重慶市小學五年級學生膳食營養狀況調查

劉成菊 陳 燕 萬 婧 冉 莉 張乾勇

1.內江師范學院體育學院，四川內江 641000；2.第三軍醫大學營養與食品安全研究中心 重慶市營養與食品安全重點實驗室，重慶 400038

小學五年級的學生，身體發育再次進入一個高速發展期，此時身高體重明顯增長，骨骼肌的力量也迅速增長，其營養需要顯著增加。良好的膳食營養攝入不僅促進五年級小學生的生長發育，對其學習成績甚至升入中學后的學習能力也有顯著影響。為了解重慶市不同地區小學五年級學生生長發育情況以及膳食營養攝入狀況，本研究于2012年5～6月對重慶市小學五年級學生進行體格測量和膳食調查。

1 對象與方法

1.1 對象

按經濟發展水平的差異將重慶市分為主城區、東南翼、東北翼三個片區，每個片區隨機抽取4個區縣，主城區選取南岸區、九龍坡區、永川區和江北區，東北翼選取萬州、忠縣、開縣和墊江，東南翼選取武隆、石柱、彭水和黔江，各區縣又分城、鄉兩個層次，每個區縣隨機選取城、鄉的小學各2所，每個學校隨機抽取五年級1個班，班上所有2000年9月1日～2001年8月31日出生的學生作為研究對象，共計2014名。

1.2 方法

1.2.1 體格測量 身高、體重、上臂圍的測量，參照《2010年學生體質與健康調查報告》[1]進行，肱三頭肌皮褶厚度用皮褶厚度計測量。由專人完成專項測量。

1.2.2 膳食調查 采用24 h回顧法[2]調查3 d（包括2個學習日和1個周末日）的膳食攝入情況，包括早、中、晚三餐以及零食等食物攝入情況。計算人日均食物攝入量，用營養計算器計算營養素攝入量，根據中國營養學會2000年10月推薦的《中國居民膳食營養素參考攝入量》（DRIs）[3]中的＞11歲的人群能量及營養素參考攝入量（RNI）為標準進行營養評價與分析。同時合并計算各類食物的人日均攝入量，用《中國居民平衡膳食寶塔》[4]進行膳食結構的評價。

1.3 統計學方法

對收集的調查表進行核對，剔除有明顯錯誤或不完整的調查表。采用雙重錄入法用EPI INFO軟件錄入數據，導出后用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗；兩組間比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象的地區和性別分布

本次共調查了2014名小學五年級11歲學生，其中，男994名，主城區、東南翼和東北翼分別為260、320、414名；女1020名，主城區、東南翼和東北翼分別為 292、338、390 名。

2.2 重慶市五年級小學生生長發育分析

主城區11歲男、女生的生長發育指標優于兩翼地區，其中，東南翼和東北翼男生身高、體重和上臂圍均顯著低于主城區男生（P＜0.05），東南翼女生身高、體重和上臂圍均顯著低于主城區女生（P＜0.05），東南翼男女學生皮褶厚度顯著高于其他地區同性別學生（P ＜ 0.05）。 見表 1。

表1 重慶市不同地區小學五年級學生形態發育指標分析（±s）

表1 重慶市不同地區小學五年級學生形態發育指標分析（±s）

注：與主城區同性別比較，aP＜0.05；與東北翼同性別比較，bP＜0.05

地區 身高（cm） 體重（kg） 上臂圍（cm） 皮褶厚度（mm）主城區男女140.23±6.74 141.01±7.66 36.01±8.72 33.90±7.10 20.18±3.89 19.51±3.53 12.38±6.89 11.42±5.32東南翼男女135.81±6.44a 137.77±6.95a 31.77±6.44ab 13.91±6.79ab 32.31±6.56a 18.66±2.68ab 18.90±2.39ab 14.59±6.22ab東北翼男女136.57±6.92a 138.80±7.78a 33.73±7.91a 33.10±6.95 19.30±3.27a 19.41±2.83 9.97±5.42a 9.93±4.98a

2.3 重慶市五年級小學生日均食物消費情況分析

運用24 h回顧法對重慶市五年級小學生的食物攝入情況進行調查，發現主城區的學生人日均攝入肉類、奶類、魚蝦類、蔬菜類、水果類的數量高于東南翼和東北翼的學生，但攝入糧谷類的數量比其他地區低（P＜0.05），不同地區學生消費的豆類、烹調用油、蛋類差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。與中國居民平衡膳食寶塔推薦的食物數量相比較，重慶市不同地區學生攝入的魚蝦類、蔬菜類、水果類和奶類都還明顯不足，主城區學生攝入的肉類偏多。

2.4 重慶市五年級小學生能量及營養素攝入量分析

從能量和營養素的攝入情況分析發現，主城區學生蛋白質、鈣和鋅的攝入量明顯高于其他地區相同性別學生（P＜0.05），不同地區相同性別學生攝入的能量和其他營養素的量大致接近（P＞0.05）。見表3。盡管蛋白質供能比在10%以上，脂肪供能比在25%～30%，但與中國居民DRIs比較，重慶市各個地區五年級小學生的能量、蛋白質、維生素A、鈣和鋅的攝入量都還有較大差距。

表2 重慶市不同地區五年級小學生人日均食物攝入量分析（g，±s）

表2 重慶市不同地區五年級小學生人日均食物攝入量分析（g，±s）

注：與主城區同性別比較，aP＜0.05

地區 糧谷類 豆類 魚蝦類 蔬菜類 水果類 奶類 烹調用油 肉類 蛋類主城區男女東南翼男女385±65 320±53 423±71a 363±60a 25±8 26±7 28±8 27±9 45±10 42±11 16±5a 21±8a 268±30 245±25 198±45a 188±34a 145±20 115±15 85±12a 70±10a 150±55 125±40 80±32a 65±20a 32±9 30±9 30±10 28±8 125±33 105±30 75±23a 60±20a 30±8 25±8 30±7 25±7東北翼男女416±56a 365±58a 26±10 27±8 20±7a 18±7a 223±36a 196±28a 70±15a 65±16a 90±25a 76±25a 28±9 27±8 72±24a 64±21a 28±9 26±8

表3 重慶市不同地區五年級學生日均能量和營養素攝入情況分析（±s）

表3 重慶市不同地區五年級學生日均能量和營養素攝入情況分析（±s）

注：與主城區同性別比較，aP<0.05

地區 能量（kcal）蛋白質（g）脂肪（g）碳水化合物（g）維生素A（μg RE）維生素B1（mg）維生素B2（mg）維生素C（mg） 鈣（mg） 鐵（mg） 鋅（mg） 蛋白質供能比（%）脂肪供能比（%）主城區男女東南翼男女東北翼男女2140±212 1820±182 2073±193 1798±199 2094±185 1732±180 74±9 62±8 58±6a 53±7a 56±8a 54±8a 68±11 60±13 61±10 58±9 63±10 56±11 308±48 258±38 323±52 266±42 326±56 253±49 460±51 435±47 465±41 427±49 435±46 415±42 1.0±0.2 0.9±0.2 1.1±0.2 1.05±0.2 1.05±0.2 1.0±0.2 1.05±0.2 1.0±0.2 1.05±0.2 1.0±0.2 0.95±0.2 0.9±0.2 85±18 75±15 65±17 63±13 78±16 72±15 630±82 520±70 15.5±1.8 13.5±1.6 11.8±0.8 10.1±0.7 515±66a 425±76a 16.4±1.7 13.4±1.5 8.9±0.8a 8.5±0.7a 535±69a 445±79a 15.3±1.8 13.8±1.7 8.6±0.7a 8.1±0.6a 13.8 13.6 11.2 11.8 10.7 12.5 28.6 29.7 26.5 29 27.1 29.1

3 討論

對重慶市小學五年級11歲學生的體格測量發現：主城區男女學生生長發育水平明顯優于兩翼地區，東南翼地區學生生長發育指標最不理想，這與重慶不同地區經濟發展水平基本一致。膳食結構分析發現，主城區的學生人日均攝入肉類、奶類、魚蝦類、蔬菜類、水果類的數量高于東南翼和東北翼的學生，但攝入糧谷類的數量比其他地區低。與中國居民平衡膳食寶塔推薦的食物數量相比較，盡管主城區學生攝入的肉類偏多，但重慶市不同地區學生攝入的魚蝦類、蔬菜類、水果類和奶類都還明顯不足。能量及營養素攝入量分析發現，主城區五年級小學生蛋白質、鈣和鋅的攝入量明顯高于其他地區相同性別學生（P＜0.05），不同地區相同性別學生攝入的能量和其他營養素的量大致接近（P＞0.05）。盡管蛋白質供能比達到10%以上，脂肪供能比在25%～30%，但與中國居民DRIs比較，重慶市各個地區五年級小學生的能量、蛋白質、維生素A、鈣和鋅的攝入量還明顯不足，尤其是在東南翼和東北翼經濟相對落后地區，維生素A、鈣和鋅的攝入量還不到RNI/AI的70%。

由于重慶市具有大城市、大農村以及大庫區、大山區的特點，經濟發展水平差異較大。盡管近年來重慶市學生身體形態、生理功能、素質總體呈現增長的趨勢，但形態指標平均值仍然低于全國平均水平[5-9]。目前，重慶城市學生營養過剩的問題已經十分突出，而農村學生營養不足的問題依然不能忽視。小學五年級是學生個人成長十分重要的時期，不僅是身體生長發育的高峰期，也是接受各種科學文化知識的關鍵時期。營養失衡不僅影響學生現階段的學習和生長發育，營養不良也是成年后許多營養相關慢性病的獨立危險因素[10]。所以，合理的營養對小學生來說是至關重要的，小學生的飲食和營養狀況應給予特別關注[11]。

針對當前重慶市小學五年級學生的生長發育情況和營養狀況，筆者認為應當積極采取有效措施改善學生營養狀況。應針對重慶市的實際情況，結合當地食物資源和經濟發展水平，制訂重慶市小學學生營養餐標準[12]，并以此標準加強對學生及其家長的營養科普宣傳，加強對小學學校食堂的監督管理，促進學生改變不良膳食習慣，攝取均衡的營養，從而促進小學生生長發育，提高其身體素質和營養水平。

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[2]孫長顥.營養與食品衛生學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2012.

[3]中國營養學會.中國居民膳食營養素參考攝入量[M].北京：中國輕工業出版社，2012.

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