淺談學(xué)生適應(yīng)性問題及解決策略

張喜芳

摘要：求助者李某（化名）是一名小學(xué)六年級學(xué)生，在2010年9月開學(xué)初生病，康復(fù)后以生病為由不肯在校堅(jiān)持上學(xué)。咨詢師根據(jù)求助者的情況采用了認(rèn)知行為療法，經(jīng)過3次咨詢，求助者情緒好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常學(xué)校生活，咨詢效果明顯。

關(guān)鍵詞：學(xué)校適應(yīng)障礙 認(rèn)知行為療法

一、問題陳述

李某，男，12歲，小學(xué)六年級學(xué)生，身體瘦小，面容清秀。獨(dú)子，父母為公司職員，家庭和睦。從小學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，一直擔(dān)任班長，五升六時因成績優(yōu)秀，從原來學(xué)?？既氍F(xiàn)在的學(xué)校。無重大軀體疾病史，家族無精神病史。只是三年級時扁桃體發(fā)炎，連燒三天，之后不肯上學(xué)。直到五年級才與家長分房睡。今年9月份開學(xué)第一天晚上，求助者夜晚在宿舍睡覺時受涼，第二天感覺不適，被父母接回家，之后咳嗽不止，醫(yī)院診斷為肺炎，掛水十幾天后復(fù)學(xué)，現(xiàn)在早晚干嘔，并感覺胸口胃部不適，有時頭昏，以身體不適為由多次向班主任請假，被父母接回家，一周以來幾乎每天如此。之后第二天就怕來學(xué)校，上課時無法注意聽講，堅(jiān)持到中午一定要求回家，回到家后感覺癥狀減輕，該情況已經(jīng)持續(xù)一周多，自己無法克服，目前學(xué)習(xí)落下很多，也沒有自己的朋友，心情很沮喪，覺得很沒意思。班主任對此感覺苦惱，故而建議他來咨詢。

二、關(guān)于咨詢方向

本案例求助者的心理問題表面上似乎是求助者假裝生病想要回家，真正原因是來自求助者本身對自己的不合理認(rèn)識和評價(jià)所引起的，對新學(xué)校的不確定使他感覺到了壓力，開學(xué)生病使他對自己產(chǎn)生了懷疑，再加上對母親的依賴，這一系列因素都使他產(chǎn)生了一個想法，那就是“我不行”。因此需要通過認(rèn)知行為療法，對求助者這種不合理的自我認(rèn)識進(jìn)行糾正。這種療法旨在通過各種技術(shù)發(fā)現(xiàn)并糾正求助者的不合理觀念，使之轉(zhuǎn)變到正確的認(rèn)知方式上來。

三、咨詢過程

（一）第一次咨詢

時間：2010年9月21日 時間30分鐘

1.探尋其求助的意愿，并簡單介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。

2.用尊重、溫和的方式詢問其目前的狀況，搜集到資料的同時也和求助者建立了良好的咨詢關(guān)系。

3.探詢改變意愿。

4.作出初步問題分析。

家庭作業(yè)：請父母帶自己去醫(yī)院做一次全面檢查，反饋檢查結(jié)果。

預(yù)約有了檢查結(jié)果后再來咨詢，和其母親取得聯(lián)系，要求其配合。

（二）第二次咨詢

時間：2010年9月23日 時間50分鐘

1.反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：求助者說檢查結(jié)果顯示肺炎已經(jīng)完全沒有，其他部位也很健康，對此并不表示懷疑，可不知為何仍然覺得在生病，稱自己無法正常學(xué)習(xí)，回家才有所好轉(zhuǎn)。

2.進(jìn)行簡單的肌肉放松訓(xùn)練，并要求其糾正坐姿，尋找一個平時精神最好的狀態(tài)。

3.利用提問技術(shù)和自我審查技術(shù)對求助者的轉(zhuǎn)學(xué)問題進(jìn)行探討。

咨詢師：你怎么會來到這里的？

求助者：和自己的好朋友一起來考，他沒考上，自己考上了（說這個時有自信的笑容）就在這了。

咨詢師：他沒考上，而你卻留在了這里，這說明你的能力是很強(qiáng)的，你當(dāng)時是多么地神氣和自信啊，真是讓人羨慕！可是現(xiàn)在發(fā)生了什么呢？我無法看到你自信的樣子

求助者：我覺得自己好像不行，想到在這里讀我就覺得有點(diǎn)害怕，這里離家遠(yuǎn)，也很陌生，我想如果可以回到離家近的原來的學(xué)校就好了。

咨詢師：你是說你覺得自己沒有能力呆在這里所以才不能堅(jiān)持上學(xué)？

求助者：好像是這樣。

咨詢師：那么好，如果你回到原來的學(xué)校，你會對他們說你是覺得自己沒有能力才回來的嗎？

求助者：當(dāng)然不愿意。

4.利用演示技術(shù)，檢驗(yàn)表層錯誤觀念。

咨詢師認(rèn)為其表層錯誤觀念是：我要回家和轉(zhuǎn)學(xué)，是因?yàn)闆]有能力應(yīng)對目前的學(xué)校狀況。請求助者扮演班長，咨詢師扮演不聽話的學(xué)生。

情景1：不聽話的學(xué)生自習(xí)課講話，班長站起來大聲說，你給我罰抄課文。咨詢師顯得很難過。

情景2：不聽話的學(xué)生作弊，班長站起來大聲說，你到老師那里去承認(rèn)錯誤。咨詢師趕緊求饒。

演示結(jié)束，求助者不再用手捂著嘴巴，臉上也洋溢著笑容，顯得很開心。

咨詢師：你當(dāng)班長好威風(fēng)，真想看看你現(xiàn)在當(dāng)班干部的模樣?？蓯旱姆窝?，如果不是他，你現(xiàn)在可能已經(jīng)在班里有很多好朋友，并且在班里發(fā)揮自己的才能了！

求助者：也許是這樣（他不好意思地笑笑）。

咨詢師：到底自己行不行，恐怕現(xiàn)在說還太早，我想你可以再堅(jiān)持一下，再過一陣子，你一定可以在某個假期回到原來的學(xué)校去探望朋友時，和他們講講自己在外校的生活，那該是多么自豪的事情！

咨詢師：今天能保證不回家嗎？

求助者：我試試。

咨詢師：你必須肯定地回答我。

求助者：好的。

5.布置咨詢作業(yè)。

（1）要求求助者回去后列出自己的優(yōu)點(diǎn)、能力和曾經(jīng)獲得的成就

（2）要求求助者回去后和教師同學(xué)主動問好，上課盡可能回答一個問題

（3）等媽媽晚上接自己回家時，告訴媽媽今天自己的在校生活。

和班主任聯(lián)系，請班主任安排學(xué)生主動幫助求助者，當(dāng)求助者完成家庭作業(yè)時予以積極反饋。

和家長聯(lián)系，當(dāng)求助者講述學(xué)校經(jīng)歷時要有積極的回饋和支持。

（三）第三次咨詢

時間：2010年9月27日

1.反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：求助者列出了很多自己的優(yōu)點(diǎn)，說的時候很興奮，現(xiàn)在已經(jīng)有了固定的玩伴，和同學(xué)關(guān)系很好，上課能回答問題，受到教師表揚(yáng)，覺得學(xué)校生活很有趣，家里人也很愿意聽自己說話，感到很充實(shí)。

2.在對求助者進(jìn)行正面積極鼓勵的基礎(chǔ)上，告知求助者可能會遇到的挫折和困難，并通過咨詢師自我暴露自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷中的打擊，讓求助者能夠積極地去應(yīng)對。

3.建議求助者在家里能獨(dú)立完成自己的事情，并給予了一些指導(dǎo)。

請家長能多培養(yǎng)孩子獨(dú)立能力，讓他自己的事情自己做。

四、咨詢效果評估

（一）求助者的評估

“我現(xiàn)在身體感覺很舒服。”

“每天堅(jiān)持上學(xué)，同學(xué)關(guān)系很好，老師也很好?！?/p>

（二）咨詢師的評估

經(jīng)過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已經(jīng)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，班主任教師每次見到咨詢師也會說李某的表現(xiàn)不錯，再也沒有要求回家。咨詢效果達(dá)到，咨詢過程完整。

五、教育建議

學(xué)生適應(yīng)性問題是學(xué)校心理咨詢中的常見問題，如小學(xué)一年級學(xué)生出現(xiàn)的怪異行為，跨學(xué)段學(xué)生出現(xiàn)的無器質(zhì)性原因的身體不適等。當(dāng)出現(xiàn)這些情況，無論是教師或家長都不可簡單地將其表現(xiàn)定性為故意或撒謊，應(yīng)該多和學(xué)生溝通，理解他們，同時適當(dāng)降低對他們的要求，幫助他們更快地找到歸屬感，及時融入集體生活！

（責(zé)編 金 東）