誰說大麻不上癮？

常聰

如果說激情四射的比賽是世界杯的正面，那么，賽場外大麻制造的裊裊青煙，則是世界杯的陰暗角落。世界杯期間，吸食大麻等情況會比平常嚴重。

新華網報道，據巴拉圭國家反毒局消息，該國警方4月16日在東部與巴西交界地區設卡，攔截了一輛皮卡，警方隨后在車內截獲約1噸大麻。據初步調查，這批大麻計劃被運往巴西圣保羅。

世界杯賽前夕，巴拉圭同巴西交界地區毒品走私活動有抬頭趨勢，巴拉圭警方因此加強了打擊違禁品走私的力度。

四年前的世界杯上，女星帕麗斯·希爾頓也因為涉嫌吸食大麻被當地警方逮捕，這位女公子前腳秀完自己的賽場照片，后腳就被警察帶走。

因大麻惹上麻煩的還有法國球星里貝里，里貝里因傷無緣本屆世界杯，大球星趁機到西班牙度假勝地伊比沙島放松。有人拍到里貝里與朋友一起吞云吐霧，有一張照片上，里貝里把自己埋進浴巾，浴巾下飄出白煙。國外媒體評論說，這位法國天王可能會因為這張照片給自己帶來不必要的麻煩。

慶祝勝利也好，排解郁悶也好，大麻一直被視為成年人的“玩具”。很多球迷的理由是，既然大麻可以助興且不會成癮，為什么不來一口？

大麻一直以來被認為是無害的，不會造成上癮，因此有一些國家對于大麻的管制也相對寬松。近期發表在權威期刊《新英格蘭醫學雜志》上的一篇綜述文章分析了現有的證據，雖然對于大麻是否危害健康的爭論目前仍然在繼續，但越來越多的證據支持大麻對健康、對生活有害。

大麻戒不掉

還記得以前在英國求學時，一位帝國理工學院畢業的材料學博士在完成了一項艱苦的工作后，一邊抽著大麻一邊告訴我：“當我特別累、需要好好睡一覺時，我就來一根。你也應該試試，它的美妙之處就在于不會上癮。”

我當時沒有勇氣接過他手上的大麻，而今我慶幸當時自己的膽小——近期研究發現，大麻不僅可以成癮，長期吸食還可能造成腦功能損害。

相關的研究表明，大約9%的人在嘗試了大麻之后成癮；在從青少年時期開始吸食大麻者中，大約17%的人成癮；在每日吸食大麻的人群中，成癮比例高達25%-50%。根據美國2012年一項全國性調查，大約有270萬名12歲以上者達到臨床對大麻“依賴”的標準。

研究還發現，吸食大麻者戒斷時存在真正的戒斷綜合征，癥狀包括易怒、入睡困難、病理性心境惡劣、焦慮等，從而使得戒斷困難，增加復吸風險。與成年后吸食大麻者相比，青少年時期即開始吸食大麻者，在第一次吸食后的2年內發生大麻依賴癥狀的風險增加2-4倍。

觀察也發現，在濫用大麻的人群中，濫用其他藥物的風險也更高。有研究顯示，大麻可以增加大腦對其他藥物的反應興奮程度，從而使得其成為通往藥物濫用道路的“守門藥物”。雖然煙草和酒精都有類似的作用，但與吸煙和飲酒者相比，大麻吸食者可能更容易與濫用其他藥物者發生社會聯系，從而具有更高的濫用其他藥物的風險。

降低智商的幽靈

大腦的發育從出生前開始，貫穿整個兒童和青少年時期，至21歲才結束。在發育期間，大腦對于長期的環境危害，例如大麻醇（THC，大麻的主要活性成分）暴露，十分敏感。動物研究表明，THC可以重新校準大腦獎勵系統對其他藥物的敏感性。

與從未吸食者相比，在青少年時期規律吸食大麻者，成年后大腦特定區域的神經連接異常（神經纖維更少）。這些區域包括：楔前葉（與高度集成功能，即警覺和自我意識等相關）和海馬傘（對學習和記憶非常重要）。另外，前額葉網絡（與執行功能、抑制控制等相關）、皮質下網絡（與習慣和日常規律建立相關）的功能連接也減少。此外，影像學檢查還發現，前額葉區域活動和海馬區的體積減少。這些危害在從青少年時期就開始吸食大麻的人當中更加顯著，甚至可造成IQ的下降。

2013年對美國高中生的一項調查顯示，6.5%的高中生報告幾乎每日吸食大麻。這個數據還不包括那些輟學的學生。由于大麻對認知功能的影響在急性中毒期和吸食后數天都存在，因此，即便在腦中的THC清除后，長期大量應用大麻所帶來的累積效應，使得認知功能受損，因此將直接影響學習成績以及今后的社會發展。這也解釋了為何大量吸食大麻與低收入、需要社會經濟支持、對生活不滿、失業甚至犯罪行為相關。

交通事故制造者

規律地吸食大麻還可能增加焦慮和抑郁的風險，然而兩者之間的因果聯系目前還未得到確認。此外，吸食大麻可能增加罹患精神疾病特別是精神分裂癥的風險，尤其是在存在基因易感性的人群中。研究提示，越早吸食大麻、吸食時間越長、劑量越大，則對精神疾病的病程軌跡影響越大（可能使得發病時間提前2-6年）。然而，因為相關研究的干擾因素比較多，目前還難以確定精神疾病危險增加是否歸因于吸食大麻。

短期和長期的吸食大麻，都會影響駕駛能力。調查發現，受試者血液中THC水平與模擬駕駛試驗中的表現直接相關。血液中THC水平在2-5ng/ml直接與駕駛失控相關。對交通事故的分析發現，血液中THC較高者，其發生交通事故的可能性是正常人的3-7倍。毫無疑問，酒后吸食大麻者，其駕駛的危險系數更大。

此外，吸食大麻還被懷疑與肺癌的風險升高有關，不過這可能受到吸煙與肺癌關系的影響，因此仍有待更多研究的證實。不過，吸食大麻確實與大氣道炎癥以及呼吸系統的免疫力下降有關。有些研究還發現吸食大麻與心肌梗死、卒中、一過性腦缺血等心腦血管病相關，但其具體機制有待更多研究探索。

曲折的合法化進程

20世紀早期，大麻在多個國家被認定是不合法的。美國第一項針對販賣大麻的限制在1906年生效。南非在1911年、牙買加在1913年（當時牙買加還是英國的殖民地）也宣布大麻不合法，而英國、新西蘭和加拿大也在上世紀20年代先后針對大麻作出類似的規定。但在一些國家和地區，在特定條件下種植、擁有大麻是合法的或被批準的。許多區域還減輕對少量持有大麻者的處罰，有些時候不用坐牢，只需要繳納罰款就可以脫身。而更嚴重的處罰主要針對那些向黑市輸送大麻的人。

一些歷史上容忍大麻的區域，如荷蘭和丹麥，在21世紀初也關掉了一些大麻咖啡店。東亞的一些地區，對持有大麻的行為幾乎是零容忍，持有者可以被判處終身監禁或死刑。然而在那些地區，爭取醫用大麻合法化的政治團體和非營利組織也越來越多。

2012年，美國的華盛頓州首先通過官方合法化了大麻，隨后科羅拉多州也如此，加州允許醫用大麻，但嚴禁隨意處置醫用大麻的廢棄物。2013年，烏拉圭成為第一個合法化大麻種植、販售和使用的國家。

上述文章發表，正是出于研究者們對于這種“大麻合法化”的趨勢的擔憂。研究者指出，隨著法律的寬松，他們不得不推測將有越來越多的人，尤其青少年，接觸大麻，因此不得不慎重地指出大麻可能以及肯定會帶來的短期和長期危害，提醒立法者、政府以及公眾三思而后行。

（黃勇薦自《新民周刊》）

責編：我不是雨果endprint