烏魯木齊市空巢老人生活質(zhì)量調(diào)查

梁 芳 王彥茹 鄭玉建

(新疆醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830000)

預(yù)計到2030年，空巢家庭將成為我國老年家庭的主要形式，“空巢率”將達(dá)到90%〔1〕。本研究旨在了解烏魯木齊市空巢老人生活質(zhì)量及其影響因素。

1 對象與方法

1.1對象 采用分層隨機抽樣方法，于2010年2～6月從烏魯木齊市天山區(qū)隨機抽取2個社區(qū)(街道)，每個街道隨機抽取2個社區(qū)，從抽取的4個社區(qū)中根據(jù)門牌號隨機抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)(即在烏魯木齊市城區(qū)居住一年半以上，無已知的明顯認(rèn)知功能障礙，能夠理解問卷內(nèi)容或提問，自愿參與)的老年人，對其進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷428份，回收有效問卷403份(94%)。其中空巢老人187名，非空巢老人216名。

1.2研究工具 ①一般情況問卷,自行設(shè)計，包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)療費用、與子女關(guān)系、主觀經(jīng)濟自評、睡眠情況、吸煙、喝酒、娛樂活動、體育鍛煉、孤獨感、是否與子女住在同一城市等。②采用簡明健康狀況問卷(SF-36)的中文版〔2〕，除“健康變化”(HT)用于評價過去1年內(nèi)健康狀況的總體變化情況，其余35個條目組成8個維度，分別是：生理功能(PF)，生理職能(RP)，軀體疼痛(BP)， 一般健康狀況(GH)， 精力(VT)，社會功能(SF)，情感職能(RE)和精神健康(MH)。每一維度0～100分，得分越高，生活質(zhì)量就越好。

1.3調(diào)查方法 主要由研究者本人、研究合作者及研究合作者擔(dān)任。調(diào)查前，對調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一的合格培訓(xùn)。采用入戶“一對一”逐個問卷調(diào)查。問卷當(dāng)場發(fā)放，調(diào)查人員以統(tǒng)一指導(dǎo)語說明后，老年人自行填寫問卷；對理解有困難的條目由調(diào)查人員給予解釋，以統(tǒng)一方式向其詢問和填寫。問卷填寫完畢，當(dāng)場收回。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行描述性分析、χ2檢驗、兩樣本t檢驗、方差分析、相關(guān)分析、多元線性回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1一般資料比較 見表1。空巢老人和非空巢老人，除與子女關(guān)系、主觀經(jīng)濟自評狀況、睡眠、孤獨感上差異顯著外(P<0.05),年齡、性別、文化程度等差異均不顯著(P>0.05)。

2.2空巢老人生活質(zhì)量的影響因素 以空巢老人生活質(zhì)量總分為因變量，將一般資料進(jìn)行單因素分析顯示：空巢老人生活質(zhì)量得分在年齡、婚姻狀況、文化程度、與子女關(guān)系、主觀經(jīng)濟自評、睡眠、喝酒、娛樂活動、體育鍛煉、孤獨感間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1 烏魯木齊市空巢老人與非空巢老人一般資料調(diào)查結(jié)果〔n(%)〕

表2 空巢老人生活質(zhì)量總分單因素分析(n=187)

2.3空巢與非空巢老人生活質(zhì)量比較 空巢老人GH、VT、SF、RE、MH 5個維度的得分和生活質(zhì)量總分上都明顯低于非空巢老人(P<0.05)。見表3。

2.4影響空巢老人生活質(zhì)量的多因素分析 以空巢老人生活質(zhì)量總分作為應(yīng)變量Y，將上述單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的10個因素作為自變量X同時引入多元線性回歸模型，按照α入=0.10，α出=0.15，選擇多元線性逐步回歸分析，見表4。共篩選出有統(tǒng)計學(xué)意義的影響因素7個，分別是年齡、喝酒、文化程度、孤獨感、與子女關(guān)系、娛樂活動、主觀經(jīng)濟自評。

表3 空巢老人與非空巢老人生活質(zhì)量結(jié)果±s)

表4 空巢老人生活質(zhì)量的多因素多元線性回歸分析

3 討 論

本研究說明空巢老人的整體生活質(zhì)量低于非空巢老人，這與賈長寬等〔3〕的研究結(jié)果一致。這可能是因為與非空巢老人相比，空巢老人的物質(zhì)生活需求沒有得到較好滿足，同時由于子女不在身邊，缺少相應(yīng)精神慰藉，日常生活缺乏照料，導(dǎo)致空巢老人身體和心理需求得不到相應(yīng)的滿足。隨著年齡的增長，空巢老年人認(rèn)知功能、活動能力及免疫功能不斷下降，同時喪偶率增高，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。這提示要重視年齡因素對空巢老人生活質(zhì)量的影響，加強對高齡空巢老年人的關(guān)注，以提高其生活質(zhì)量。

流行病學(xué)資料〔4〕表明，很多慢性疾病的發(fā)生都與過度飲酒有著極大的關(guān)系，而慢性疾病的發(fā)生會極大影響老年人的生活質(zhì)量。文化程度高的空巢老人具有良好的健康觀念，可通過多種途徑獲取較多的保健知識，具有良好的生活習(xí)慣，堅持體育鍛煉，其社會娛樂活動也相對豐富，感受的社會支持相對較高，能很好地調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以適應(yīng)不斷變化的社會環(huán)境，因而其主觀幸福感和生活滿意度較高。相對于文化程度低的空巢老人，文化程度較高者他們擁有相對較好的物質(zhì)條件和醫(yī)療衛(wèi)生條件，大部分時間能夠得到及時的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因而生活質(zhì)量相對較高。

由于情感慰藉、健康醫(yī)護、生活照料等方面的缺乏,致使空巢老人普遍存在“空巢綜合征”,突出表現(xiàn)為精神恍惚、情緒抑郁等癥狀〔5〕。老年人喜熱鬧厭孤獨，然而，空巢老人缺少享天倫之樂的機會，缺少精神慰藉。70%～80%的老年疾病與心理因素有關(guān)〔6〕，空巢老人的心理健康狀況不容樂觀，孤獨和抑郁是其最主要的心理問題。因而在為空巢老人提供各種物質(zhì)保障的同時，應(yīng)注重對老年人的心理健康的關(guān)注。

充足的社會支持及積極的應(yīng)對方式有助于提高生活質(zhì)量。來自家庭成員的是空巢老人最核心及最重要的需要，家庭在提供生活照料和情感慰藉上的獨特作用是再好的社會保障都無法替代的。空巢老人由于諸多因素的影響，在面臨壓力時采取的積極應(yīng)對較非空巢老人少，在一定程度上加劇了不良生活方式如吸煙、酗酒、藥物濫用等的形成，對心身健康也會產(chǎn)生較大影響。增強社會支持，促進(jìn)老年人采取適應(yīng)性的應(yīng)對方式對提高生活質(zhì)量具有積極意義。娛樂活動可促進(jìn)軀體健康，舒緩情緒，加強老年人的社交，有利于老年人的心身健康，從而提高老年人的生活質(zhì)量。

經(jīng)濟是老年人生活的物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)濟水平可影響到空巢老年人生活質(zhì)量的各個方面，如軀體健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)的利用、醫(yī)療保健、娛樂活動以及老年人的心理變化等。應(yīng)進(jìn)一步完善老年人的社會保障制度，以更好地促進(jìn)老年人身心健康。應(yīng)通過健全社會保障制度、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、增強社會支持、增加娛樂活動、減少孤獨感等方面，改善其影響因素，提高空巢老人的生活質(zhì)量。

4 參考文獻(xiàn)

1國務(wù)院人口普查辦公室.國家統(tǒng)計局人口和社會科技統(tǒng)計司.中國2000年人口普查資料〔R〕.北京：中國統(tǒng)計出版社，2000：1-30.

2汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志，1993；(增刊)：42-6,76-80,109-13,225-30.

3賈長寬,廖春花,羅森亮,等.郴州市城鄉(xiāng)2305名老年人生活質(zhì)量調(diào)查〔J〕.護理研究，2006；20(12):3135-6.

4亓 曉，張普洪，張 勇，等.中國慢性病預(yù)防控制策略現(xiàn)狀〔J〕.中國慢性病預(yù)防與控制，2012；(2)：214-7.

5刑 潔,胡繼春.“空巢綜合征”的社會治療〔J〕.醫(yī)學(xué)與社會,2006；19(6):8.

6吳振云.老年心理健康的內(nèi)涵、評估和研究概況〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2003；12(23)：799-801.