大學生獻血者艾滋病知識與教育需求分析

姚海珍，閆文菊，宋任浩

(1.河北省樂亭縣醫院重癥醫學科,河北 樂亭 063600；2.河北省樂亭縣醫院內三科，河北 樂亭 063600；3.河北省血液中心檢驗科，河北 石家莊 050071)

·論著·

大學生獻血者艾滋病知識與教育需求分析

姚海珍1，閆文菊2，宋任浩3*

(1.河北省樂亭縣醫院重癥醫學科,河北 樂亭 063600；2.河北省樂亭縣醫院內三科，河北 樂亭 063600；3.河北省血液中心檢驗科，河北 石家莊 050071)

目的了解大學生獻血者艾滋病知識、態度、性危險行為和教育需求。方法采用現況調查，對參加無償獻血的865例在校大學生進行問卷調查。問卷內容包括社會人口學特征、危險性行為、艾滋病知識自我評價、對艾滋病感染者和艾滋病患者的態度、艾滋病知識來源和課程需求。結果147例(17%)大學生獻血者曾經有過性行為，僅有18例(12%)在性交中使用了安全套。有450例(52%)大學生自認為知道很多艾滋病知識，理學、經濟學和工學專業大學生艾滋病知識知曉率高于文學和教育學專業大學生，差異有統計學意義(P<0.05)。網絡是艾滋病知識的主要來源(n=510,59%),文學和教育學專業大學生艾滋病知識得分低于其他專業(P<0.05)。856例(99%)大學生認為需要在大學課程中設置有關艾滋病的課程。結論艾滋病知識較少來源于健康教育，應該將艾滋病的課程整合到教學計劃中，醫務人員也應把更多的時間用在大學生的健康教育上。

獲得性免疫缺陷綜合征；教育；學生

10.3969/j.issn.1007-3205.2014.03.027

艾滋病是近百年來人類最復雜最嚴重的公共健康問題，過去30多年已造成全球2 500多萬人死亡。資料顯示，2011年全球約有3 400萬人攜帶艾滋病病毒，其中新增艾滋病病毒感染者250萬，90%以上在發展中國家，而在發展中國家，人們對艾滋病的知曉率相當低。雖然目前艾滋病是不可治愈的疾病，但艾滋病知識有助于預防人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency viruses,HIV)感染，減少和避免危險行為。在校大學生的年齡一般為18～24歲，是性沖動比較活躍的時期，WHO的報告顯示，45%以上新發病例年齡在15～24歲。本研究以大學生獻血者為調查對象，旨在了解其艾滋病知識和教育需求，以便為高校開展艾滋病預防干預提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2012年9—10月在河北省血液中心參加無償獻血的某非醫科大學在校大學生為調查對象進行問卷調查。調查表由河北省疾病預防與控制中心健康教育研究所提供。調查對象被告知調查目的，并且簽訂知情同意書，要求在反饋的調查表上簽名以保證所提供內容的真實性。結果1 042例在校大學生自愿參加。收回有效問卷865份，有效率83%。

1.2 問卷調查：問卷包括32項內容，分為3個部分。①個人信息，包括性別、年齡和所學專業。②艾滋病知識，包括20條艾滋病知識是非選擇題，每題答對得5分，答錯得0分，滿分100分，分數越高表示艾滋病知識水平越高。③危險行為評價、艾滋病知識自我評估、艾滋病知識來源和課程需求等內容。危險行為評價包括有無性交史、有無2個以上的性伴侶、性交時是否使用避孕套等艾滋病相關知識，選擇“很多”、“一般”、“很少”和“一無所知”來進行自我評估。

1.3 項目選擇和確認:性危險行為問題參考文獻[1]；艾滋病知識自我評價、艾滋病知識來源和課程需求參考文獻[2]；艾滋病知識相關問題參考李博等[3]的調查問卷。內容由河北醫科大學專家小組確認。預實驗測試于2012年3月進行，目的是查找問卷有無模糊、偏離和過于敏感的問題。參加預實驗測試的大學生不參加真正的實際研究。

1.4 統計學方法：應用統計軟件EpiData對數據進行雙錄入和邏輯糾錯，應用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析，采用F檢驗和χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本組女性363例(42%)，男性502例(58%)，平均年齡18歲(17～22歲)。均為大學在校生，專業分布為理學346例(40%)，文學199例(23%)，經濟學147例(17%)，教育學121例(14%)，工學43例(5%)，9例(1%)未標明其專業。

性危險行為問卷調查結果顯示，147例(17%)曾經有過性行為，男性(109例，74%)大大多于女性(38例，26%)。沒有人回答14歲以前有過性行為。6例(4%)大學生回答曾有2個以上性伴侶。18例(12%)在最近的性交中使用了安全套。

有450例(52%)大學生自認為知道很多艾滋病知識；有260例(30%)大學生自認為了解部分艾滋病知識；有155例(18%)大學生自認為對艾滋病知識了解很少。沒有人認為對艾滋病一無所知。在艾滋病知識水平自我評價方面，男女性別差異無統計學意義(χ2=2.280，P>0.05)。在專業分布上，理學、經濟學和工學專業大學生自認為知道很多的艾滋病知識，其知曉率高于文學和教育學專業的大學生，差異有統計學意義(χ2=10.668，P<0.05)。

調查顯示，網絡多媒體是艾滋病知識的主要來源(n=510,59%)，其次為電視、報紙雜志(n=147,17%)、學校教育(n=95,11%)、朋友(n=69,8%)、父母(n=35,4%)和醫務人員(n=9,1%)。大學生對艾滋病常識回答情況見表1。

艾滋病知識得分與大學生所屬專業有關，文學和教育學專業大學生得分低于其他專業(F=35.700，P<0.05)，見表2。

當問到是否需要在大學課程中設置有關艾滋病的課程時，856例(99%)大學生回答是肯定的。580例(67%)大學生認為包括艾滋病在內的大眾健康課程應該整合到強制性的教學課程中。727例(84%)大學生認為課程應該由教育學專業承辦。

表1 大學生艾滋病知識回答情況統計 (n=865，例數，%)

表2 不同專業大學生艾滋病知識得分比較 (n=865)

3 討 論

本研究結果顯示大學生存在艾滋病知識欠缺。雖然大學生自認為知道很多艾滋病知識，但當問到更專業的問題時，30%大學生表示有部分了解，18%大學生表示很少了解。

大部分18～25歲大學生認識到艾滋病是一個重要的社會問題，作為知識來源的媒體應該發揮其正面教育作用。陳遠壽等[6]認為網絡多媒體、電視、報紙和雜志是主要的艾滋病知識來源，這與本研究結果基本一致。考慮到大學生大多喜愛上網，學校應利用網絡，將有關艾滋病知識的資料建立專門的宣傳專欄供大學生瀏覽。為增加宣傳的時效性，學校可利用QQ群發布預防艾滋病宣傳導語并與社區網站鏈接，增加網站的點擊率，讓更多的大學生關注艾滋病。學校、家庭和醫務人員是第2位的知識來源，也應該加強他們在艾滋病教育中的作用。

本研究還顯示，大學生的知識欠缺不僅表現在自我評價上，而且表現在對艾滋病知識的回答上，雖然平均知識得分及格，但仍然有學生得分較低。教育學專業的學生得分較低,可能是由于專業設置陳舊,偏重于基礎學科,可操作性不強,對艾滋病教育重視程度不夠,還未將艾滋病相關知識納入教育學專業必修課程的緣故。人文學科的學生得分也較低，而其他專業沒有差異。這與相關的調查結果一致[4-7]。

本研究結果顯示，男女生安全套的使用率均較低，與有關調查結果基本一致[3]，特別需要教育干預。雖然發現大學生有較少的性危險行為，但由于掌握艾滋病傳播和預防知識是減少危險行為的先決條件，大學生都需要艾滋病教育。

應將艾滋病傳播和預防知識專業教育作為大學教育課程的一部分。教育方式應多樣化,教育內容不僅僅是醫學方面的,還應涵蓋社會學、倫理學知識[8]。教育工作者和醫務工作者應該在大學生預防HIV感染方面發揮更大的作用。

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[3]李博,彭康為,楊躍峰,等.廣州、深圳、珠海三市幾所大學生艾滋病知識、態度及行為現況調查[J].現代生物醫學進展,2013,13(18):3573-3577.

[4]王芳,宋興怡,岳昳,等.山西省大學生艾滋病知識、態度及行為現狀分析[J].中國社會醫學雜志,2011,29(5):338-340.

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[7]潘艷,李秀英,李策,等.大學生艾滋病知識、態度和行為調查[J].中國公共衛生管理,2012,28(1):88-90.

[8]焦紅良,徐選國,吳蒙蒙.我國社會工作學者介入高校艾滋病教育的實踐及模式探索[J].教育與職業，2010,94(21):190-192.

2013-09-24；

2013-10-30

姚海珍(1976-)，女，河北樂亭人，河北省樂亭縣醫院主治醫師，醫學學士，從事臨床流行病學研究。

*通訊作者

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1007-3205(2014)03-0324-04

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