預見性護理對46例陰道分娩后出血的影響

江西省興國縣人民醫院，江西 興國 342400

預見性護理對46例陰道分娩后出血的影響

康利艷劉招鳳

江西省興國縣人民醫院，江西 興國 342400

目的:觀察預見性護理措施在臨床上對陰道分娩后出血的臨床療效。方法:選取92例產婦作為研究對象，按照護理方法的不同，將其隨機分為觀察組和對照組，每組46例。對照組采取臨床常規性護理措施,觀察組在對照組的基礎上采取預見性護理措施。比較兩組產婦分娩后的出血量。結果:觀察組在出血幾率和出血量明方面，顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:在臨床上針對產婦采取預見性護理措施，能夠有效降低其分娩后出血幾率和出血量，提升整體護理質量，臨床應用值得推廣。

預見性護理；陰道分娩；產后出血

產婦在分娩之后24h之內，陰道的出血量達到500ml[1]，就可以判定為產后出血癥。產后出血往往發生突然，具有一定的危險性，對產婦的生命安全造成很大的威脅。因此預防和控制產婦在分娩之后的出血，是產科中非常重要的關鍵性護理內容[2]。筆者以92例產婦作為研究對象，觀察預見性護理措施在臨床上對于陰道分娩后出血的臨床療效,現報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2012年5月至2014年3月收治的92例產婦作為研究對象，其中初產婦62例，經產婦30例，產婦年齡20～37歲，平均年齡(28.6±6.3)歲，孕周36～43周，平均孕周(39.5±0.89)周。按照護理方法的不同，隨機將其分為觀察組和對照組，每組46例，兩組產婦在年齡、孕周等一般資料比較差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產婦采取臨床常規性護理措施:經腹壁按摩子宮底，可刺激子宮，從而使子宮壁血竇閉合;適當地向病人及家屬解釋有關病情和實施處理的目的，針對產婦的具體情況，指導加強營養，增加活力，逐漸地促進康復，調整產后指導計劃。觀察組產婦在對照組的基礎上采取預見性護理措施，具體措施如下。

1.2.1 分娩前預防護理 產婦分娩前，密切留意產婦的惡露情況，了解其顏色、氣味等，確保產婦飲食的均衡和正常，避免辛辣、多鹽多油等情況，保證室內空氣流通，待產人員心情愉悅，無感染性病癥發生。

1.2.2 分娩中預防護理 分娩過程中，確保產房溫度的適宜性，維持在25℃左右，濕度設置在60%左右[3]，確保分娩過程中醫護人員的規范性操作和無菌意識，采取積極主動的態度與產婦進行交流，分散產婦注意力，減弱其內心的恐懼感。

1.2.3 分娩后預防護理 分娩后的兩個小時之內，是產后出血的主要高發危險期。這個階段要密切留意產婦的宮縮情況、膀胱的充盈性和子宮的軟硬度等指標的變化，尤其要注意在分娩過程中的出血量，并對產婦的血壓、脈搏等各項參數進行密切監測。如有異常情況，及時發現，及時處理。2h過后，密切監測其感染情況和睡姿，以避免出血。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦在分娩24h之內的陰道出血量，采用紗布容積法[4]作為衡量方法;記錄產后出血的病例和產后出血量。

2 結果

結果顯示，觀察組產婦產后出血有2例(4.3%)，產后出血量為(518±20.8)ml；相比較對照組有7例(15.2%)，產后出血量為(683±23.4)ml，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療后臨床指標比較表±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

產后出血是產科中非常重要的關鍵性護理內容。研究表明，臨床上針對產婦采取預見性護理措施，能夠有效降低其分娩后出血幾率和出血量，提升整體護理質量，值得臨床應用推廣。

[1]岳紅,謝桂芳,王彧,等.益母草注射液預防陰道分娩產后出血的觀察及護理[J].中國當代醫藥. 2011(19) ：101-102.

[2]劉秀瓊.孕婦產后出血的臨床護理探討[J].吉林醫學.2011(12):2475-2476.

[3]張海君.健康教育應用于產后出血護理中的效果觀察[J].西南軍醫.2011(03):570-571.

[4]王水映.婦產科大出血臨床治療研究[J].現代養生.2014(04):63-65.

R473.71

A

1007-8517(2014)23-0142-01

2014.09.03)