藏醫藥治療培根木布(消化性潰瘍)47例臨床療效觀察

甘肅省舟曲縣疾病預防控制中心，甘肅 舟曲 746300

藏醫藥治療培根木布(消化性潰瘍)47例臨床療效觀察

李永剛

甘肅省舟曲縣疾病預防控制中心，甘肅 舟曲 746300

目的：觀察藏醫治療培根木布(消化性潰瘍)的療效。方法：選擇94例培根木布(消化性潰瘍)患者作為觀察對象，分為對照組和觀察組，各47例。對照組給予西藥三聯療法治療，觀察組在辨證的基礎上給予藏藥治療，對比兩組的近遠期臨床療效。結果：兩組近期療效差異無統計學意義(P>0.05)；6個月后隨訪，觀察組復發率為9.3%，明顯低于對照組的19.5%(P<0.05)。結論：藏藥辨證治療培根木布的臨床療效確切，遠期療效穩定，復發率較低。

藏藥；培根木布；消化性潰瘍

消化性潰瘍是藏區高原地區臨床常見的多發癥之一，該癥常引起不同程度胃腸道癥狀，且易反復復發，藏醫根據該癥的臨床表現、性質、發病部位歸屬于培根木布病范疇。本文對47例培根木布患者，根據臨床癥狀及特征，給予藏藥辨證施治，取得顯著療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年2月至2014年2月期間我院收治的47例培根木布(消化性潰瘍)患者作為觀察組，其中男性27例，女性20例；平均年齡(42.6±2.3)歲；所有患者均符合《內科學》和《四部醫典·秘訣本》中的診斷標準[1]，且經胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，其中木布察堅(熱型)25例，木布常堅(寒性)22例；合并幽門螺菌感染22例，便有隱血8例；排除惡性潰瘍、穿孔者、嚴重心肝腎功能障礙者、妊娠期及哺乳期女性。另選取同期收治同癥患者47例作為對照組，其中男性24例，女性23例；平均年齡(43.8±2.4)歲，均符合上述診斷標準及檢查結果。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 給予坐珠達西丸(西藏甘露藏藥股份有限公司生產，國藥準字Z54020058，規格1g×6丸)， 2丸/次，1次/d，空腹晨服，對木布察堅者輔以二十一味寒水石丸(青海琦鷹漢藏生物制藥股份有限公司生產，國藥準字Z20063127，規格1g×12粒)，4粒/次，2次/d；對木布常堅者均輔以帕朱丸(西藏雄巴拉曲神水藏藥廠生產，國藥準字Z20023297，規格0.5g×12丸)，2丸/次，1次/d；鞏固療效及防治復發給予仁青常覺(西藏自治區藏藥廠生產，國藥準字Z54020057，規格1g×6丸)，6日一次，1粒/次，晨服；伴有便血者加紅花和熊膽，并根據病情適當調整藥物。一個月為一療程。

1.2.2對照組 均給予西藥三聯療法治療，口服奧美拉唑20mg，阿莫西林1000mg，克拉霉素500mg，2次/d，1周為1個療程，療程結束后繼續每日口服奧美拉唑20mg，持續用藥3周。

1.3 觀察指標 用藥一個月后，觀察對比兩組患者近期臨床療效，并于6個月后，觀察對比遠期臨床療效。

1.4 療效評定[1]痊愈：臨床癥狀及體征均消失，胃鏡檢查潰瘍愈合；好轉：臨床癥狀及體征明顯改善，潰瘍面縮小70%以上；無效：治療前后的臨床癥狀及胃鏡檢查無明顯變化。(臨床總有效率=痊愈率+好轉率)

2 結果

2.1 兩組近期臨床療效 用藥1個月后，觀察組治愈22例，好轉21例，無效4例，臨床總有效率為91.5%；對照組治愈21例，好轉20例，無效6例，臨床總有效率為87.2%，兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。具體見表1。

表1 近期臨床療效比較(例)

2.2 兩組遠期臨床療效 6個月后隨訪，觀察組復發率為9.3%(4/43)，明顯低于對照組的復發率19.5%(8/41)，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 遠期臨床療效比較(例)

注：與對照組比較，﹡P<0.05。

3 討論

坐珠達西丸可綜合調和隆、赤巴、培根，起到疏肝、健胃、清熱解毒、止血生肌、愈潰瘍之效，現代藥理研究分析，本品能有效調節胃腸功能，修正胃腸粘膜。根據臨床辨證，對木布察堅者輔以二十一味寒水石丸，能活血祛瘀、制酸止痛，愈潰瘍，有助于改善胃粘膜血液循環；對木布常堅者均輔以帕朱丸，可健胃散寒、活血通經、消積軟堅、散寒止痛、收斂養血；為預防復發輔以仁青常覺，可清熱解毒、調和滋補，進而保護胃黏膜，調節胃酸分泌，增強機體免疫功能[2]。本文研究結果顯示，兩組近期療效相似，但觀察組復發率明顯低于對照組。盡管西醫治療消化性潰瘍顯效及時，但容易復發，對部分難治性及復發患者，效果不明顯，且治療HP引起的潰瘍時，大量使用抗菌素，使機體易產生耐藥性和副作用。

綜上所述，藏藥辨證治療培根木布的臨床療效確切，遠期療效更穩定，復發率較低。

[1]白秀英.藏醫診療培根木布(消化性潰瘍)方案探討[J].中國民族民間醫藥，2012，21(6):2-5.

[2]尕藏久美，旦增，金學英，等.慈智木教授治療培根木布病臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志，2014，20(3):1-2.

R29

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1007-8517(2014)23-0001-01

2014.10.16)