用藥“四搭”降血壓

陸家仕 張會

高血壓是一種常見病。由于該病的發病機制較為復雜，使用單一的方法進行治療往往效果不佳。臨床上治療高血壓常采用多種方式搭配使用的方法治療高血壓。

一“搭”：將不同的降壓藥搭配使用

臨床上這種搭配療法最為常用。常用的降壓藥包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、α1受體阻滯劑等六大類。

這些降壓藥各有利弊，產生的副作用也不同。如利尿劑若長期使用可使患者的血鉀濃度發生變化。β受體阻滯劑若長期使用可使患者的血脂升高和發生低血糖。血管緊張素轉換酶抑制劑使用后可使患者出現干咳等癥狀。將不同的降壓藥聯合起來使用不但可以增強降壓的效果，更可以減輕藥物的副作用。

為了做到這一點，市場上便出現了許多復方降壓制劑，如復方降壓片、北京降壓0號等。通常臨床上不主張將同一類的降壓藥聯合使用，因為這樣做會加大藥物的副作用。此外，短效制劑也不宜聯合使用。因為聯合使用短效制劑會影響降壓的穩定性，也不利于對患者靶器官的保護及對冠心病、心衰等疾病的預防。

二“搭”：將中藥與西藥搭配使用

研究發現，中藥具有很好的降壓作用。讓患者服用中藥降壓還可以減少他們長期服用西藥的顧慮。因此，可以將中藥和西藥聯合起來降壓。常用于降壓的中成藥有珍菊降壓片、地奧降壓片等。單味的降壓中藥有黃柏、知母等。此外還有中藥復方降壓湯劑、降壓的藥膳方和食療方等。高血壓患者在服用西藥降壓的同時，若在醫生的指導下選用一些中藥幫助降壓常可以收到理想的降壓效果。

三“搭”：把降壓藥與非降壓藥搭配使用

有些藥物如他汀類降脂藥、阿司匹林、鎮靜劑和鈣劑等雖不能直接降低患者的血壓，卻可以減輕患者動脈粥樣硬化、血管栓塞等癥狀，具有協助降壓的作用。高血壓患者在服用降壓藥的同時若在醫生的指導下適當地服用上述相關的非降壓藥，不僅可以收到較好的降壓效果，還可防止一些并發癥的發生。

四“搭”：將藥物療法與非藥物療法搭配使用

高血壓患者在服用降壓藥的同時常需要同時進行非藥物治療。非藥物療法主要是指科學地調整生活方式，比如要保證患者有充足的睡眠、使患者保持情緒穩定、讓患者經常進行運動、減輕肥胖患者的體重、讓患者戒煙限酒等。將藥物療法與非藥物療法搭配起來使用已經普遍得到人們的認可，這不僅可以緩解長期用藥給患者帶來的經濟負擔和心理壓力，對于緩解患者的病情也有很大的幫助。