風濕免疫疾病肺部并發癥的預防治療

四川省資陽市雁江區人民醫院風濕免疫科，四川 資陽 641300

風濕免疫疾病肺部并發癥的預防治療

向剛

四川省資陽市雁江區人民醫院風濕免疫科，四川 資陽 641300

目的：探析采用預防方法治療風濕免疫系統疾病的臨床療效觀察。方法：選取518例風濕免疫系統疾病患者作為研究對象，隨機分成對照組(259例)：給予治療風濕性免疫病的常規方法治療，根據患者的實際情況使用抗生素和肺部化痰等藥物進行超聲霧化治療;治療組(259例)：在常規治療的基礎上，采取針對性的預防治療。觀察兩組患者肺部并發癥發生率和住院時間，并進行比較分析。結果：治療組患者的肺部并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；治療組患者滿意度90.74%，對照組患者滿意度76.45%，兩組比較，治療組明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采取針對性預防治療風濕免疫系統疾病臨床效果顯著，患者滿意度高，不僅能夠有效地降低患者肺部并發癥的發生率，還可以減少他們的住院時間，值得臨床推廣。

風濕免疫系統疾病；肺部并發癥；預防治療

風濕免疫系統疾病的范圍非常廣，它是一類全身性的免疫系統疾病，會導致機體免疫力下降[1]。而肺部作為機體與外界空氣氧氣交換的部位，很容易受到病原體的感染，所以風濕免疫系統疾病中肺病并發癥較其它并發癥發生率要高。因此，對風濕免疫系統疾病患者進行風濕性免疫病治療的同時，還需要給予針對性的預防治療。我院在近2年里對518例風濕免疫系統疾病中可能出現肺部并發癥的患者進行了臨床研究調查，現將調查結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取近2年來我院的518例可能出現肺部并發癥的風濕免疫系統疾病患者作為研究對象，隨機分成兩組。納入標準：具有年齡18～70歲,風濕免疫系統疾病需符合ACR 相關診斷標準[2]，診斷患者相關疾病的發生率。將518例可能出現肺部并發癥的風濕免疫系統疾病患者隨機分為兩組，對照組(259例)：其中男性患者有151例，女性患者有108例;年齡21～68歲，平均年齡(43.27±3.12)歲;病理類型：風濕性關節炎患者有91例，類風濕性關節炎患者有65例，系統性紅斑狼瘡患者有53例，原發性干燥綜合征患者47例，強直性脊柱炎患者3例。治療組(259例)：其中男性147例，女性112例；年齡19～71歲，平均年齡(42.69±3.01)歲；病理類型：風濕性關節炎患者90例，類風濕性關節炎患者65例，系統性紅斑狼瘡患者54例，原發性干燥綜合征患者47例，強直性脊柱炎患者3例。兩組患者在性別、年齡及病理類型等一般資料方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：針對風濕性免疫病進行治療，根據患者的實際情況使用抗生素和肺部化痰等藥物進行超聲霧化治療。治療組：在對照組的基礎上，采取針對性的預防治療。預防治療包括：①根據患者的實際情況使用抗生素和肺部化痰等藥物進行超聲霧化治療，超聲霧化治療可以使藥物充分緩慢的接觸肺泡，更好的進行抗炎、抗菌治療；②普及安全知識。患者出病房前應戴口罩，避免外界空氣中的細菌對肺部機能造成損傷；③把風濕免疫系統疾病患者治療所用的藥物通過超聲霧化吸入方式進行治療。④觀察患者每天的口腔細菌數量,發現超標準傾向，根據病菌類型選擇適當的抗生素，運用超聲霧化方式吸入方式,并根據痰液情況及時調整藥量。

1.3 觀察指標 觀察兩組風濕免疫系統疾病患者的滿意度、肺部并發癥發生率。

1.4 療效評價標準[3]滿意：患者的癥狀顯著改善，咳嗽以及痰中細菌幾乎沒有,住院時間1～2d,患者滿意度高；一般：癥狀有明顯的改善，咳嗽以及痰中細菌相對減少，住院時間2～5d，患者滿意度較高；較差：癥狀有所改善，但不明顯，咳嗽以及痰中細菌較多，患者住院時間5～10d，患者滿意度較差；差：患者的臨床癥狀沒有改善，甚至加重；患者需要長期住院，患者滿意度差。

1.5 統計學處理 對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS 15.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺部并發癥發生率比較 治療組患者肺部并發癥的發生率顯著低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者的肺部并發癥發生率比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者滿意度比較 治療組患者滿意率90.74%，對照組患者滿意率76.45%，兩組比較，治療組明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

風濕免疫系統疾病是一類全身性的免疫系統疾病。由于其患病期間機體免疫力下降，而肺部作為機體與外界空氣中的氧氣交換的部位，很容易受到病原體的感染，所以風濕免疫系統疾病中除預防肺部并發癥同時還要預防其它癥狀。因此，在對風濕免疫系統疾病患者進行藥物治療的同時，還需要對其采取針對性的預防措施。比如：普及安全知識。患者出病房前應戴口罩，避免外界空氣中的細菌對肺部機能造成損傷；將治療風濕免疫系統疾病的所用的藥物通過超聲霧化吸入方式進行治療，可降低患者肺大泡出現機率[4]。本研究結果中，采用預防治療風濕免疫系統疾病，臨床效果顯著，患者滿意度高，且能夠有效地降低患者肺部并發癥的發生率。

總之，在治療風濕免疫系統疾病患者的同時，進行針對性的預防治療是很有必要的，患者的滿意度較高，值得臨床上的廣泛推廣。

[1]張群慧，倪麗.風濕免疫疾病中肺部并發癥預防及護理[J].實用醫技雜志，2011，15(33)：4874-4875.

[2]夏冒李，李娟，吳婧，等.類風濕關節炎2010ACR/EULAR 與1987ACR 診斷分類標準的診斷效能比較研究[J].2013,13(5):606-609，610.

[3]孫漢臻.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理[J].中國醫藥指南，2013，7(11)：225-227.

[4]吳秀.風濕免疫疾病中肺部并發癥預防及護理體會[J].按摩與康復醫學，2012，3(12)：56-57.

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1007-8517(2014)23-0080-02

2014.09.05)