特布他林注射液聯(lián)合3%氯化鈉霧化治療小兒肺炎

陳群嫦　蒙遠榮　陳玉潔

[摘要] 目的 探討特布他林注射液聯(lián)合3%氯化鈉霧化治療小兒肺炎的臨床療效。 方法 按照隨機數(shù)字表法將86例小兒肺炎患兒分為實驗組和對照組，實驗組患兒給予特布他林注射液聯(lián)合3%氯化鈉霧化吸入治療，對照組患兒給予小兒肺熱咳喘口服液治療，比較兩組臨床療效、用藥期間不良反應、臨床癥狀消失時間、體溫恢復正常時間及治療時間。 結(jié)果 實驗組患兒治愈率和總有效率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患兒各臨床癥狀消失時間、體溫恢復正常時間及治療時間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患兒治療期間均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。 結(jié)論 特布他林注射液聯(lián)合3%氯化鈉霧化治療小兒肺炎治愈率高，能夠迅速改善患兒臨床癥狀和體征，縮短治療時間，臨床療效顯著。

[關(guān)鍵詞] 特布他林注射液；3%氯化鈉；霧化；小兒肺炎

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）17-51-03

[Abstracts] Objective To explore the clinical effects of infantile pneumonia by Terbutaline Sulfate Injection combine with 3% Sodium chloride. Methods 86 cases of patients with infantile pneumonia were randomly divided into experiment group and control group. The experiment group were treated by Terbutaline Sulfate Injection combine with 3% Sodium chloride， the control group were treated by Xiaoer Feire Kechuan oral solution. The clinical effects， complications， the clinical symptoms disappear time， the temperature returned to normal time and hospital stays were compared. Results The cure rate and total effective rate for the experiment group were better than the control group （P<0.05）； The clinical symptoms disappear time， the temperature returned to normal time and hospital stays for the experiment group were lower than the control group （P<0.05）； There was no obvious adverse reactions for the two groups. Conclusion The clinical effects of infantile pneumonia by Terbutaline Sulfate Injection combine with 3% Sodium chloride has high cure rate， it can improve the clinical symptoms and physical sign in a short time， to shorten the length of time， the clinical curative effect is distinct.

[Key words] Terbutaline sulfate injection； 3% Sodium chloride； Atomization； Infantile pneumonia

小兒肺炎屬于兒科常見疾病，主要由于嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不成熟，呼吸道分泌物難以咳出而導致發(fā)病率較高[1]。小兒肺炎需及時解除支氣管痙攣，避免呼吸衰竭或心力衰竭的發(fā)生。霧化吸入是治療小兒肺炎的有效手段，與傳統(tǒng)靜脈用藥或口服用藥比較，具有見效快、直達患處、用藥劑量小、不良反應小等優(yōu)勢[2]。現(xiàn)回顧性分析我院采用特布他林注射液聯(lián)合3%氯化鈉霧化治療小兒肺炎的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的86例小兒肺炎患兒作為研究對象。所有患兒均符合《兒科學》[3]中小兒支氣管肺炎相關(guān)診斷標準，經(jīng)常規(guī)胸片檢查及實驗室檢查確診?；純褐饕R床表現(xiàn)為咳嗽、氣促和肺部濕啰音，入院時無呼吸衰竭或心力衰竭等并發(fā)癥[4]。按照隨機數(shù)字表法將86例患兒均分為實驗組和對照組，實驗組男25例，女18例，年齡為7個月～5歲，平均（2.3±0.6）歲，病程為1～9d，平均（5.2±1.5）d；對照組男26例，女17例，年齡為6個月～5歲，年齡（2.2±0.7）歲，病程為1～9d，平均（5.2±1.3）d。兩組患兒性別、年齡、病程等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核通過，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患兒均給予常規(guī)吸氧、抗感染、止咳、平喘治療。實驗組患兒在此基礎上加用特布他林注射液（成都華宇制藥有限公司，H20010704）聯(lián)合3%氯化鈉（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，H20056626）霧化吸入治療，硫酸特布他林注射液2.5mg加入3%氯化鈉注射液2mL，使用氧氣驅(qū)動持續(xù)霧化吸入，15～20min/次，2次/d[5]；對照組患兒在此基礎上加用小兒肺熱咳喘口服液治療，1～3歲患兒1支/次，3次/d，4～5歲患兒1支/次，4次/d[6]。定時為患兒翻身拍背，促進咳痰。1周為1個療程。兩組患兒均治療1個療程。

1.3 觀察指標

記錄患兒每日臨床癥狀及體征變化情況以及不良反應發(fā)生情況，比較兩組患兒臨床療效。療效評價標準：治愈：用藥后7d內(nèi)臨床癥狀及體征消失，體溫恢復，胸片顯示肺部炎癥陰影完全吸收；好轉(zhuǎn)：用藥后7d內(nèi)臨床癥狀及體征明顯改善，體溫恢復，胸片顯示肺部炎癥陰影基本吸收；無效：用藥后7d臨床癥狀、體征及胸片無改善[7]。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS17.0統(tǒng)計分析，用（）表示計量資料，采用t檢驗，用百分比表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

實驗組患兒治愈率和總有效率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。兩組患兒治療期間均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間、體溫恢復正常時間及治療時間比較

實驗組患兒各臨床癥狀消失時間、體溫恢復正常時間及治療時間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)較容易感染支原體，臨床需積極治療，避免延誤病情[8]。阿奇霉素屬大環(huán)內(nèi)脂類藥物，化學結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，藥物半衰期長，可高濃度作用于感染位置[9]。但單用阿奇霉素治療臨床常伴有胃腸道不良反應，給患兒造成不適。

已有研究顯示，機體受到損傷后，會分泌IL-6、TNF-α等，使得肝臟中CRP含量升高，表明患者存在炎癥狀況。頭孢菌素有著和青霉素類似的抗菌機制，其具有較低的不良反應發(fā)生率和較低的毒副作用，由此而成為目前開發(fā)較快的一類抗生素。小兒肺炎臨床發(fā)病率較高，需積極治療，改善患兒呼吸癥狀，挽救患兒生命。

特布他林屬于β2受體激動劑，能夠通過促進氣管壁β2受體興奮達到舒張平滑肌、促進分泌物排出的效果[10]。另外，該藥物還可以減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒，抑制內(nèi)源性炎癥介質(zhì)釋放[11]。臨床應用結(jié)果顯示，該藥物見效快、藥效維持時間較長，對小兒肺炎的臨床癥狀和體征有顯著改善作用。采用霧化吸入治療能夠使藥液均勻進入患兒呼吸道，直接作用于肺內(nèi)深處，藥效更為集中，而使用氧氣驅(qū)動更利于改善患兒缺氧癥狀[12]。本研究結(jié)果顯示，實驗組患兒臨床療效、臨床癥狀消失時間、體溫恢復正常時間及治療時間 均優(yōu)于對照組。提示特布他林注射液聯(lián)合3%氯化鈉霧化能夠迅速改善患兒臨床癥狀和體征，縮短治療時間 ，療效更佳。

總之，特布他林注射液聯(lián)合3%氯化鈉霧化治療小兒肺炎治愈率高，臨床療效顯著，無不良反應，臨床應用價值較高。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-06-01）