雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍40例臨床觀察

江西省豐城市泉港鎮衛生院內科，江西 豐城 331123

雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍40例臨床觀察

黃愛國

江西省豐城市泉港鎮衛生院內科，江西 豐城 331123

目的：觀察雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：選取80例消化性潰瘍患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，每組40例。對照組患者采用奧美拉唑治療，治療組患者采用雷貝拉唑鈉進行治療。比較兩組患者療效和不良反應發生情況。結果：治療組患者的治療總有效率為95.0%，明顯優于對照組患者的70.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍療效較好，無明顯不良反應發生，值得臨床推廣應用。

消化性潰瘍；雷貝拉唑鈉；奧美拉唑

消化性潰瘍主要指發生于胃與十二指腸的慢性潰瘍。其病因復雜，可能和幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等因素相關[1]。為探討消化性潰瘍的有效治療方法，筆者對80例消化性潰瘍患者分別采用奧美拉唑與雷貝拉唑鈉三聯療法進行治療，觀察臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月至2013年2月我院收治的消化性潰瘍患者80例作為研究對象，所選患者均經胃鏡檢查確診。隨機分為治療組和對照組，每組40例。治療組中男28例，女12例；年齡19～73歲，平均(46.7±7.2)歲；潰瘍類型：胃潰瘍8例，十二指腸潰瘍25例，復合型潰瘍7例。對照組中男26例，女14例；年齡18～70歲，平均(45.8±6.8)歲；潰瘍類型：胃潰瘍7例，十二指腸潰瘍27例，復合型潰瘍6例。兩組患者性別、年齡及疾病類型等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予克拉霉素250mg/次，2次/d；阿莫西林500mg/次，2次/d。在此基礎上，對照組患者采用奧美拉唑(常州四藥制藥有限公司生產，國藥準字H10950086)進行治療，20mg/次，1次/d；治療組患者則采用雷貝拉唑鈉(海南中化聯合制藥工業股份有限公司生產，國藥準字H20110160)進行治療，10mg/次，1次/d。兩組患者均進行為期2周的治療[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。

1.4 療效判定 治愈：患者臨床癥狀消失，胃鏡表明病灶消失或者變為瘢痕期；好轉：患者臨床癥狀消失或者顯著緩解，胃鏡表明病灶縮小超過50%；無效：患者臨床表現無改善甚至惡化，胃鏡表明病灶縮小不足50%甚至增加[3]。總有效率=治愈率+好轉率。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者的治療總有效率為95.0%，明顯優于對照組的70.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 不良反應比較 治療組患者發生胃腸道反應3例，皮疹1例；對照組患者發生胃腸道反應2例，皮疹1例，頭暈1例，未經特殊處理后均好轉。兩組患者的不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

消化性潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶分泌過度而導致的疾病，多種因素如幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多和黏膜保護因素下降等都可能誘發消化性潰瘍。潰瘍的愈合和胃酸的抑制程度相關[4]。

H+-K+-ATP酶(質子泵)抑制劑可顯著降低基礎胃酸與餐后胃酸的分泌。較為常用的質子泵抑制劑奧美拉唑已在臨床上應用多年，該藥能快速緩解患者癥狀，促進潰瘍愈合，因此既往和克拉霉素、阿莫西林聯合應用，被認為是消化性潰瘍的首要治療方案。但奧美拉唑在使用初期難以持續抑酸、容易出現夜間酸反跳等，而新一代質子泵抑制劑雷貝拉唑鈉能克服奧美拉唑的缺陷。和奧美拉唑相比，雷貝拉唑鈉具有以下優點[5]：①能迅速緩解疼痛；②解離常數高，能明顯抑制胃酸分泌；③藥物之間的相互作用少，抑酸作用強，療效更穩定，聯合用藥也更為安全。

綜上所述，雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍療效較好，無明顯不良反應發生，值得臨床推廣應用。

[1]徐義,甘亞嬌,余曉霞.雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍的臨床觀察[J].河北醫學,2006,12(6):568-570.

[2]潘躍進,李濟福.雷貝拉唑鈉與奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效比較[J].中國基層醫藥,2010,17(23) ：3263-3264.

[3]楊明劍.雷貝拉唑鈉與奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(12)：57.

[4]唐世孝,唐川康,李小云,等.雷貝拉唑治療消化性潰瘍的臨床研究[J].瀘州醫學院學報,2003,26(6)：492-494.

[5]陳燕芳.雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍臨床療效與安全性探究[J].醫學理論與實踐,2013(18)：2430-2431.

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1007-8517(2014)23-0085-01

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