湖州市南潯區2006—2012年農藥中毒情況分析

劉彬輝　楊麗萍　李麗

為掌握南潯區農藥中毒的現狀、危害程度、發病規律及其特點，我們對南潯區2006—2012年1 092例農藥中毒病人進行分析，為農藥中毒預防控制提供依據。

1資料與方法

1.1資料來源

資料來源于《中國疾病預防控制信息系統》的子系統：健康危害因素監測信息系統。

1.2方法

導出《中國疾病預防控制信息系統》的子系統“健康危害因素監測信息系統”中2006—2012年南潯區農藥中毒網絡報告數據，用Excel進行匯總統計，采用SPSS 18.0軟件進行處理和分析。分析農藥中毒原因、農藥種類和人群分布等情況。

2結果

2.1一般情況

2006—2012年南潯區共報告農藥中毒1 092例，死亡32例，病死率為2.93%。其中，生產性農藥中毒245例，占22.43%，死亡7例，病死率為2.86%； 非生產性農藥中毒847例，占77.57%，死亡25例，病死率為2.96%。生產性農藥中毒和非生產性農藥中毒病死率無明顯差異。

2.2年齡分布

南潯區農藥中毒人員中年齡最小12個月，最大92歲，平均年齡為（45.72±19.22）歲，以35～60歲青壯年為主，占農藥中毒總人數的44.78%。其中生產性農藥中毒平均年齡為（42.89±19.54）歲， 非生產性農藥中毒平均年齡為（55.59±14.20）歲（表1）。

3討論

生產性農藥中毒所占比例較小，主要集中在（42.89±19.54）歲人群，男女性別比為3.02∶1，發病年齡和男女性別比符合勞動者的特點。生產性農藥中毒以夏秋季多發，可能是由于夏秋季節氣溫高，農作物蟲害嚴重，施藥量大，揮發性強，施藥者裸露部位多，毛細血管擴張，增加了農藥與皮膚的接觸和吸收，從而加大了中毒的機會，這與文獻報道一致＼[1-2＼]。非生產性農藥中毒占據大部分比例，以服毒自殺者為多，男女性別比為0.76∶1，年齡主要集中在（55.59±14.20）歲。非生產性農藥中毒全年都有發生，時間分布無規律性，并以女性多見，這與文獻報道一致＼[3＼]。可能由于女性心理承受力較弱，且該年齡段來自家庭生活、工作/學業、社會等各方面的壓力較大，遇到挫折就易產生輕生念頭＼[4-5＼]。另外，在非生產性誤服農藥所致的中毒患者中，有26例4歲以下兒童。兒童誤服中毒是一個不容忽視的社會問題，應引起父母的高度關注，加強農藥的管理。

農藥中毒病死率與就診醫院的級別有相關性，可能與救治醫院的醫療設備和專業人員技術能力有關。

按化學成份分類，目前有機磷農藥的使用比較普遍，有機磷農藥中毒所占的比例在農藥中毒總數中占半數以上，已成為職業衛生面臨的重要問題[6-7]。南潯區也是以有機磷殺蟲劑類農藥中毒為主，占總數的56.41%，略低于浙江省三門縣59.20%＼[1＼]。由于中國農藥品種結構不合理，大量劇毒、高毒、高殘留農藥投入使用，如甲胺磷、氧樂果、敵敵畏等＼[4＼]；使用農藥時間為農作物病蟲害高發季節，用藥量大，氣溫高，揮發性大，加上施藥時沒有按照順風、隔行、退行的原則，從而增加農藥的攝入；農民缺乏有效的培訓，業務素質不高，自我保護意識不強，噴灑農藥時不戴口罩、農藥偶爾或經常滲透到皮膚上，噴灑時的衣物不清洗繼續穿＼[4，8＼]，從而造成農藥使用者中毒事故發生。

本研究分析的農藥中毒病例數是報告發病數據，并非實際發病數據。報告單位為市縣及部分鄉鎮衛生醫療機構，日常存在一定的漏報現象。隨著衛生行政部門、醫療機構重視，漏報指標納入年底考核要求，業務部門加強培訓和督導等，漏報率逐年下降。據全市每年對各醫院的門診和住院部的農藥中毒病例進行漏報審核情況看，漏報率已從2006年的45.6%下降到2009年的23.2%＼[9＼]，農藥中毒每年報告的病例較為平均，可以看出，農藥中毒病例數很可能在逐年下降。

為了控制農藥中毒的發生，根據農藥中毒的特征，建議在農藥的生產和使用環節做好管理工作，推廣高效低毒類農藥，加強對農業勞動者的培訓、宣傳教育和完善基層救治農藥中毒的設備，提高基層醫務人員的業務水平。

4參考文獻

[1]王子友，潘愛軍，鄭濤濤.浙江省三門縣農藥中毒狀況分析＼[J＼].中國預防醫學雜志.2013，14（2）：148-149.

[2]胡雪珍，盧中秋，孫來芳，等.田間作業致有機磷農藥中毒與口服中毒的臨床比較[J].中華勞動衛生職業病雜志，2011，29（5）：378-380.

[3]王曉紅，陳建麗，柳建強，等.唐山市678例農藥中毒流行病學分析[J].環境與職業醫學，2007，24（4）：451-452.

[4]姚建仁，鄭永權，董豐收，等.中國農藥急性中毒致因探討[J].世界農藥，2008，30（1）：45-51.

[5]谷慶，徐海.某縣1988至1998年2540例服農藥自殺者的流行病學調查[J].中華勞動衛生職業病雜志，2002，20（1）：45-47.

[6]王愛紅，夏昭林.農業勞動職業安全衛生服務面臨的大挑戰[J].職業衛生與應急救援，2003，3（1）：8-10.

[7]中國安全生產科學研究院.中國職業安全衛生概況＼[M＼].北京：中國勞動和社會保障出版社，2005.

[8]高懷荃.樅陽縣農村居民農藥中毒危險因素的logistic回歸分析[J].中國農村衛生事業管理，1999，19（9）：61-62.

[9]劉弢，張傳會，張鵬，等.2006至2009年某市農藥中毒情況[J].中華勞動衛生職業病雜志，2011，29（1）：53-55.

（收稿日期：2013-11-26）

為掌握南潯區農藥中毒的現狀、危害程度、發病規律及其特點，我們對南潯區2006—2012年1 092例農藥中毒病人進行分析，為農藥中毒預防控制提供依據。

1資料與方法

1.1資料來源

資料來源于《中國疾病預防控制信息系統》的子系統：健康危害因素監測信息系統。

1.2方法

導出《中國疾病預防控制信息系統》的子系統“健康危害因素監測信息系統”中2006—2012年南潯區農藥中毒網絡報告數據，用Excel進行匯總統計，采用SPSS 18.0軟件進行處理和分析。分析農藥中毒原因、農藥種類和人群分布等情況。

2結果

2.1一般情況

2006—2012年南潯區共報告農藥中毒1 092例，死亡32例，病死率為2.93%。其中，生產性農藥中毒245例，占22.43%，死亡7例，病死率為2.86%； 非生產性農藥中毒847例，占77.57%，死亡25例，病死率為2.96%。生產性農藥中毒和非生產性農藥中毒病死率無明顯差異。

2.2年齡分布

南潯區農藥中毒人員中年齡最小12個月，最大92歲，平均年齡為（45.72±19.22）歲，以35～60歲青壯年為主，占農藥中毒總人數的44.78%。其中生產性農藥中毒平均年齡為（42.89±19.54）歲， 非生產性農藥中毒平均年齡為（55.59±14.20）歲（表1）。

3討論

生產性農藥中毒所占比例較小，主要集中在（42.89±19.54）歲人群，男女性別比為3.02∶1，發病年齡和男女性別比符合勞動者的特點。生產性農藥中毒以夏秋季多發，可能是由于夏秋季節氣溫高，農作物蟲害嚴重，施藥量大，揮發性強，施藥者裸露部位多，毛細血管擴張，增加了農藥與皮膚的接觸和吸收，從而加大了中毒的機會，這與文獻報道一致＼[1-2＼]。非生產性農藥中毒占據大部分比例，以服毒自殺者為多，男女性別比為0.76∶1，年齡主要集中在（55.59±14.20）歲。非生產性農藥中毒全年都有發生，時間分布無規律性，并以女性多見，這與文獻報道一致＼[3＼]。可能由于女性心理承受力較弱，且該年齡段來自家庭生活、工作/學業、社會等各方面的壓力較大，遇到挫折就易產生輕生念頭＼[4-5＼]。另外，在非生產性誤服農藥所致的中毒患者中，有26例4歲以下兒童。兒童誤服中毒是一個不容忽視的社會問題，應引起父母的高度關注，加強農藥的管理。

農藥中毒病死率與就診醫院的級別有相關性，可能與救治醫院的醫療設備和專業人員技術能力有關。

按化學成份分類，目前有機磷農藥的使用比較普遍，有機磷農藥中毒所占的比例在農藥中毒總數中占半數以上，已成為職業衛生面臨的重要問題[6-7]。南潯區也是以有機磷殺蟲劑類農藥中毒為主，占總數的56.41%，略低于浙江省三門縣59.20%＼[1＼]。由于中國農藥品種結構不合理，大量劇毒、高毒、高殘留農藥投入使用，如甲胺磷、氧樂果、敵敵畏等＼[4＼]；使用農藥時間為農作物病蟲害高發季節，用藥量大，氣溫高，揮發性大，加上施藥時沒有按照順風、隔行、退行的原則，從而增加農藥的攝入；農民缺乏有效的培訓，業務素質不高，自我保護意識不強，噴灑農藥時不戴口罩、農藥偶爾或經常滲透到皮膚上，噴灑時的衣物不清洗繼續穿＼[4，8＼]，從而造成農藥使用者中毒事故發生。

本研究分析的農藥中毒病例數是報告發病數據，并非實際發病數據。報告單位為市縣及部分鄉鎮衛生醫療機構，日常存在一定的漏報現象。隨著衛生行政部門、醫療機構重視，漏報指標納入年底考核要求，業務部門加強培訓和督導等，漏報率逐年下降。據全市每年對各醫院的門診和住院部的農藥中毒病例進行漏報審核情況看，漏報率已從2006年的45.6%下降到2009年的23.2%＼[9＼]，農藥中毒每年報告的病例較為平均，可以看出，農藥中毒病例數很可能在逐年下降。

為了控制農藥中毒的發生，根據農藥中毒的特征，建議在農藥的生產和使用環節做好管理工作，推廣高效低毒類農藥，加強對農業勞動者的培訓、宣傳教育和完善基層救治農藥中毒的設備，提高基層醫務人員的業務水平。

4參考文獻

[1]王子友，潘愛軍，鄭濤濤.浙江省三門縣農藥中毒狀況分析＼[J＼].中國預防醫學雜志.2013，14（2）：148-149.

[2]胡雪珍，盧中秋，孫來芳，等.田間作業致有機磷農藥中毒與口服中毒的臨床比較[J].中華勞動衛生職業病雜志，2011，29（5）：378-380.

[3]王曉紅，陳建麗，柳建強，等.唐山市678例農藥中毒流行病學分析[J].環境與職業醫學，2007，24（4）：451-452.

[4]姚建仁，鄭永權，董豐收，等.中國農藥急性中毒致因探討[J].世界農藥，2008，30（1）：45-51.

[5]谷慶，徐海.某縣1988至1998年2540例服農藥自殺者的流行病學調查[J].中華勞動衛生職業病雜志，2002，20（1）：45-47.

[6]王愛紅，夏昭林.農業勞動職業安全衛生服務面臨的大挑戰[J].職業衛生與應急救援，2003，3（1）：8-10.

[7]中國安全生產科學研究院.中國職業安全衛生概況＼[M＼].北京：中國勞動和社會保障出版社，2005.

[8]高懷荃.樅陽縣農村居民農藥中毒危險因素的logistic回歸分析[J].中國農村衛生事業管理，1999，19（9）：61-62.

[9]劉弢，張傳會，張鵬，等.2006至2009年某市農藥中毒情況[J].中華勞動衛生職業病雜志，2011，29（1）：53-55.

（收稿日期：2013-11-26）

為掌握南潯區農藥中毒的現狀、危害程度、發病規律及其特點，我們對南潯區2006—2012年1 092例農藥中毒病人進行分析，為農藥中毒預防控制提供依據。

1資料與方法

1.1資料來源

資料來源于《中國疾病預防控制信息系統》的子系統：健康危害因素監測信息系統。

1.2方法

導出《中國疾病預防控制信息系統》的子系統“健康危害因素監測信息系統”中2006—2012年南潯區農藥中毒網絡報告數據，用Excel進行匯總統計，采用SPSS 18.0軟件進行處理和分析。分析農藥中毒原因、農藥種類和人群分布等情況。

2結果

2.1一般情況

2006—2012年南潯區共報告農藥中毒1 092例，死亡32例，病死率為2.93%。其中，生產性農藥中毒245例，占22.43%，死亡7例，病死率為2.86%； 非生產性農藥中毒847例，占77.57%，死亡25例，病死率為2.96%。生產性農藥中毒和非生產性農藥中毒病死率無明顯差異。

2.2年齡分布

南潯區農藥中毒人員中年齡最小12個月，最大92歲，平均年齡為（45.72±19.22）歲，以35～60歲青壯年為主，占農藥中毒總人數的44.78%。其中生產性農藥中毒平均年齡為（42.89±19.54）歲， 非生產性農藥中毒平均年齡為（55.59±14.20）歲（表1）。

3討論

生產性農藥中毒所占比例較小，主要集中在（42.89±19.54）歲人群，男女性別比為3.02∶1，發病年齡和男女性別比符合勞動者的特點。生產性農藥中毒以夏秋季多發，可能是由于夏秋季節氣溫高，農作物蟲害嚴重，施藥量大，揮發性強，施藥者裸露部位多，毛細血管擴張，增加了農藥與皮膚的接觸和吸收，從而加大了中毒的機會，這與文獻報道一致＼[1-2＼]。非生產性農藥中毒占據大部分比例，以服毒自殺者為多，男女性別比為0.76∶1，年齡主要集中在（55.59±14.20）歲。非生產性農藥中毒全年都有發生，時間分布無規律性，并以女性多見，這與文獻報道一致＼[3＼]。可能由于女性心理承受力較弱，且該年齡段來自家庭生活、工作/學業、社會等各方面的壓力較大，遇到挫折就易產生輕生念頭＼[4-5＼]。另外，在非生產性誤服農藥所致的中毒患者中，有26例4歲以下兒童。兒童誤服中毒是一個不容忽視的社會問題，應引起父母的高度關注，加強農藥的管理。

農藥中毒病死率與就診醫院的級別有相關性，可能與救治醫院的醫療設備和專業人員技術能力有關。

按化學成份分類，目前有機磷農藥的使用比較普遍，有機磷農藥中毒所占的比例在農藥中毒總數中占半數以上，已成為職業衛生面臨的重要問題[6-7]。南潯區也是以有機磷殺蟲劑類農藥中毒為主，占總數的56.41%，略低于浙江省三門縣59.20%＼[1＼]。由于中國農藥品種結構不合理，大量劇毒、高毒、高殘留農藥投入使用，如甲胺磷、氧樂果、敵敵畏等＼[4＼]；使用農藥時間為農作物病蟲害高發季節，用藥量大，氣溫高，揮發性大，加上施藥時沒有按照順風、隔行、退行的原則，從而增加農藥的攝入；農民缺乏有效的培訓，業務素質不高，自我保護意識不強，噴灑農藥時不戴口罩、農藥偶爾或經常滲透到皮膚上，噴灑時的衣物不清洗繼續穿＼[4，8＼]，從而造成農藥使用者中毒事故發生。

本研究分析的農藥中毒病例數是報告發病數據，并非實際發病數據。報告單位為市縣及部分鄉鎮衛生醫療機構，日常存在一定的漏報現象。隨著衛生行政部門、醫療機構重視，漏報指標納入年底考核要求，業務部門加強培訓和督導等，漏報率逐年下降。據全市每年對各醫院的門診和住院部的農藥中毒病例進行漏報審核情況看，漏報率已從2006年的45.6%下降到2009年的23.2%＼[9＼]，農藥中毒每年報告的病例較為平均，可以看出，農藥中毒病例數很可能在逐年下降。

為了控制農藥中毒的發生，根據農藥中毒的特征，建議在農藥的生產和使用環節做好管理工作，推廣高效低毒類農藥，加強對農業勞動者的培訓、宣傳教育和完善基層救治農藥中毒的設備，提高基層醫務人員的業務水平。

4參考文獻

[1]王子友，潘愛軍，鄭濤濤.浙江省三門縣農藥中毒狀況分析＼[J＼].中國預防醫學雜志.2013，14（2）：148-149.

[2]胡雪珍，盧中秋，孫來芳，等.田間作業致有機磷農藥中毒與口服中毒的臨床比較[J].中華勞動衛生職業病雜志，2011，29（5）：378-380.

[3]王曉紅，陳建麗，柳建強，等.唐山市678例農藥中毒流行病學分析[J].環境與職業醫學，2007，24（4）：451-452.

[4]姚建仁，鄭永權，董豐收，等.中國農藥急性中毒致因探討[J].世界農藥，2008，30（1）：45-51.

[5]谷慶，徐海.某縣1988至1998年2540例服農藥自殺者的流行病學調查[J].中華勞動衛生職業病雜志，2002，20（1）：45-47.

[6]王愛紅，夏昭林.農業勞動職業安全衛生服務面臨的大挑戰[J].職業衛生與應急救援，2003，3（1）：8-10.

[7]中國安全生產科學研究院.中國職業安全衛生概況＼[M＼].北京：中國勞動和社會保障出版社，2005.

[8]高懷荃.樅陽縣農村居民農藥中毒危險因素的logistic回歸分析[J].中國農村衛生事業管理，1999，19（9）：61-62.

[9]劉弢，張傳會，張鵬，等.2006至2009年某市農藥中毒情況[J].中華勞動衛生職業病雜志，2011，29（1）：53-55.

（收稿日期：2013-11-26）