全程護理干預在32例小兒哮喘霧化治療中的應用

廈門大學附屬中山醫院，福建 廈門 361000

全程護理干預在32例小兒哮喘霧化治療中的應用

黃寶云

廈門大學附屬中山醫院，福建 廈門 361000

目的:了解全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的應用效果。方法:選取64例接受霧化治療的哮喘患兒進行抽樣，隨機分成對照組和實驗組，每組各32例。對照組施以常規護理，實驗組在常規護理基礎上應用全程護理模式進行干預，觀察兩組患者臨床療效。結果:實驗組總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:在小兒哮喘霧化治療中，強化全程護理干預，有助于調節患者心理狀態，提高其治療依從性，改善患者預后，值得臨床廣泛推廣與應用。

全程護理干預;小兒哮喘;霧化治療

哮喘作為臨床上一種常見疾病，易發于小兒，臨床上多采用霧化吸入治療。哮喘患兒在接受霧化治療時，由于依從性差，無法配合治療，為保證臨床療效，護理干預顯得尤為重要。為了深入探究全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的應用價值，筆者對64例接受霧化治療的哮喘患兒進行平行對照研究，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年3月至2014年3月收治的哮喘患兒64例為研究對象，均符合《實用兒科學》(第7版)中的哮喘臨床診斷標準[1]，排除嚴重心、肝、腎等臟器疾病及其他干擾性疾病；其中男性33例，女性31例，年齡3～12歲，平均年齡(4.14±1.05)歲,病程1d至1個月，平均病程(4.31±1.64)d。采用隨機平行對照法，將64例患兒隨機分成兩組，每組32例。兩組患兒一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患兒均給予普米克令舒(澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd生產，進口藥品注冊標準H20090903)加可必特(法國Laboratoire Unither生產，進口藥品注冊標準H20120544)進行霧化治療：五歲以下患兒給予普米克1支加可必特半支，五歲以上的各一支,一日二次，較重的一日三次，哮喘急性期可以加量，在首次霧化后間隔一小時再加強一次。

1.2.2 護理方法 對照組予以常規護理：保持病房環境的舒適、安靜，協助患兒取坐位或半臥位，保持呼吸道通暢，預防感染等。實驗組在對照組護理基礎上施以全程護理干預：①健康宣教與心理護理：向患兒及家屬闡述疾病相關知識，促使其明確霧化吸入治療的優勢、方法，鼓勵患兒接觸并感受霧化液氣流溫度與強度，予以針對性的心理疏導；②霧化前護理：嚴格遵循無菌操作，予以足夠藥物，吸入過程中為預防藥量浪費，擇取坐位，使肺臟充分擴張，提高氣體交換量；③霧化中護理：清理口腔，予以正確呼吸方式指導，禁止將面罩罩在眼睛上，避免藥液侵入眼睛,做好心率、呼吸等監護工作，確保呼吸道暢通，協助拍背咯痰；④霧化后護理：密切觀察病情變化，清潔面部，協助拍背排痰，重視飲食、用藥等指導，并叮囑及時復診，確保患兒生活質量。

1.3 療效判定[2]臨床療效判定標準：顯效：咳嗽、呼吸困難及肺哮鳴音等臨床癥狀與體征全部消失，SaO2(血氧飽和度)處于升高狀態；有效：臨床主要癥狀及體征部分消失，SaO2處于升高趨勢；無效：以上指標均無明顯變化。

2 結果

實驗組顯效23例，有效7例，無效2例，總有效率為93.75%；對照組顯效12例，有效10例，無效10例，總有效率為68.75%，差異具有統計學意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組患兒療效綜合比較[例(%)]

3 討論

全程護理干預是生理-心理-社會醫學護理模式發展到一定階段的產物，在臨床中具有重要的應用價值，尤其是在霧化治療中。有學者認為，哮喘患兒在接受霧化治療過程中，予以全程護理干預，并強化心理護理與健康教育及飲食指導，有助于穩定患兒情緒，提高其臨床治療依從性，保證患兒家屬滿意度，對改善患兒預后具有至關重要的作用[3]。本文研究結果顯示，實驗組總有效率明顯優于對照組，表明強化接受霧化治療的哮喘患兒全程護理干預，有助于提高臨床治療效果，保證其生活質量。究其根源，全程護理干預主要堅持以患兒為中心，霧化前嚴格執行無菌操作規范，擇取恰當的霧化器，并取舒適體位，借助音樂、故事等手段分散其注意力；霧化中強化患兒病情監測，確保其呼吸道暢通，予以正確呼吸指導，確保藥物能深度吸入；霧化后給予健康知識指導，協助其養成良好習慣，叮囑及時復診。綜上所述，哮喘患兒在進行霧化吸人治療過程中，強化全程護理干預，可穩定患兒情緒，消除患兒恐懼心理，提高其治療依從性，保證臨床治療效果，值得臨床進一步推廣與應用。

[1]王文明,李雪梅,蔡曉華.全程護理干預對小兒哮喘霧化吸入治療的影響[J].齊魯護理雜志,2014,17(09)：30-32.

[2]吳玉方.化吸入治療小兒哮喘的療效觀察與護理[J].吉林醫學,2011,32(12):2468-2469.

[3]覃敏捷.全程護理干預應用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J].醫藥前沿,2013,07(20):245-246.

R473.72

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1007-8517(2014)23-0129-01

2014.09.11)