X線：其實也沒那么可怕

X線檢查的確有一定的危害，但并不可怕，只要合理應用，就能夠把危害程度減少到最小。因為擔心受輻射而不接受檢查，無異于因噎廢食。

劑量越小，危害越小

X線檢查，如拍片、造影、CT掃描等，作為目前醫院常用的診斷手段，在臨床上已經得到廣泛的應用，極大地提高了醫生的診斷準確率和治療效果，成為目前醫學上診斷疾病非常重要的檢查方法。

雖然X線檢查在臨床應用廣泛，診斷準確率高，但是由于X線具有輻射性，對人體會產生一定的損傷，使很多患者對此產生顧慮。X射線的有害效應分為軀體效應和遺傳效應兩類。顯現在受照者本人身上的叫做“軀體效應”，如出現皮膚紅斑、造血障礙、白內障、成年后不孕不育、放射病等；顯現在受照者后代身上的叫做“遺傳效應”。這些有害效應的嚴重程度和發生幾率與受照射的劑量大小有關，劑量愈大，損害就愈嚴重，發生幾率就愈高，當劑量降低到一定水平時，這些效應就不會出現。

人體哪些部位吸收X線多

人體組織結構和器官形態不同，厚度也不一致。其厚與薄的部分，或分界明確，或逐漸移行。厚的部分，吸收X線多，透過的X線少，薄的部分則相反。人體組織結構的密度可歸納為三類：

1.屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等；

2.中等密度的有軟骨、肌肉等；

3.低密度的有脂肪組織，以及存在于呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突內的氣體等。

人體各部位細胞對X線的反應程度也不一，其中以性腺最為敏感。輻射能夠引起生殖細胞遺傳物質的變化，形成遺傳效應。這種變化表現為基因突變和染色體畸變。

近年來，人們對輻射的遺傳效應有了一些新的認識，發現在小劑量范圍內，其對遺傳方面的影響不大。？

做好防護，不必害怕

若人體接觸的X線劑量過多，超過容許照射量，就可能產生放射反應，甚至產生一定程度的放射損害。但是，如X線照射量在容許范圍內，一般影響極小。人們不必因為害怕輻射而拒絕必要的X光和CT檢查，更不必為此連醫院的放射科的區域都不敢進。

目前規定，公眾短期偶然接受X線檢查時，一年中受到的照射劑量，最高不超過5毫希沃特（單位：mSv）。例如：一次胸透的劑量當量為0.33mSv，一次胸片為0.12mSv，一次四肢關節拍片為0.15mSv，一次快速螺旋CT掃描為0.8mSV。這樣看來，進行短期的、偶然的、臨床必要的X線檢查是安全的。

那么，當需要進行X線檢查時，我們該如何保護自己呢？

1.如果不是特別需要陪護的患者，家屬不必一起跟去作檢查，這樣受輻射完全不必要。

2.受檢者要有自我保護意識，拒絕不合理的醫療照射。

3.為了避免不必要的X線照射和超過容許劑量的照射，應選擇恰當的X線檢查方法，設計正確的檢查程序。

4.每次X線檢查的照射次數不宜過多，也不宜在短期內多次重復檢查。

5.在投照時，醫生應當注意投照位置、范圍及照射條件的準確性；患者應穿戴鉛保護用品；應對非受照部位，特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應敏感的部位進行防護。

專家簡介

劉兆玉，中國醫科大學附屬盛京醫院放射科副主任、外周血管介入病房主任、教授、主任醫師、碩士研究生導師，中華醫學會放射學分會介入學組成員、遼寧省放射學會副主任委員。在肝臟惡性腫瘤的綜合介入治療，非血管管腔狹窄、周圍血管病變等方面有較深入的研究。