綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科術(shù)后疼痛的臨床效果觀察

李萍

【摘要】目的探討綜合護(hù)理對(duì)泌尿外科術(shù)后疼痛的臨床效果。方法將泌尿外科收治的216例手術(shù)患者分為兩組，對(duì)照組108例，為2013年2～8月就診的患者，實(shí)施普通護(hù)理，觀察組108例，為2013年9月至2014年2月就診的患者，在普通護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后疼痛程度、術(shù)后心理狀態(tài)、患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組的疼痛程度顯著輕于對(duì)照組（P<001）。觀察組術(shù)后放松患者的百分率高于對(duì)照組

（P<001），緊張、焦慮、暴躁患者的百分率低于對(duì)照組（P<005或0.01）。觀察組護(hù)理滿意程度顯著高于對(duì)照組（P<001）。對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)42例，發(fā)生率為38.89%，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)16例，發(fā)生率為14.81%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.9337，P=0.0001）。結(jié)論 泌尿外科患者實(shí)施綜合護(hù)理能有效緩解術(shù)后疼痛，保持良好的心理狀態(tài)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科；綜合護(hù)理干預(yù)；術(shù)后疼痛

中圖分類號(hào)：R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.04.023

術(shù)后疼痛是組織損傷和修復(fù)過程中人體產(chǎn)生的一種復(fù)雜反應(yīng)，為臨床常見癥狀，患者對(duì)疼痛的感知程度會(huì)受到手術(shù)大小、部位及麻醉狀況等差別的影響[1]，造成的病理生理變化不僅對(duì)患者術(shù)后的身心狀態(tài)有嚴(yán)重影響，而且也會(huì)干擾治療及康復(fù)的效果[2，3]。因此，降低手術(shù)后患者疼痛程度已經(jīng)成為泌尿外科護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。筆者回顧性分析泌尿外科收治的216例患者的臨床資料，實(shí)施普通護(hù)理及綜合護(hù)理，比較不同的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)術(shù)后疼痛的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料將泌尿外科收治的216例手術(shù)患者分為兩組，對(duì)照組108例，為2013年2～8月就診的患者，實(shí)施普通護(hù)理，男性55例，女性53例，年齡26～55歲，平均（35.8±5.9）歲；觀察組108例，為2013年9月至2014年2月就診的患者，在普通護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，男性57例，女性51例，年齡27～56歲，平均（36.2±6.1）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理，觀察組在普通護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理：①收集資料，做出正確評(píng)估。對(duì)患者的年齡、文化層次、是否有疼痛經(jīng)歷等進(jìn)行詳細(xì)了解，護(hù)士對(duì)疼痛做出針對(duì)個(gè)體評(píng)估的正確性依賴于患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)及意志力，了解疼痛的原因后制定康復(fù)計(jì)劃，使患者在較好的狀態(tài)下度過疼痛期[4]。②術(shù)前疼痛宣教及心理護(hù)理。部分患者由于過分擔(dān)心術(shù)后疼痛，從而產(chǎn)生恐懼心理，疼痛與情緒引起的心理及生理應(yīng)激均可對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生影響[5]。術(shù)前用淺顯易懂的語言向患者解釋說明產(chǎn)生疼痛的原因、疼痛的機(jī)制及疼痛的后果，消除患者不必要的恐慌情緒，減輕精神負(fù)擔(dān)，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛程度及各種不適，使患者對(duì)即將產(chǎn)生的疼痛耐受程度增加，有效提高疼痛閾值，降低敏感度，這樣不僅使患者做好心理準(zhǔn)備，而且避免了患者畏懼退縮對(duì)治療不配合的現(xiàn)象出現(xiàn)。為了使患者術(shù)后疼痛程度評(píng)估更準(zhǔn)確更詳細(xì)，為臨床鎮(zhèn)痛用藥提供依據(jù)，應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)內(nèi)容的培訓(xùn)[1]。術(shù)后與患者溝通交流要耐心，不定期展開良性暗示，利用讀書、聽輕音樂等易被患者接受且容易實(shí)施的活動(dòng)，使其對(duì)疼痛的注意力分散轉(zhuǎn)移，從而達(dá)到緩解疼痛的目的[6，2]。③降低環(huán)境因素對(duì)患者疼痛的影響。為患者提供舒適的住院環(huán)境，減少溫度、濕度等外界因素對(duì)患者造成的刺激減少，盡量將病房?jī)?nèi)光線調(diào)節(jié)至低光強(qiáng)度，良好的醫(yī)療及生活起居環(huán)境能帶給患者舒適感及安全感，使其不良情緒得到消除或緩解，患者接受檢查及護(hù)理操作時(shí)能夠保持良好的狀態(tài)[7]，建議1～2名家屬或朋友陪伴患者，以增加患者的從屬感及安全感。④術(shù)后專業(yè)疼痛護(hù)理。對(duì)患者疼痛性質(zhì)、頻率、強(qiáng)度等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察加重或緩解疼痛的因素，使用輕柔、準(zhǔn)確的動(dòng)作對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，按壓患者傷口周圍皮膚，使血液流動(dòng)速度及機(jī)體新陳代謝加快，患者的身體狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，幫助患者選擇合適的體位，降低傷口受到各種不利因素?cái)D壓及牽拉的概率[8]。

1.3臨床效果的評(píng)定①將疼痛分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度5個(gè)級(jí)別。其中患者沒有感覺到疼痛為0度；患者有疼痛感覺，程度輕度，為間歇痛，較少發(fā)作，不用藥物緩解即可耐受為Ⅰ度；患者有疼痛感覺，程度中度，為持續(xù)痛，發(fā)作頻繁，對(duì)休息及生活均有一定程度的影響，需要藥物緩解為Ⅱ度；患者有疼痛感覺，程度重度，為持續(xù)痛，不用藥物緩解患者不能耐受，對(duì)術(shù)后的生活及康復(fù)的臨床效果均有嚴(yán)重影響為Ⅲ度；患者有疼痛感覺，程度嚴(yán)重，為持續(xù)劇烈的疼痛，并且血壓及脈搏等在患者疼痛時(shí)也會(huì)相應(yīng)地發(fā)生變化，該嚴(yán)重階段治療應(yīng)慎重為Ⅳ度[1]。②情緒穩(wěn)定度（放松、緊張、焦慮、暴躁）。采用焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者是否存在焦慮情緒，采用暴躁情緒溫度計(jì)（TI）評(píng)定患者是否存在暴躁情緒。患者存在下述任意一項(xiàng)即認(rèn)為處于緊張狀態(tài)：a牙關(guān)咬緊，全身用力；b呼吸減慢甚至屏氣；c肌肉收縮變硬。③護(hù)理滿意度采用本院自制的護(hù)理評(píng)價(jià)量表，量表包括滿意、比較滿意、不滿意，回答是、否，患者根據(jù)自己的感受填寫，回收量表統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)分組資料的比較采用成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)（Wilcoxon兩樣本比較法）， P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組術(shù)后疼痛程度的比較觀察組的疼痛程度顯著輕于對(duì)照組（P<001）。見表1。

2.2兩組術(shù)后心理狀態(tài)的比較觀察組術(shù)后放松的百分率高于對(duì)照組（P<001），緊張、焦慮、暴躁患者的百分率低于對(duì)照組（P<005或0.01）。見表2。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較觀察組護(hù)理滿意程度顯著高于對(duì)照組（P<001）。見表3。endprint

【摘要】目的探討綜合護(hù)理對(duì)泌尿外科術(shù)后疼痛的臨床效果。方法將泌尿外科收治的216例手術(shù)患者分為兩組，對(duì)照組108例，為2013年2～8月就診的患者，實(shí)施普通護(hù)理，觀察組108例，為2013年9月至2014年2月就診的患者，在普通護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后疼痛程度、術(shù)后心理狀態(tài)、患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組的疼痛程度顯著輕于對(duì)照組（P<001）。觀察組術(shù)后放松患者的百分率高于對(duì)照組

（P<001），緊張、焦慮、暴躁患者的百分率低于對(duì)照組（P<005或0.01）。觀察組護(hù)理滿意程度顯著高于對(duì)照組（P<001）。對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)42例，發(fā)生率為38.89%，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)16例，發(fā)生率為14.81%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.9337，P=0.0001）。結(jié)論 泌尿外科患者實(shí)施綜合護(hù)理能有效緩解術(shù)后疼痛，保持良好的心理狀態(tài)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科；綜合護(hù)理干預(yù)；術(shù)后疼痛

中圖分類號(hào)：R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.04.023

術(shù)后疼痛是組織損傷和修復(fù)過程中人體產(chǎn)生的一種復(fù)雜反應(yīng)，為臨床常見癥狀，患者對(duì)疼痛的感知程度會(huì)受到手術(shù)大小、部位及麻醉狀況等差別的影響[1]，造成的病理生理變化不僅對(duì)患者術(shù)后的身心狀態(tài)有嚴(yán)重影響，而且也會(huì)干擾治療及康復(fù)的效果[2，3]。因此，降低手術(shù)后患者疼痛程度已經(jīng)成為泌尿外科護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。筆者回顧性分析泌尿外科收治的216例患者的臨床資料，實(shí)施普通護(hù)理及綜合護(hù)理，比較不同的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)術(shù)后疼痛的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料將泌尿外科收治的216例手術(shù)患者分為兩組，對(duì)照組108例，為2013年2～8月就診的患者，實(shí)施普通護(hù)理，男性55例，女性53例，年齡26～55歲，平均（35.8±5.9）歲；觀察組108例，為2013年9月至2014年2月就診的患者，在普通護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，男性57例，女性51例，年齡27～56歲，平均（36.2±6.1）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理，觀察組在普通護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理：①收集資料，做出正確評(píng)估。對(duì)患者的年齡、文化層次、是否有疼痛經(jīng)歷等進(jìn)行詳細(xì)了解，護(hù)士對(duì)疼痛做出針對(duì)個(gè)體評(píng)估的正確性依賴于患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)及意志力，了解疼痛的原因后制定康復(fù)計(jì)劃，使患者在較好的狀態(tài)下度過疼痛期[4]。②術(shù)前疼痛宣教及心理護(hù)理。部分患者由于過分擔(dān)心術(shù)后疼痛，從而產(chǎn)生恐懼心理，疼痛與情緒引起的心理及生理應(yīng)激均可對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生影響[5]。術(shù)前用淺顯易懂的語言向患者解釋說明產(chǎn)生疼痛的原因、疼痛的機(jī)制及疼痛的后果，消除患者不必要的恐慌情緒，減輕精神負(fù)擔(dān)，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛程度及各種不適，使患者對(duì)即將產(chǎn)生的疼痛耐受程度增加，有效提高疼痛閾值，降低敏感度，這樣不僅使患者做好心理準(zhǔn)備，而且避免了患者畏懼退縮對(duì)治療不配合的現(xiàn)象出現(xiàn)。為了使患者術(shù)后疼痛程度評(píng)估更準(zhǔn)確更詳細(xì)，為臨床鎮(zhèn)痛用藥提供依據(jù)，應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)內(nèi)容的培訓(xùn)[1]。術(shù)后與患者溝通交流要耐心，不定期展開良性暗示，利用讀書、聽輕音樂等易被患者接受且容易實(shí)施的活動(dòng)，使其對(duì)疼痛的注意力分散轉(zhuǎn)移，從而達(dá)到緩解疼痛的目的[6，2]。③降低環(huán)境因素對(duì)患者疼痛的影響。為患者提供舒適的住院環(huán)境，減少溫度、濕度等外界因素對(duì)患者造成的刺激減少，盡量將病房?jī)?nèi)光線調(diào)節(jié)至低光強(qiáng)度，良好的醫(yī)療及生活起居環(huán)境能帶給患者舒適感及安全感，使其不良情緒得到消除或緩解，患者接受檢查及護(hù)理操作時(shí)能夠保持良好的狀態(tài)[7]，建議1～2名家屬或朋友陪伴患者，以增加患者的從屬感及安全感。④術(shù)后專業(yè)疼痛護(hù)理。對(duì)患者疼痛性質(zhì)、頻率、強(qiáng)度等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察加重或緩解疼痛的因素，使用輕柔、準(zhǔn)確的動(dòng)作對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，按壓患者傷口周圍皮膚，使血液流動(dòng)速度及機(jī)體新陳代謝加快，患者的身體狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，幫助患者選擇合適的體位，降低傷口受到各種不利因素?cái)D壓及牽拉的概率[8]。

1.3臨床效果的評(píng)定①將疼痛分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度5個(gè)級(jí)別。其中患者沒有感覺到疼痛為0度；患者有疼痛感覺，程度輕度，為間歇痛，較少發(fā)作，不用藥物緩解即可耐受為Ⅰ度；患者有疼痛感覺，程度中度，為持續(xù)痛，發(fā)作頻繁，對(duì)休息及生活均有一定程度的影響，需要藥物緩解為Ⅱ度；患者有疼痛感覺，程度重度，為持續(xù)痛，不用藥物緩解患者不能耐受，對(duì)術(shù)后的生活及康復(fù)的臨床效果均有嚴(yán)重影響為Ⅲ度；患者有疼痛感覺，程度嚴(yán)重，為持續(xù)劇烈的疼痛，并且血壓及脈搏等在患者疼痛時(shí)也會(huì)相應(yīng)地發(fā)生變化，該嚴(yán)重階段治療應(yīng)慎重為Ⅳ度[1]。②情緒穩(wěn)定度（放松、緊張、焦慮、暴躁）。采用焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者是否存在焦慮情緒，采用暴躁情緒溫度計(jì)（TI）評(píng)定患者是否存在暴躁情緒。患者存在下述任意一項(xiàng)即認(rèn)為處于緊張狀態(tài)：a牙關(guān)咬緊，全身用力；b呼吸減慢甚至屏氣；c肌肉收縮變硬。③護(hù)理滿意度采用本院自制的護(hù)理評(píng)價(jià)量表，量表包括滿意、比較滿意、不滿意，回答是、否，患者根據(jù)自己的感受填寫，回收量表統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)分組資料的比較采用成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)（Wilcoxon兩樣本比較法）， P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組術(shù)后疼痛程度的比較觀察組的疼痛程度顯著輕于對(duì)照組（P<001）。見表1。

2.2兩組術(shù)后心理狀態(tài)的比較觀察組術(shù)后放松的百分率高于對(duì)照組（P<001），緊張、焦慮、暴躁患者的百分率低于對(duì)照組（P<005或0.01）。見表2。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較觀察組護(hù)理滿意程度顯著高于對(duì)照組（P<001）。見表3。endprint

【摘要】目的探討綜合護(hù)理對(duì)泌尿外科術(shù)后疼痛的臨床效果。方法將泌尿外科收治的216例手術(shù)患者分為兩組，對(duì)照組108例，為2013年2～8月就診的患者，實(shí)施普通護(hù)理，觀察組108例，為2013年9月至2014年2月就診的患者，在普通護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后疼痛程度、術(shù)后心理狀態(tài)、患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組的疼痛程度顯著輕于對(duì)照組（P<001）。觀察組術(shù)后放松患者的百分率高于對(duì)照組

（P<001），緊張、焦慮、暴躁患者的百分率低于對(duì)照組（P<005或0.01）。觀察組護(hù)理滿意程度顯著高于對(duì)照組（P<001）。對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)42例，發(fā)生率為38.89%，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)16例，發(fā)生率為14.81%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.9337，P=0.0001）。結(jié)論 泌尿外科患者實(shí)施綜合護(hù)理能有效緩解術(shù)后疼痛，保持良好的心理狀態(tài)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科；綜合護(hù)理干預(yù)；術(shù)后疼痛

中圖分類號(hào)：R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.04.023

術(shù)后疼痛是組織損傷和修復(fù)過程中人體產(chǎn)生的一種復(fù)雜反應(yīng)，為臨床常見癥狀，患者對(duì)疼痛的感知程度會(huì)受到手術(shù)大小、部位及麻醉狀況等差別的影響[1]，造成的病理生理變化不僅對(duì)患者術(shù)后的身心狀態(tài)有嚴(yán)重影響，而且也會(huì)干擾治療及康復(fù)的效果[2，3]。因此，降低手術(shù)后患者疼痛程度已經(jīng)成為泌尿外科護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。筆者回顧性分析泌尿外科收治的216例患者的臨床資料，實(shí)施普通護(hù)理及綜合護(hù)理，比較不同的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)術(shù)后疼痛的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料將泌尿外科收治的216例手術(shù)患者分為兩組，對(duì)照組108例，為2013年2～8月就診的患者，實(shí)施普通護(hù)理，男性55例，女性53例，年齡26～55歲，平均（35.8±5.9）歲；觀察組108例，為2013年9月至2014年2月就診的患者，在普通護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，男性57例，女性51例，年齡27～56歲，平均（36.2±6.1）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理，觀察組在普通護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理：①收集資料，做出正確評(píng)估。對(duì)患者的年齡、文化層次、是否有疼痛經(jīng)歷等進(jìn)行詳細(xì)了解，護(hù)士對(duì)疼痛做出針對(duì)個(gè)體評(píng)估的正確性依賴于患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)及意志力，了解疼痛的原因后制定康復(fù)計(jì)劃，使患者在較好的狀態(tài)下度過疼痛期[4]。②術(shù)前疼痛宣教及心理護(hù)理。部分患者由于過分擔(dān)心術(shù)后疼痛，從而產(chǎn)生恐懼心理，疼痛與情緒引起的心理及生理應(yīng)激均可對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生影響[5]。術(shù)前用淺顯易懂的語言向患者解釋說明產(chǎn)生疼痛的原因、疼痛的機(jī)制及疼痛的后果，消除患者不必要的恐慌情緒，減輕精神負(fù)擔(dān)，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛程度及各種不適，使患者對(duì)即將產(chǎn)生的疼痛耐受程度增加，有效提高疼痛閾值，降低敏感度，這樣不僅使患者做好心理準(zhǔn)備，而且避免了患者畏懼退縮對(duì)治療不配合的現(xiàn)象出現(xiàn)。為了使患者術(shù)后疼痛程度評(píng)估更準(zhǔn)確更詳細(xì)，為臨床鎮(zhèn)痛用藥提供依據(jù)，應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)內(nèi)容的培訓(xùn)[1]。術(shù)后與患者溝通交流要耐心，不定期展開良性暗示，利用讀書、聽輕音樂等易被患者接受且容易實(shí)施的活動(dòng)，使其對(duì)疼痛的注意力分散轉(zhuǎn)移，從而達(dá)到緩解疼痛的目的[6，2]。③降低環(huán)境因素對(duì)患者疼痛的影響。為患者提供舒適的住院環(huán)境，減少溫度、濕度等外界因素對(duì)患者造成的刺激減少，盡量將病房?jī)?nèi)光線調(diào)節(jié)至低光強(qiáng)度，良好的醫(yī)療及生活起居環(huán)境能帶給患者舒適感及安全感，使其不良情緒得到消除或緩解，患者接受檢查及護(hù)理操作時(shí)能夠保持良好的狀態(tài)[7]，建議1～2名家屬或朋友陪伴患者，以增加患者的從屬感及安全感。④術(shù)后專業(yè)疼痛護(hù)理。對(duì)患者疼痛性質(zhì)、頻率、強(qiáng)度等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察加重或緩解疼痛的因素，使用輕柔、準(zhǔn)確的動(dòng)作對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，按壓患者傷口周圍皮膚，使血液流動(dòng)速度及機(jī)體新陳代謝加快，患者的身體狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，幫助患者選擇合適的體位，降低傷口受到各種不利因素?cái)D壓及牽拉的概率[8]。

1.3臨床效果的評(píng)定①將疼痛分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度5個(gè)級(jí)別。其中患者沒有感覺到疼痛為0度；患者有疼痛感覺，程度輕度，為間歇痛，較少發(fā)作，不用藥物緩解即可耐受為Ⅰ度；患者有疼痛感覺，程度中度，為持續(xù)痛，發(fā)作頻繁，對(duì)休息及生活均有一定程度的影響，需要藥物緩解為Ⅱ度；患者有疼痛感覺，程度重度，為持續(xù)痛，不用藥物緩解患者不能耐受，對(duì)術(shù)后的生活及康復(fù)的臨床效果均有嚴(yán)重影響為Ⅲ度；患者有疼痛感覺，程度嚴(yán)重，為持續(xù)劇烈的疼痛，并且血壓及脈搏等在患者疼痛時(shí)也會(huì)相應(yīng)地發(fā)生變化，該嚴(yán)重階段治療應(yīng)慎重為Ⅳ度[1]。②情緒穩(wěn)定度（放松、緊張、焦慮、暴躁）。采用焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者是否存在焦慮情緒，采用暴躁情緒溫度計(jì)（TI）評(píng)定患者是否存在暴躁情緒。患者存在下述任意一項(xiàng)即認(rèn)為處于緊張狀態(tài)：a牙關(guān)咬緊，全身用力；b呼吸減慢甚至屏氣；c肌肉收縮變硬。③護(hù)理滿意度采用本院自制的護(hù)理評(píng)價(jià)量表，量表包括滿意、比較滿意、不滿意，回答是、否，患者根據(jù)自己的感受填寫，回收量表統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)分組資料的比較采用成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)（Wilcoxon兩樣本比較法）， P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組術(shù)后疼痛程度的比較觀察組的疼痛程度顯著輕于對(duì)照組（P<001）。見表1。

2.2兩組術(shù)后心理狀態(tài)的比較觀察組術(shù)后放松的百分率高于對(duì)照組（P<001），緊張、焦慮、暴躁患者的百分率低于對(duì)照組（P<005或0.01）。見表2。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較觀察組護(hù)理滿意程度顯著高于對(duì)照組（P<001）。見表3。endprint