奧曲肽治療急性胰腺炎39例臨床觀察

江西省撫州市臨川區桐源衛生院消化內科，江西 撫州 344112

奧曲肽治療急性胰腺炎39例臨床觀察

熊武標

江西省撫州市臨川區桐源衛生院消化內科，江西 撫州 344112

目的：觀察奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效。方法：選取78例急性胰腺炎患者作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組和對照組各39例。對照組采用常規治療，觀察組在對照組治療的基礎上給予奧曲肽治療，對兩組患者的臨床療效進行觀察比較。結果：觀察組患者腹痛緩解時間、腹痛消失時間、血尿淀粉酶恢復時間及水腫緩解率明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：奧曲肽治療急性胰腺炎患者療效確切，值得臨床推廣應用。

奧曲肽；急性胰腺炎；急腹癥

急性胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥，該病具有起病急、并發癥多等特點，若不及時有效的治療則極易轉為重癥急性出血壞死性胰腺炎，嚴重時甚至會導致患者死亡，嚴重威脅著患者的身體健康及生命安全[1]。因此，及時采取有效的措施進行治療就顯得尤為重要。筆者為探討奧曲肽在急性胰腺炎治療中的應用價值，對收治的78例患者采用不同方式治療，且效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月到2014年1月收治的78例急性胰腺炎患者作為研究對象，其中男45例，女33例，年齡25～69歲，平均年齡(44.9±2.3)歲；發病原因：膽源性致病30例，暴飲暴食29例，手術及創傷19例；以治療方式的不同將患者分為觀察組和對照組，每組39例，兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均行常規治療，主要包括絕對禁食、鼻胃管持續胃腸減壓、抗生素預防控制感染、糾正水電解質平衡紊亂、生長素抑制胰腺酶分泌等。觀察組患者在常規治療的基礎上給予醋酸奧曲肽(沈陽東宇藥業有限公司生產，國藥準字：H20080393)持續靜脈泵入治療，每小時30μg，連續治療6～8日。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的腹痛緩解時間、腹痛消失時間、血尿淀粉酶恢復時間、胰腺水腫緩解率等。胰腺水腫緩解的標準為經B超或CT復查胰腺形態基本恢復正常。

2 結果

觀察組患者腹痛緩解時間、腹痛消失時間、血尿淀粉酶恢復時間及水腫緩解率明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床觀察指標比較表±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

急性胰腺炎主要是因胰酶在胰腺內激活消化胰腺組織所誘發的一系列自身消化反應性炎癥。其中急性水腫型是臨床上常見的一種急性胰腺炎類型，該類型患者的病情較輕，采用常規治療便可緩解其臨床癥狀。壞死型急性胰腺炎也被成為重癥胰腺炎，其病情較重，極易并發癥嚴重水電解質紊亂、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、急性呼吸衰竭等疾病，嚴重時甚至會導致患者死亡，據統計壞死性胰腺炎的病死率可高達20%～40%，即便治愈也有可能伴隨不同程度的胰腺功能不全現象，或可轉化為慢性胰腺炎[2]，嚴重威脅著患者的身體健康及生命安全。急性胰腺炎發生時胰腺組織在損傷過程中可釋放大量炎性物質，比如一氧化氮、血栓素等，而這些炎性物質則極易對患者全身多臟器造成損害。因此，及時采取有效的措施進行治療就顯得尤為重要。

臨床上通常將絕對禁食、糾正水電解質平衡、抗生素抗感染等常規治療作為治療急性胰腺炎的常用方式，其雖取得了一定的效果，但并不理想。近些年來，臨床上逐漸將奧曲肽應用于該病的治療中，該藥物和體內分泌的生長抑素的作用相類似，可有效的對胰酶的活性進行抑制，且可有效的減少胰液對組織的消化作用，并可對胰臟進行保護，有效緩解了患者的水腫癥狀。

綜上所述，奧曲肽治療急性胰腺炎患者療效確切，值得臨床推廣應用。

[1]李志娟.急性胰腺炎嚴重程度與血脂代謝異常的相關性及其預后研究[J].臨床內科雜志， 2014，(3)：183-185.

[2]劉樂偉，徐志紅，汪茂鳴，等.垂盆草對重癥急性胰腺炎肺損傷大鼠的作用及其相關機制研究[J].肝膽胰外科雜志，2014，26(2)：121-125.

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1007-8517(2014)23-0076-01

2014.09.03)