參芪降糖顆粒輔助治療2型糖尿病的療效

裴智梅

(長春市中心醫院中醫科，吉林 長春 130051)

2型糖尿病(T2DM)多在35～40歲之后發病，占糖尿病患者90%以上〔1〕。流行病學研究表明〔2〕，肥胖、高熱量飲食、體力活動不足及增齡是T2DM最主要的環境因素，高血壓、血脂異常等因素也會增加患病風險。T2DM患者早期癥狀不明顯，僅有輕度乏力、口渴、體重下降、排尿次數較以前顯著增多(尿頻)的癥狀，還有的患者會感到手或足部刺痛或麻木等癥狀。本文對我院T2DM患者給予參芪降糖顆粒輔助治療，效果滿意。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月至2013年12月我院收治的T2DM患者280例,隨機分成觀察組和對照組各140例，觀察組女82例，男58例；年齡49～71〔平均(57.6±4.4)〕歲；病程3～17年，平均(8.9±2.7)年。對照組女79例，男61例；年齡45～78〔平均(58.3±3.7)〕歲；病程5～23年，平均(12.3±3.2)年。均符合T2DM的診斷標準〔3〕，空腹血糖≥7.0 mmol/L，或者任意時間的血糖≥11.1 mmol/L，糖耐量試驗空腹口服葡萄糖75 g后測2 h血糖≥11.1 mmol/L。患者均排除其他嚴重心、肝、腎疾病。兩組患者性別、年齡、病程方面無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組給予格列本脲片和二甲雙胍片治療，格列本脲片(又名優降糖，2.5 mg/片，國藥準字：H33021899，寧波市天衡制藥有限公司)，用法用量：開始口服劑量2.5 mg，輕癥者1.25 mg，3次/d，三餐前服7 d后遞增2.5 mg/d，一般用量為5～10 mg/d,最大用量不超過15 mg/d。二甲雙胍片(0.25 g×48 s，國藥準字：H11021518，北京京豐制藥有限公司)，用法用量：成人口服開始0.25 g/d，3次/次，以后根據療效逐漸加量，一般1～1.5 g/d，最多不超過2 g/d。療程1個月。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上加服參芪降糖顆粒，參芪降糖顆粒(3 g×10袋，國藥準字：Z10950075，魯南制藥股份有限公司)，用法用量：口服，1 g/次，3次/d，效果不顯著或治療前癥狀較重者，用量可達3 g/次，3次/d。療程1個月。

1.3療效評定標準 顯效：治療1個月后，患者臨床癥狀基本消失，空腹血糖≤6.1 mmol/L；有效：治療1個月后，患者臨床癥狀大多消失或減輕，空腹血糖≤7.0 mmol/L；無效：治療1個月后，患者臨床癥狀無改善甚至加重，血糖下降未達到有效標準甚至上升。

1.4觀察項目 比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應。

1.5統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結 果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較 治療1個月后，觀察組治療效果明顯優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較〔n(%),n=140〕

2.2兩組患者的不良反應比較 治療1個月后，觀察組中無1例出現不良反應；對照組有8例出現惡心、嘔吐，有6例出現了消化不良，不良反應的發生率為10%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

中醫對糖尿病的稱謂是“消渴病”，其主要發病機制是陰虛燥熱，導致體內氣血津液失調所產生的一系列變化，導致這種病理變化的主要因素有臟氣不足、飲食勞傷、色欲過度、七情所傷、積久飲酒、過食辛辣燥食，久則氣陰兩傷，陰陽兩虛，從而引發糖尿病諸多癥狀〔4〕。因此，在治療上以清熱瀉火，潤燥生津，補脾益氣，滋陰補腎，活血化瘀，收斂澀精為主。參芪降糖顆粒是由人參皂甙、黃芪益氣之品為君；以五味子、地黃、山藥、麥冬、花粉等滋陰生津之品為臣：佐以覆盆子、枸杞等滋腎固本之品，可共奏益氣養陰之功，人參皂甙在降低血糖的同時，刺激胰島釋放胰島素，使血漿胰島素含量也有所增加，黃芪可以促進了β細胞的修復，增強胰島素生物活性作用。本研究結果與有關報道相近〔5〕。

4 參考文獻

1王在平.參芪降糖顆粒對2型糖尿病胰島素抵抗患者的臨床觀察〔J〕.內蒙古中醫藥，2013;32(13)：123-4.

2Li GQ，Wang YP，Wang ZZ.Clinical effects of shenqi jiangtang granule combined with gliquidone on 170 patients with Type 2 Diabetes Mellitus〔J〕.Chinese J Pharmacovigilance，2011;8(2)：853-4.

3王忠智.糖尿病及其并發癥治療新途徑的論述〔A〕，國際中醫藥臨床研究學術會議暨全國第二屆中醫臨床研究學術會議論文集〔C〕，2011年.

4王志忠，楊 斌，李國強.伏格列波糖分散片聯合參芪降糖顆粒治療2型糖尿病的效果及安全性分析〔J〕.中國醫藥導報，2013;10(27)：532-3.

5楊艷輝.參芪降糖顆粒聯合纈沙坦治療2型糖尿病腎病療效觀察〔J〕.現代中西醫結合雜志，2014;10():256-57.