女大學(xué)新生生殖健康教育效果評價(jià)

張海杰，董勝蓮

（河北聯(lián)合大學(xué)，河北 唐山 063000）

隨著社會的發(fā)展和現(xiàn)實(shí)的需要，大學(xué)生生殖健康已經(jīng)成為各國普遍關(guān)注的問題。有研究指出，大多數(shù)國家的青少年都有性行為低齡化和性發(fā)育提前的趨勢[1-2]，隨之而來的妊娠、人工流產(chǎn)等一系列問題亦急劇增多，這就需要社會對生殖健康教育高度重視。學(xué)校是青少年獲得知識的主要場所，成功的學(xué)校性教育能很好地提高青少年的生殖健康知識水平，改善其對生殖健康的相關(guān)態(tài)度及行為。女大學(xué)新生正處于生理、心理發(fā)育由不成熟向成熟發(fā)展和過渡的階段，也是世界觀、人生觀、價(jià)值觀和道德觀形成的重要時(shí)期[3]，此時(shí)是進(jìn)行健康教育的最佳年齡階段。本研究于2013年9月—12月對唐山市某高校女大學(xué)新生進(jìn)行生殖健康教育，并評估教育效果，為探索大學(xué)生生殖健康有效教育模式提供參考依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群隨機(jī)抽樣法于2013年9月對唐山市某高校女大學(xué)新生進(jìn)行基線調(diào)查。共發(fā)放問卷1046份，回收有效問卷1013份，有效問卷回收率為96.8%。2013年9月起對基線調(diào)查所抽取的研究對象進(jìn)行為期3個(gè)月的干預(yù)，2013年12月對所有干預(yù)對象進(jìn)行終期調(diào)查，共發(fā)放問卷1013份，回收有效問卷1002份，有效問卷回收率為98.9%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 查閱相關(guān)文獻(xiàn)，參考有關(guān)專家的意見，自行設(shè)計(jì)生殖健康調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括被調(diào)查者的一般情況、生殖健康知識及相關(guān)行為態(tài)度、生殖健康知識來源情況及健康教育需求等。

1.2.2 健康教育措施 新生入學(xué)后即采用多種形式的健康教育措施，包括發(fā)放生殖健康教育手冊，舉辦專題講座，利用校園廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等進(jìn)行宣教并接受咨詢。本研究還在校醫(yī)室放置免費(fèi)的避孕藥具。

1.2.3 評價(jià)方法 將干預(yù)前后回收的問卷資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較，以了解女大學(xué)新生的生殖健康知識知曉率及健康教育效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS10.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后女大學(xué)新生生殖健康知識的知曉率比較

調(diào)查顯示，干預(yù)后比干預(yù)前女大學(xué)新生各項(xiàng)生殖健康知識知曉率均有提高（P＜0.01），見表1。

表1 干預(yù)前后女大學(xué)新生生殖健康知識的知曉率比較[n（%），人]

2.2 干預(yù)前后女大學(xué)新生生殖健康相關(guān)態(tài)度比較

調(diào)查顯示，干預(yù)后女大學(xué)新生與生殖健康相關(guān)的正向態(tài)度均較干預(yù)前有所提高（P＜0.01），見表2。

表2 干預(yù)前后女大學(xué)新生生殖健康相關(guān)態(tài)度比較[n（%），人]

2.3 干預(yù)前后女大學(xué)新生生殖健康相關(guān)行為比較

干預(yù)后與干預(yù)前比較，女大學(xué)新生半年內(nèi)發(fā)生性行為的人數(shù)比例明顯減小（P＜0.01），見表3。半年內(nèi)每次發(fā)生性行為時(shí)均采取避孕措施的女大學(xué)新生干預(yù)前有25人，占39.1%（25/64），干預(yù)后有 26人，占 68.4%（26/38），干預(yù)后比干預(yù)前人數(shù)比例增大（P＜0.01）。

表3 干預(yù)前后女大學(xué)新生生殖健康相關(guān)行為比較[n（%），人]

2.4 干預(yù)前女大學(xué)新生獲得生殖健康知識的途徑及希望的途徑

女大學(xué)新生獲得生殖健康知識的途徑依次為書刊報(bào)紙（87.2%）、廣播電視（71.3%）、互聯(lián)網(wǎng)（70.9%）、家長教育（41.3%）、教師授課（39.4%）、同學(xué)朋友（34.1%）、專題講座（4.6%）、其他（9.8%）。女大學(xué)新生希望獲得生殖健康知識的途徑依次為教師授課（90.6%）、專題講座（70.4%）、互聯(lián)網(wǎng)（64.4%）、廣播電視（52.1%）、書刊報(bào)紙（50.6%）、家長教育（45.7%）、同學(xué)朋友（19.76%）、其他（5.75%）。

2.5 干預(yù)前女大學(xué)新生生殖健康教育需求狀況

女大學(xué)新生中，認(rèn)為學(xué)校有必要開設(shè)生殖健康教育課的占97.6%，女大學(xué)新生最迫切想要了解的生殖健康的相關(guān)內(nèi)容依次為避孕常識（58.4%）、兩性性生理及性心理（57.8%）、常見婦科疾病防治（49.7%）、性傳播疾病防治（40.8%）、性倫理道德（17.8%）。

3 討論

相關(guān)調(diào)查顯示，我國中小學(xué)教育中，生理衛(wèi)生知識淺顯且不足，隨著青少年生理和心理的發(fā)育，對性知識的渴求也日益強(qiáng)烈。高校應(yīng)在大學(xué)新生入學(xué)之初即對他們進(jìn)行系統(tǒng)的生殖健康教育，掃除知識盲點(diǎn)，糾正不健康的行為習(xí)慣，提高其思想修養(yǎng)和科學(xué)認(rèn)識。在本次3個(gè)月的生殖健康教育活動(dòng)中，參考相關(guān)基線調(diào)查結(jié)果，將一般衛(wèi)生常識的普及、生殖健康知識教育和行為干預(yù)相結(jié)合。結(jié)果顯示，健康教育在普及生殖健康知識、規(guī)范行為習(xí)慣、提高思想道德修養(yǎng)等方面具有重要的作用和意義。

干預(yù)前，女大學(xué)新生對生殖健康知識的認(rèn)知水平較低，知曉率最高的不到70%。通過健康教育干預(yù)，女大學(xué)新生對生殖健康知識的知曉率顯著提高（P<0.01）。而對避孕相關(guān)知識終期調(diào)查的正確率仍然很低，分析原因可能是短期的生殖健康教育對女大學(xué)新生的生殖健康知識水平的提高起到了一定作用，但還需要長期干預(yù)，隨著其知識的增長，一些錯(cuò)誤的態(tài)度和行為也會隨之改變。本研究中，干預(yù)后女大學(xué)新生對人工流產(chǎn)、婚前性行為、未婚先孕的態(tài)度都更為謹(jǐn)慎，半年內(nèi)發(fā)生過性行為的人數(shù)比例明顯減少（P<0.01），半年內(nèi)每次發(fā)生性行為時(shí)都采取避孕措施的人數(shù)比例增加（P＜0.01），說明更多的女大學(xué)新生認(rèn)識到了避孕的重要性。調(diào)查顯示，研究對象的生殖健康知識多來自書刊報(bào)紙、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)，從父母處獲得知識的機(jī)會很少，學(xué)校教育更加欠缺，這難免造成知識的零散和片面，有些知識甚至還會誤導(dǎo)大學(xué)生，將其引入歧途[4]。因此，應(yīng)充分利用高校的教學(xué)資源，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需要制訂切實(shí)可行的、符合地方特色的大學(xué)生生殖健康教育方式，這無論對大學(xué)生文化品質(zhì)的提升、身心的健康以及家庭和社會的和諧都有著重要的作用[5]。

[1]Sandoval G A.Sexual experiences of the fillip in youth：Demographic patterns and attitudinal correlates[J].Adolescent and unmarried youngadults，2000（21）：19-21.

[2]劉永良.青少年性和生殖健康教育動(dòng)態(tài)和進(jìn)展[J].中國性科學(xué)，2001，10（4）：7-10.

[3]張娜，易清傳.在校女大學(xué)生性與生殖健康認(rèn)知的調(diào)查[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，31（2）：87-88.

[4]馬金耀，孟憲鵬.大學(xué)生性健康教育的現(xiàn)狀與內(nèi)容概述[J].中國健康教育，2007，23（8）：638-639.

[5]楊愛玲.女大學(xué)新生生殖健康及避孕知識調(diào)查[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2009，3（10）：1404-1405.■