強化護理干預在心力衰竭66例中的應用

江西省景德鎮市第一人民醫院心血管內科，江西 景德鎮 333000

強化護理干預在心力衰竭66例中的應用

楊慧明

江西省景德鎮市第一人民醫院心血管內科，江西 景德鎮 333000

目的:觀察強化護理干預在心力衰竭患者中的應用效果。方法:選取132例心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各66例，分別實施常規護理和強化護理措施，觀察并比較兩組患者實施不同護理干預措施后患者的自我護理能力和生活質量評價結果。結果:兩組患者實施護理措施后，觀察組患者兩項指標明顯優于對照組患者，且組間數據比較均具有統計學意義(P<0.05)。結論:在臨床針對心力衰竭患者實施護理的過程中，采用強化護理措施臨床效果顯著，可有效提升患者的自我護理能力，明顯改善患者的生活質量，是臨床針對心力衰竭患者實施護理實踐的理想選擇。

強化護理；心力衰竭；應用效果

臨床報道和研究結果顯示[1-2]：對于心力衰竭患者來說，不僅死亡率相對較高，同時往往預后效果不理想，嚴重降低患者的生活質量。為進一步研究和探討臨床有效改善和提高心力衰竭患者生活質量的可靠方法，為臨床相關研究提供借鑒依據，本文對本院近年來臨床護理心力衰竭患者的相關經驗進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2010年10月至2012年12月期間我院住院治療的心力衰竭患者132例作為研究對象。隨機分成對照組和觀察組，兩組患者均為66例。對照組：男性患者50例，女性患者16例，年齡44～78歲，平均年齡為(65.99±8.33)歲，病程2～6年，平均病程為(6.11±1.90)年；對照組：男性患者50例，女性患者16例，年齡44～78歲，平均年齡為(65.11±9.99)歲，病程3～8年，平均病程為(6.89±2.52)年。兩組患者性別、年齡、病程一般資料組間比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有臨床研究可比性。

1.2 護理方法 對照組患者均采用常規護理措施實施護理，具體包括入院指導、病情觀察、基礎護理、健康教育等等[3]。觀察組在實施常規護理措施的基礎上，采取強化護理措施,內容包括[3-4]：①強化健康知識宣教。用通俗易懂的語言與患者進行聊天式的溝通。心力衰竭的病理生理、致病因素、誘發因素、臨床表現、治療方法、安全用藥、注意事項以及可能出現的并發癥。根據患者健康知識的掌握情況進行重點干預，必要時進行一對一指導。②強化自我護理能力指導。根據患者生活習慣及病情制定不同的鍛煉計劃。飲食方面囑患者戒煙、戒酒，控制水和鹽，增加食品種類，多食瘦肉、蛋類及豆制品等含蛋白質豐富的食物，保證維生素的供給。保持大便通暢，多做腹部順時針按摩，防止用力排便而增加心肌耗氧量。③強化心理干預。告知患者不良情緒對自身疾病的影響，避免談論任何使患者煩惱、激動的事情以減少情緒波動，指導患者掌握情緒轉移法、意向放松法以及傾訴法等心理調節方法，每天多次對患者進行心理干預。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者實施不同護理干預措施后患者的自我護理能力和生活質量評價得分結果。評價標準分別為國際通用的的自我護理能力測量量表(ESEA)[4]和生活質量綜合評定問卷(GQOLI—74)[5]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0系統軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者實施不同護理干預后比較結果 兩組患者實施護理措施后，觀察組患者兩項指標明顯優于對照組患者，且組間數據比較均具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者實施不同護理干預措施后自我護理能力和生活質量評價得分表±s，分)

3 討論

隨著醫學技術的不斷發展以及醫療衛生條件的不斷改善，冠心病患者的死亡率得到了有效控制。但是，從近年來的臨床數據分析，冠心病患者慢性心力衰竭的發病率卻呈現逐年緩慢升高的趨勢。就目前的醫療技術手段而言，針對心力衰竭患者尚缺乏有效根治的治療方法，心力衰竭已經成為威脅公眾健康安全的一大難題。由此可見，針對心力衰竭的相關臨床研究具有重要的實踐意義。

研究和報道結果顯示[4]：對于心力衰竭患者來說，在實施正規有效治療的前提下，采用有針對性的臨床護理措施和方法，在穩定患者病情，提高患者生活質量方面具有重要的意義和作用。

本次研究結合近幾年來臨床護理心力衰竭患者的相關實踐經驗，從強化健康知識、自我護理能力和心理干預三個方面提出了針對心力衰竭患者的強化性護理措施和具體方法。從臨床實際效果上看，這一系列措施和方法有效的提升了患者的自我護理能力，改善了患者的生活質量。與本院以往傳統的護理措施相比較，該方法臨床整體效果更好，是臨床針對心力衰竭患者實施護理實踐的理想選擇。

[1]欒曉嶸,李靜,牛廣紅,等.左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭患者不良反應的觀察和護理[J].中華護理雜志,2012,47(4):349-350.

[2]趙洪梅,羅雙莉,王俊紅,等.血液透析患者心力衰竭后動靜脈內瘺閉塞原因分析及護理[J].護士進修雜志,2011,26(21):2014-2015.

[3]南興建,于芳,丁仕文.全程護理在心力衰竭患者床邊CRRT護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(10):80-81,86.

[4]胡光玲. 心力衰竭患者植入家庭監護系統CRT-D的護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(25):39-40.

R473.54

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1007-8517(2014)23-0132-02

2014.09.12)