了分析，并就如何做好風險防范，提出了建議。

【關鍵詞】整形美容；手術；護理；風險

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0072-02

一前言

隨著社會的快速發展和生活水平的提高，現代人對美容知識的認識也逐步加深，美容整形手術已逐漸被更多的人所接受。美容整形作為外科手術之一，其手術室的護理是極為重要的，而手術室的護理風險也是不可避免的。整形美容手術的患者都是為了追求美而來，因此作為一種外科手術，整形美容手術室的護理工作也應受到足夠重視，保證患者的護理安全。但是整形美容全過程可能會出現護理風險，而手術室的護理安全是整個手術是夠成功的關鍵，所以外科手術室必須針對護理風險作出相應的防范對策，提高手術室護理安全，以保障手術的成功率。

二手術室護理風險產生原因

（一）缺乏科學管理

美容整形手術護理是一項復雜的過程，每一個環節都十分重要，對于流程和操作的管理需要嚴格的規章制度，但是就目前的情況來看，很多醫院還沒有形成完善的管理制度，導致在手術和護理過程中流程銜接不嚴密，具體操作缺乏規范性，出現錯誤后沒有及時的發現和糾正。甚至會出現手術延時，用藥錯誤，器械遺留等重大問題，給患者帶來巨大損害。

（二）醫護人員的素質有待提高

首先，醫護人員缺乏必要的責任心，在工作中不夠嚴謹，對于患者的接待不夠細致，不按規范對藥品器械進行管理，使得一些人為的事故產生；其次，醫護人員的專業技術和理論知識不到位，業務水平不高，比如器械在傳遞時銜接不夠緊湊，在縫針時出現失誤等等，都是因為技術不熟練造成的；其次，醫護人員缺乏應有的職業素養，對待患者態度較差，存在亂收費的現象，甚至會有收取患者“紅包”的事件發生。

（三）缺乏風險的防范，預測和應急處理能力

首先，在醫院內部，缺乏有效的防范機制，對容易產生風險的環節不夠重視，在平常的工作中對于工作人員的風險意識教育和相關的培訓匱乏，而對于外部環境來說，缺乏長效的監督體系；其次，醫院對于風險發生的可能性評估能力不夠，在手術進行之前沒有實施風險預測，導致風險發生時，醫護人員沒有心理準備，不能很好的應對；最后，由于相關的風險處理培訓的缺乏，使得醫護人員對于風險的應急處理能力不足。

三風險防范對策

（一）建立健全相關的規章制度

首先在醫院內部要制定出相關的制度，實行問責制，加強對于醫院醫護人員的管理和監督，讓其自覺養成良好的操作習慣和風險防范意識。其次國家要加強該類醫院的規范化管理，出臺更加完善的法律法規，對于具體操作要有可行的標準，并且要建立外部的監督機制。

（二）提高醫護人員的素質

提高醫護人員的素質是保障手術室護理風險防范工作的前提，也是我國整型美容院目前需要投入大量資源和長期堅持的一項工作，優秀的醫療和護理人才，能夠有效的提高手術的精確性和安全性，為患者提供更優質的醫護服務。首先要強化醫護人員的專業能力，擁有完善的知識基礎和豐富的工作經驗，同時對于新的醫療技術和設備要及時的了解和掌握，不斷提高醫療水平；其次要形成專業負責的態度，對待醫護工作細致認真，能夠及時發現問題。

（三）提高風險防范意識，增強風險處理能力

首先在進行手術前和患者進行良好的溝通交流，一方面要詳細的了解患者的情況和要求，保證在用藥和手術時不會出現不良反應，另一方面可以緩解患者的緊張情緒，更有利于手術的進行；其次，在患者的接送過程匯總，要對患者的性別、身份、要求進行確認，避免出現對象錯誤，同時要在手術前對各項內容進行確認，比如麻醉方式采用局部麻醉還是全身麻醉、手術方式、用藥劑量等等都要核實，相關物品要再次確認；最后要在進行麻醉前，再次對相關的醫護人員進行確認，然后進行麻醉和手術。

在進行手術的過程匯總，要對患者的生命體征進行實時的監測，同時要保證手術室的溫度在二十七攝氏度左右，患者體位要保證舒適安全。同時，根據事前了解的患者具體情況，對可能出現的問題做好防范措施，保證突發情況的及時處理。

（四）手術中的注意事項

首先要注意的是患者生命體征保障和病人安全，特別是在抽脂和隆胸等患者的手術中，由于要進行摘取和填充，所以存在較大手術風險；其次要保障手術操作，比如臉部整容，要盡量減少創口面積，減少切口的外露，對于一些不必要的組織損傷要盡量避免；最后要防止并發癥的產生，比如眼皮手術可能造成視力損傷和眼部感染，又比如隆鼻手術，可能會出現血管破裂或是皮下出血等。這些都要特別注意。最后在進行植入性手術時，植入物要符合國家相關規定和標準；要做好消毒滅菌工作，防止感染。

四結語

綜上所述，可以看出，在美容整形手術過程中，形成手術室護理風險的原因是多方面的，所以在實際操作過程中，醫護人員要全面的進行風險防范，做好術前、術中和術后工作，提高風險防范意識，加強突發事件的應急處理能力，只有做好了風險防范工作，我國的整形美容事業，才能更健康的發展。

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