雷貝拉唑治療十二指腸球部潰瘍109例療效觀察

湖北省宜城市中醫(yī)院,湖北 宜城 441400

雷貝拉唑治療十二指腸球部潰瘍109例療效觀察

王毅張立浩

湖北省宜城市中醫(yī)院,湖北 宜城 441400

目的:探討雷貝拉唑治療十二指腸球部潰瘍的臨床效果。方法:選取218例十二指腸球部潰瘍患者隨機(jī)分為兩組每組各109例。對(duì)照組采用奧美拉唑治療法，觀察組給予雷貝拉唑治療。觀察兩組患者治療后腹脹、腹痛、反酸、噯氣、厭食等癥狀。結(jié)果：觀察組治療1d、3d癥狀緩解率顯著高于對(duì)照組;治療7d癥狀緩解率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療3周后，兩組有效率、愈合率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:雷貝拉唑能有效促進(jìn)潰瘍愈合,且治療時(shí)間短，效果好。

雷貝拉唑;十二指腸球部潰瘍

十二指腸球部潰瘍是消化性潰瘍中常見的一種疾病,幽門螺桿菌感染、飲食習(xí)慣、精神因素[1]、非甾體抗炎藥的使用等各種原因?qū)е略絹碓蕉嗟娜祟净即瞬　＠棕惱蚴切乱淮|(zhì)子泵抑制劑，通過與H+/K+-ATP酶部分可逆性結(jié)合,起到抑制胃酸分泌的作用。 筆者對(duì)109例十二指腸球部潰瘍患者采用雷貝拉唑進(jìn)行療效現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年5月在我院治療的218 例十二指腸球部潰瘍患者為對(duì)象。患者均有腹脹、反酸、上腹部疼痛、噯氣等癥狀，經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診為十二指腸球部潰瘍。將研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組男患者67例，女患者42例，年齡22～69歲，平均年齡(45.34±10.16)歲。觀察組男患者67例，女患者42例，年齡20～68歲，平均年齡(47.11±11.41)歲。兩組患者在性別、年齡、誘發(fā)因素與病程等方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予奧美拉唑10mg(阿斯利康制藥有限公司，規(guī)格10mg*7片/盒)，阿莫西林膠囊1g(哈爾濱三三藥業(yè)有限公司，規(guī)格為按C16H19N3O5S計(jì)0.25g),克拉霉素500mg(河南天方藥業(yè)股份有限公司，按C38H69NO13計(jì)0.25g)，均2次/天；觀察組給予雷貝拉唑10mg/d(珠海潤都制藥股份有限公司，規(guī)格為10mg)，阿莫西林膠囊1g，克拉霉素 500mg，均2次/天。早晨餐前服用，共服用三周[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察項(xiàng)目[3]:腹脹、腹痛、反酸、噯氣、厭食等。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0分:無上述癥狀; 1分:輕度,需他人提起會(huì)想起癥狀; 2分:中度,有癥狀但不影響生活; 3分:重度,有癥狀且影響日常生活。評(píng)估方法:癥狀評(píng)分降低為緩解;癥狀評(píng)分為零時(shí)為癥狀消失。

胃鏡評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：潰瘍及周圍炎癥消失或內(nèi)鏡下S2期；顯效：潰瘍消失，仍有炎癥，內(nèi)鏡下為 S1期;有效：潰瘍面積縮小 50%以上,內(nèi)鏡下為H期;無效：潰瘍面積縮小不足 50%,內(nèi)鏡下為H或A期。 有效率=(有效+顯效+痊愈)例數(shù)/總例數(shù)×100%，愈合率=(痊愈+顯效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理采用 SPSS 15.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 兩組癥狀緩解情況比較 對(duì)照組治療1d癥狀緩解率為31.2%,治療3d癥狀緩解率為61.4%;觀察組治療1d癥狀緩解率為75.2%,治療3d癥狀緩解率為89.9%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。用藥7d后癥狀緩解率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組癥狀緩解情況比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組痊愈情況比較 治療3周后，兩組有效率分別為96.3%和98.2%,愈合率91.7%和94.5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組臨床療效比較情況比較(例)

3 討論

本研究結(jié)果顯示，雷貝拉唑與奧美拉唑?qū)κ改c球部潰瘍的治療效果均較為理想，但對(duì)癥狀緩解情況而言，療效更為突出。有研究表明，雷貝拉唑是苯丙咪唑的衍生物,可以抑制壁細(xì)胞的H+/K+-ATP酶,比奧美拉唑的抗分泌活性高2～10倍,其抑制胃酸分泌的作用更快,更完全[4]。其保持胃內(nèi)pH>3或pH>4的時(shí)間更長。另外，雷貝拉唑以非酶代謝為主要途徑,其血藥濃度與臨床效果均較穩(wěn)定,臨床效果個(gè)體差異小，藥物間副作用少，是治療十二指腸球部潰瘍且療效顯著的新一代質(zhì)子泵,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]Kandulski A,Selgrad M,Malfertheiner P.Helicobacter pylori infection:a clinical overview[J].DigLiver Dis,2008,40(8):619-626.

[2]張?jiān)菩?雷貝拉唑治療幽門螺桿菌十二指腸潰瘍患者臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013,34(33):69,51.

[3]張強(qiáng).雷貝拉唑治療十二指腸球部潰瘍療效觀察[J].中國新藥與臨床雜志, 2008, 29(24):79-81.

[4]王長江,張曉梅,宋其海.雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的近期療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2004,32(5):313-314.

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1007-8517(2014)23-0119-01

2014.09.27)