益生菌治療腸易激綜合征40例臨床觀察

江西省南康市第一人民醫(yī)院，江西 南康 341400

益生菌治療腸易激綜合征40例臨床觀察

肖清華蘭康華

江西省南康市第一人民醫(yī)院，江西 南康 341400

目的：觀察益生菌治療腸易激綜合征的臨床療效。方法：選取腸易激綜合征患者80例，采用隨機(jī)雙盲法將80例患者分成對(duì)照組與觀察組各40例。對(duì)照組給予對(duì)癥治療以及通便治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用益生菌治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的60.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：益生菌治療腸易激綜合征患者臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

腸易激綜合征；益生菌；雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片

腸易激綜合征(Irritable bowel syndrome ，IBS)是消化科患者就診的一種常見(jiàn)功能性胃腸病，此病屬于胃腸功能紊亂性疾病，患者臨床表現(xiàn)主要為腹痛、腹脹、大便性狀異常及排便習(xí)慣改變等，且這些臨床表現(xiàn)可間歇性出現(xiàn)或持續(xù)存在。腸易激綜合征缺少生化學(xué)改變及形態(tài)學(xué)改變[1]，且其發(fā)病機(jī)制及病因目前尚不清楚。腸易激綜合征癥狀給患者的正常生活、工作和學(xué)習(xí)帶來(lái)不利的影響，嚴(yán)重影響正常生活質(zhì)量。為探討有效治療方法，筆者應(yīng)用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片為腸易激綜合征患者展開(kāi)治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院消化內(nèi)科2013年3月至2014年3月收治的80例腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)雙盲法將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例。觀察組中男20例，女20例，年齡28～51歲，平均年齡(38.1±1.3)歲，平均病程(21.9±2.8)個(gè)月；對(duì)照組中男21例，女19例，年齡29～50歲，平均年齡(38.0±1.2)歲，平均病程(21.9±2.9)個(gè)月。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)[2]納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷；②有明顯的臨床表現(xiàn)；③患者家屬同意本次臨床研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能全程參與者；有全身重大疾病者；不愿參與本次研究者。

1.3 治療方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)對(duì)癥治療，主要為調(diào)節(jié)飲食、給予20mg谷維素服用，每日3次，同時(shí)指導(dǎo)其展開(kāi)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于便秘者予以通便治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給以雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004，內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))口服治療，每次4片，每日2～3次。4周為1個(gè)治療療程。1個(gè)療程結(jié)束后進(jìn)行治療效果評(píng)定。對(duì)兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較觀察。

1.4 療效評(píng)定 顯效：患者腹脹、腹痛等臨床癥狀基本消失，大便性狀與大便次數(shù)恢復(fù)正常；有效：患者腹脹、腹痛等臨床癥狀有明顯改善，大便性狀明顯好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)明顯減少；無(wú)效：經(jīng)治療后患者腹脹及腹痛、大便性狀與大便次數(shù)均未見(jiàn)明顯的變化[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 對(duì)照組治療總有效率為60.0%，明顯低于觀察組的97.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) ，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表 (例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者治療期間經(jīng)肝腎功能檢查、大便常規(guī)、血常規(guī)及尿常規(guī)檢查均未見(jiàn)明顯異常，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

腸易激綜合征是一種慢性腸道功能性疾病。其病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。目前研究顯示此病患者存在腸道菌群失調(diào)和小腸細(xì)菌過(guò)生長(zhǎng)綜合征。表現(xiàn)為占糞便菌群主要比例的總厭氧菌、雙歧桿菌、乳酸桿菌等數(shù)量減少，具有潛在致病性的梭狀芽孢桿菌卻顯著增多。益生菌是指一組能通過(guò)調(diào)整腸道正常微生物群生態(tài)平衡而發(fā)揮生理作用的活菌制劑，這類細(xì)菌能通過(guò)宿主消化道正常屏障而存活，并能定植在消化道內(nèi)部而發(fā)揮一定的生理作用[3]。益生菌的作用機(jī)制是益生菌在腸道內(nèi)對(duì)病原微生物產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)、黏膜附競(jìng)爭(zhēng)以及生物化學(xué)抵制作用，抑制病原菌的生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腸道正常菌群的恢復(fù)[4]。

綜上所述，益生菌治療腸易激綜合征患者臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳勤安,凌力. 益生菌治療腸易激綜合征128例臨床觀察[J].內(nèi)科,2013,8(4):374-357.

[2]李洪濤，張志旺，徐立梅. 益生菌治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013,26(15)：2029-2030.

[3]鄺蕾. 益生菌預(yù)防感染后腸易激綜合征的臨床觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(17):3429-3432.

[4]李延青.加強(qiáng)益生菌對(duì)腸易激綜合征治療的研究[J].中華消化雜志,2006,26(7):433-434.

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1007-8517(2014)23-0074-01

2014.09.03)