社區老年人慢性病患病與生活方式的關系
——基于江蘇省十三市縣的實證調查

施學蓮 王愛豐 王正倫

(南京體育學院休閑體育系，江蘇 南京 210014)

本研究調查并分析了社區老年人慢性疾病患病率與生活方式的相關性，及時指導其采取健康的生活方式以降低慢性病發生率，提高社區老人的生活質量。

1 對象與方法

1.1研究對象 2012年6～12月，采用隨機整群抽樣的方法，抽取江蘇省十三市縣354戶(978名居民)作為研究對象，其中男522例(54.09%)，女443例(45.91%)；納入標準：①年齡≥60歲；②在本市縣居住≥5年。排除標準：①存在認知功能障礙者；②存在語言障礙、視力障礙，或腦卒中等疾病后遺癥，無法交流者。

1.2研究方法 主要以問卷調查形式進行，參考健康促進生活方式量表(HPLP-Ⅱ)設計調查問卷〔1〕，內容包括居民的個人及家庭基本信息、生活方式、慢性病患病情況等；慢性病種類涉及心腦血管、呼吸、消化、內分泌等8種疾病系統〔2,3〕。研究變量主要集中在第2部分，以生活行為方式為主，用于評價人群的生活方式水平。調查成員均經統一培訓，耐心向老年人講解調查目的、提供簡單健康查體、健康教育，采用入戶調查與戶外調查相結合的方式，采用無記名問卷調查，發現填寫錯誤或信息不完整時，及時進行修正、補充；由調查對象本人填寫，不能填寫者，可由調查對象口述，由調查員幫助填寫〔4〕。

2 結 果

2.1研究對象基本情況 本次調查共對354戶進行了調查，共計978名居民，回收有效問卷965份，調查問卷有效率達98.67%；患有慢性疾病者91名，患病率為9.43%；不同被調查的街道的患慢性病情況可。見表1。

表1 抽取樣本的慢性病患病率(n)

2.2慢性病與生活方式單因素Logistic回歸分析 以是否患有慢性病作為因變量，按照表2設計吸煙、飲酒、是否吃隔夜食物、是否吃腌制食物、食用油量、食用鹽量、蔬菜攝入、水果攝入、肉類攝入、睡眠時間、睡眠質量等生活方式因素作為自變量，進行單因素Logistic回歸分析，結果顯示吸煙、飲酒、是否吃隔夜食物、食用油量、蔬菜攝入、水果攝入、肉類攝入、睡眠時間、睡眠質量等生活方式因素與是否患有慢性病具有相關性(χ2= 15.68、20.58、8.47、8.11、12.25、12.01、17.48、13.24、18.95，均P<0.05)。是否吃腌制食物，食用鹽量與是否患有慢性病不相關(χ2=3.21、3.15、P>0.05)。

表2 自變量賦值情況

3 討 論

隨著我國衛生事業的發展和社會經濟的進步，隨著我國經濟的迅速發展，人民生活水平的提高以及生活方式的改變，人們的期望壽命不斷延長，在壽命得到延長的同時，人口老齡化程度也在不斷加劇，高血壓、糖尿病、高血脂“三高”類的慢性非傳染性疾病(慢性病)已成為危害居民健康的主要疾病〔5～7〕。慢性病是世界上最大的死因，其中癌癥與心血管疾病(腦卒中、心臟病、糖尿病)的死亡率大幅攀升〔8〕。在2008年5 700萬死亡人口中，有3 600萬因慢性病失去生命，占總死亡人數的63%〔9〕。目前在中國每年1 030萬的死亡人數中，慢性病死亡人數占總死亡人數的比例呈逐年上升趨勢；慢性病往往需要終身治療，并且可能產生一系列并發癥，死亡構成比已經由1991年的73.8%上升到2006年的83.1%〔10〕。不僅會導致個人、家庭貧困，而且給國家帶來了沉重的經濟負擔，慢性病已成為我國城鄉居民死亡的主要原因〔11〕。目前，人們對于慢性病的相關因素已經有了深入認識，其中遺傳占15%，社會和自然因素占25%，氣候因素占7%，醫療條件占8%，心理狀況、飲食結構等生活方式和行為因素占60%，這說明不良生活方式是影響人類健康的主要原因〔12〕。多項研究證明〔13,14〕，改變不良生活方式可以降低慢性病危險因素，延緩慢性病的發生發展。所以，建立健康的生活方式對于控制慢性病，提高生活質量有著重要的意義。本研究提示吸煙、飲酒的人群比不吸煙、不飲酒的人群慢性病患病率高，這與日常生活實例相符；飲食習慣(食用隔夜食物、食用油量大)與慢性病發病率呈現正相關關系；營養平衡(包括蔬菜、水果、肉類等攝入量)與慢性病患病率呈現負相關關系；睡眠時間越長，慢性病患病越高；睡眠質量好的人群慢性病患病率偏低〔15,16〕。

綜上，吸煙、飲酒、睡眠時間、睡眠質量、飲食習慣、營養平衡等是影響老年人慢性病發病率的主要因素，所以應及時指導其采取健康的生活方式，改變不良生活方式，降低慢性病發生率，提高社區老人的生活質量。

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