檢驗科微生物室的醫院感染隱患及防護對策

馬海霞

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.84

摘 要 目的：分析檢驗科微生物室醫院感染隱患，并提出相關防護對策。方法：對2012年1月-2014年1月檢驗科微生物室醫院感染情況進行回顧性分析，統計各科室醫院感染的發生率，分析重點科室醫院感染發生原因，并提出針對性防護對策。結果：檢驗科微生物室醫院感染的發生率32.93%，呼吸科13.95%，消化科12.20%，其他科室0.59%；其中，以檢驗科微生物室醫院感染的發生率最高（χ2分別為8.477、6.104、343.032；P<0.01或P<0.05）。葡萄球菌屬、幽門螺桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等屬檢驗科微生物室常見病原菌。缺乏安全管理理念、工作環境污染、操作儀器污染等是檢驗科微生物室醫院感染的主要原因。結論：檢驗科的微生物室屬醫院感染高發科室，加強生物安全防護、加強工作人員自我防護、嚴格手消毒等可有效減少檢驗科微生物室醫院感染發生率。

關鍵詞 醫院感染；檢驗科；微生物室；防護對策

Hospital infection risk and safety protection measures of microbiology laboratory in department of clinical laboratory

Ma Haixia

Department of Clinical Laboratory of Energy Yimei Company General Hospital，Henan 472300

Abstract Objective：To analyze the hospital infection risk of microbiology laboratory in department of clinical laboratory and put forward the related protection countermeasures.Methods：The status of hospital infection was retrospectivly analyzed of microbiology laboratory in department of clinical laboratory from January 2012 to January 2014.We made statistics the occurrence of hospital infection to each department and analyzed the causes of the key department hospital infection and put forward specific protective measures.Results：In microbiology laboratory department of clinical laboratory，the incidence rate of hospital infection was 32.93%.In department of respiration，it was 13.95%.In department of gastroenterology，it was 12.20%.In other departments，it was 0.59%.The incidence rate of hospital infection was the highest in all of them（χ2 respective is 8.477，6.104，343.032；P<0.01 or P<0.05）.Staphylococcus，Helicobacter pylori，Streptococcus pneumoniae，Haemophilus influenzae were common pathogens in laboratory microbial room.Lack of safety management， work environment pollution，pollution of operating instruments which were primary causes of hospital infection of microbiology laboratory in department of clinical laboratory.Conclusion：Microbiology laboratory in department of clinical laboratory is a high incidence rate of hospital infection.It can effectively reduce the incidence rate of hospital infection of microbiology laboratory in department of clinical laboratory by strengthenning the biological security protection，staff self protection and strict hand disinfection，ect.

Key words Hospital infection；Department of clinical laboratory；Microbiology for laboratory；Protection countermeasures

檢驗科微生物室是醫院感染的主要疫源之一[1-2]。檢驗科工作人員長時間與患者體液、血液、排泄物及分泌物接觸，是發生醫院感染的高危人群。分析檢驗科微生物室醫院感染隱患，并提出相關防護對策，對減少醫院感染具有重要意義。本文對2012年1月-2014年1月醫院感染情況進行回顧性分析，分析檢驗科微生物室醫院感染的發生率、常見病原菌、主要感染原因等，現報告如下。endprint

資料與方法

2012年1月-2014年1月按分層法隨機抽121名醫務工作者、1 454例患者作為研究對象，根據醫務工作者及患者所在科室進行分組，檢驗科微生物室（82例），呼吸科（86例），消化科（41例），其他科室（1 366人）。檢驗科微生物室，男46例，女36例；年齡21～52歲，平均（38.32±11.25）歲；呼吸科，男49例，女37例；年齡17～55歲，平均（40.25±10.87）歲；消化科，男22例，女19例；年齡15～56歲，平均（39.52±10.79）歲；其他科室，男767例，女599例；年齡13～68歲，平均（41.23±8.36）歲。4組年齡、性別等一般資料對比，P>0.05，具備可比性。

方法：①統計各科室感染發生情況。回顧性分析感染發生情況，統計各個科室感染人數、構成比及感染率。②對院內感染發生率高的科室行微生物檢測。對科室常用物品、空氣等進行抽樣檢測。常用物品采樣方法：棉簽擦拭法、空氣樣本采樣方法、自然沉降平板法。采集20份樣本，用無菌的培養基進行培養，以檢測科室微生物感染情況。③調查對象：參與調查檢驗科微生物室的82人。采用我院自制調查問卷，從缺乏安全管理理念、工作環境污染、標本具傳染性、操作儀器污染、醫用垃圾污染五方面分析檢驗科微生物室醫院感染原因。

統計學處理：應用SPSS17.0統計軟件，計量資料以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

結 果

我院各個科室醫院感染情況統計：檢驗科微生物室醫院感染的發生率32.93%，呼吸科醫院感染的發生率13.95%，消化科醫院感染的發生率12.20%，其他科室醫院感染的發生率0.59%；其中，以檢驗科微生物室醫院感染的發生率最高（χ2分別為8.477、6.104、343.032；P<0.01或P<0.05），見表1。

檢驗科微生物室病原菌分布情況：微生物檢測結果顯示，葡萄球菌屬、幽門螺桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、結核分枝桿菌等屬檢驗科微生物室常見病原菌，見表2。

檢驗科微生物室主要感染原因分析：缺乏安全管理理念、工作環境污染、操作儀器污染等是檢驗科微生物室醫院感染的主要原因，見表3。

討 論

大量帶有致病微生物的標本（如患者體液、血液、排泄物及分泌物等）均集中于檢驗科微生物室，在臨床檢驗過程中，易引起工作人員及環境的污染。何宏等指出[3]，檢驗科微生物室屬院內感染高發科室。本文通過回顧性分析2012年1月-2014年1月檢驗科微生物室醫院感染發生情況發現，檢驗科微生物室醫院感染發生率32.93%，遠高于呼吸科、消化科及其他科室的發生率（P<0.05或P<0.01）。由此可見，排查檢驗科微生物室醫院感染隱患，并提出針對性防護舉措對控制醫院感染具有重要意義。

本研究中，通過問卷調查得知，缺乏安全管理理念、工作環境污染、操作儀器污染等是檢驗科微生物室醫院感染的主要原因。

針對檢驗科微生物室醫院感染現存隱患，提出以下預防舉措。①加強生物安全防護：嚴格按照微生物室制度處理檢驗樣本、一次性的醫療用品及工作廢棄物等醫療廢物；規范標本管理流程，制定標本安全防護流程表，若標本濺出、外溢，應立即用0.2%～0.5%的過氧乙酸或者有效氯溶液進行消毒；明確污染區、半污染區及清潔區，嚴格執行消毒制度。②加強工作人員自我防護：定期組織醫護人員學習《消毒管理辦法》及《消毒技術規范》等法規，增強醫護人員自我防護意識，減少職業接觸性感染發生的概率。③嚴格手消毒：污染的手是病原菌傳播的重要媒介[4-5]。患者標本含大量的致病菌，處理標本時，工作人員應帶帽子、手套（必要時可戴口罩、穿隔離衣）。然而，戴手套并不能替代洗手。醫護人員應使用洗手液，嚴格按照七步洗手法洗手，以避免交叉感染。當手被金黃色葡萄球菌等強致病菌污染時，洗手后，應用消毒劑泡手。此外，處理不同類型標本時也應洗手。

綜上所述，檢驗科的微生物室屬醫院感染高發科室，加強生物安全防護、加強工作人員自我防護、嚴格手消毒等可有效減少檢驗科微生物室醫院感染發生率，應在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 白曉忠，李海峰，李靜玫.醫院感染監測實驗室在醫院感染管理中的重要作用[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（14）：3113.

[2] 史大川，黃慶，府偉靈.檢驗科微生物室的醫院感染控制方法[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（20）：4584-4585.

[3] 何宏，劉蓬蓬，劉佶，等.檢驗科微生物室的醫院感染隱患及防護對策[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（1）：222-238.

[4] 郭云.淺談醫院檢驗科醫源性感染的原因分析及預防控制[J].中國實用醫藥，2012，7（34）：263-264.

[5] 杜艷.消毒供應室職業危害因素分析及防護措施[J].齊魯護理雜志，2012，18（9）：102-103.endprint

資料與方法

2012年1月-2014年1月按分層法隨機抽121名醫務工作者、1 454例患者作為研究對象，根據醫務工作者及患者所在科室進行分組，檢驗科微生物室（82例），呼吸科（86例），消化科（41例），其他科室（1 366人）。檢驗科微生物室，男46例，女36例；年齡21～52歲，平均（38.32±11.25）歲；呼吸科，男49例，女37例；年齡17～55歲，平均（40.25±10.87）歲；消化科，男22例，女19例；年齡15～56歲，平均（39.52±10.79）歲；其他科室，男767例，女599例；年齡13～68歲，平均（41.23±8.36）歲。4組年齡、性別等一般資料對比，P>0.05，具備可比性。

方法：①統計各科室感染發生情況。回顧性分析感染發生情況，統計各個科室感染人數、構成比及感染率。②對院內感染發生率高的科室行微生物檢測。對科室常用物品、空氣等進行抽樣檢測。常用物品采樣方法：棉簽擦拭法、空氣樣本采樣方法、自然沉降平板法。采集20份樣本，用無菌的培養基進行培養，以檢測科室微生物感染情況。③調查對象：參與調查檢驗科微生物室的82人。采用我院自制調查問卷，從缺乏安全管理理念、工作環境污染、標本具傳染性、操作儀器污染、醫用垃圾污染五方面分析檢驗科微生物室醫院感染原因。

統計學處理：應用SPSS17.0統計軟件，計量資料以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

結 果

我院各個科室醫院感染情況統計：檢驗科微生物室醫院感染的發生率32.93%，呼吸科醫院感染的發生率13.95%，消化科醫院感染的發生率12.20%，其他科室醫院感染的發生率0.59%；其中，以檢驗科微生物室醫院感染的發生率最高（χ2分別為8.477、6.104、343.032；P<0.01或P<0.05），見表1。

檢驗科微生物室病原菌分布情況：微生物檢測結果顯示，葡萄球菌屬、幽門螺桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、結核分枝桿菌等屬檢驗科微生物室常見病原菌，見表2。

檢驗科微生物室主要感染原因分析：缺乏安全管理理念、工作環境污染、操作儀器污染等是檢驗科微生物室醫院感染的主要原因，見表3。

討 論

大量帶有致病微生物的標本（如患者體液、血液、排泄物及分泌物等）均集中于檢驗科微生物室，在臨床檢驗過程中，易引起工作人員及環境的污染。何宏等指出[3]，檢驗科微生物室屬院內感染高發科室。本文通過回顧性分析2012年1月-2014年1月檢驗科微生物室醫院感染發生情況發現，檢驗科微生物室醫院感染發生率32.93%，遠高于呼吸科、消化科及其他科室的發生率（P<0.05或P<0.01）。由此可見，排查檢驗科微生物室醫院感染隱患，并提出針對性防護舉措對控制醫院感染具有重要意義。

本研究中，通過問卷調查得知，缺乏安全管理理念、工作環境污染、操作儀器污染等是檢驗科微生物室醫院感染的主要原因。

針對檢驗科微生物室醫院感染現存隱患，提出以下預防舉措。①加強生物安全防護：嚴格按照微生物室制度處理檢驗樣本、一次性的醫療用品及工作廢棄物等醫療廢物；規范標本管理流程，制定標本安全防護流程表，若標本濺出、外溢，應立即用0.2%～0.5%的過氧乙酸或者有效氯溶液進行消毒；明確污染區、半污染區及清潔區，嚴格執行消毒制度。②加強工作人員自我防護：定期組織醫護人員學習《消毒管理辦法》及《消毒技術規范》等法規，增強醫護人員自我防護意識，減少職業接觸性感染發生的概率。③嚴格手消毒：污染的手是病原菌傳播的重要媒介[4-5]。患者標本含大量的致病菌，處理標本時，工作人員應帶帽子、手套（必要時可戴口罩、穿隔離衣）。然而，戴手套并不能替代洗手。醫護人員應使用洗手液，嚴格按照七步洗手法洗手，以避免交叉感染。當手被金黃色葡萄球菌等強致病菌污染時，洗手后，應用消毒劑泡手。此外，處理不同類型標本時也應洗手。

綜上所述，檢驗科的微生物室屬醫院感染高發科室，加強生物安全防護、加強工作人員自我防護、嚴格手消毒等可有效減少檢驗科微生物室醫院感染發生率，應在臨床推廣應用。

參考文獻

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[3] 何宏，劉蓬蓬，劉佶，等.檢驗科微生物室的醫院感染隱患及防護對策[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（1）：222-238.

[4] 郭云.淺談醫院檢驗科醫源性感染的原因分析及預防控制[J].中國實用醫藥，2012，7（34）：263-264.

[5] 杜艷.消毒供應室職業危害因素分析及防護措施[J].齊魯護理雜志，2012，18（9）：102-103.endprint

資料與方法

2012年1月-2014年1月按分層法隨機抽121名醫務工作者、1 454例患者作為研究對象，根據醫務工作者及患者所在科室進行分組，檢驗科微生物室（82例），呼吸科（86例），消化科（41例），其他科室（1 366人）。檢驗科微生物室，男46例，女36例；年齡21～52歲，平均（38.32±11.25）歲；呼吸科，男49例，女37例；年齡17～55歲，平均（40.25±10.87）歲；消化科，男22例，女19例；年齡15～56歲，平均（39.52±10.79）歲；其他科室，男767例，女599例；年齡13～68歲，平均（41.23±8.36）歲。4組年齡、性別等一般資料對比，P>0.05，具備可比性。

方法：①統計各科室感染發生情況。回顧性分析感染發生情況，統計各個科室感染人數、構成比及感染率。②對院內感染發生率高的科室行微生物檢測。對科室常用物品、空氣等進行抽樣檢測。常用物品采樣方法：棉簽擦拭法、空氣樣本采樣方法、自然沉降平板法。采集20份樣本，用無菌的培養基進行培養，以檢測科室微生物感染情況。③調查對象：參與調查檢驗科微生物室的82人。采用我院自制調查問卷，從缺乏安全管理理念、工作環境污染、標本具傳染性、操作儀器污染、醫用垃圾污染五方面分析檢驗科微生物室醫院感染原因。

統計學處理：應用SPSS17.0統計軟件，計量資料以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

結 果

我院各個科室醫院感染情況統計：檢驗科微生物室醫院感染的發生率32.93%，呼吸科醫院感染的發生率13.95%，消化科醫院感染的發生率12.20%，其他科室醫院感染的發生率0.59%；其中，以檢驗科微生物室醫院感染的發生率最高（χ2分別為8.477、6.104、343.032；P<0.01或P<0.05），見表1。

檢驗科微生物室病原菌分布情況：微生物檢測結果顯示，葡萄球菌屬、幽門螺桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、結核分枝桿菌等屬檢驗科微生物室常見病原菌，見表2。

檢驗科微生物室主要感染原因分析：缺乏安全管理理念、工作環境污染、操作儀器污染等是檢驗科微生物室醫院感染的主要原因，見表3。

討 論

大量帶有致病微生物的標本（如患者體液、血液、排泄物及分泌物等）均集中于檢驗科微生物室，在臨床檢驗過程中，易引起工作人員及環境的污染。何宏等指出[3]，檢驗科微生物室屬院內感染高發科室。本文通過回顧性分析2012年1月-2014年1月檢驗科微生物室醫院感染發生情況發現，檢驗科微生物室醫院感染發生率32.93%，遠高于呼吸科、消化科及其他科室的發生率（P<0.05或P<0.01）。由此可見，排查檢驗科微生物室醫院感染隱患，并提出針對性防護舉措對控制醫院感染具有重要意義。

本研究中，通過問卷調查得知，缺乏安全管理理念、工作環境污染、操作儀器污染等是檢驗科微生物室醫院感染的主要原因。

針對檢驗科微生物室醫院感染現存隱患，提出以下預防舉措。①加強生物安全防護：嚴格按照微生物室制度處理檢驗樣本、一次性的醫療用品及工作廢棄物等醫療廢物；規范標本管理流程，制定標本安全防護流程表，若標本濺出、外溢，應立即用0.2%～0.5%的過氧乙酸或者有效氯溶液進行消毒；明確污染區、半污染區及清潔區，嚴格執行消毒制度。②加強工作人員自我防護：定期組織醫護人員學習《消毒管理辦法》及《消毒技術規范》等法規，增強醫護人員自我防護意識，減少職業接觸性感染發生的概率。③嚴格手消毒：污染的手是病原菌傳播的重要媒介[4-5]。患者標本含大量的致病菌，處理標本時，工作人員應帶帽子、手套（必要時可戴口罩、穿隔離衣）。然而，戴手套并不能替代洗手。醫護人員應使用洗手液，嚴格按照七步洗手法洗手，以避免交叉感染。當手被金黃色葡萄球菌等強致病菌污染時，洗手后，應用消毒劑泡手。此外，處理不同類型標本時也應洗手。

綜上所述，檢驗科的微生物室屬醫院感染高發科室，加強生物安全防護、加強工作人員自我防護、嚴格手消毒等可有效減少檢驗科微生物室醫院感染發生率，應在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 白曉忠，李海峰，李靜玫.醫院感染監測實驗室在醫院感染管理中的重要作用[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（14）：3113.

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[3] 何宏，劉蓬蓬，劉佶，等.檢驗科微生物室的醫院感染隱患及防護對策[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（1）：222-238.

[4] 郭云.淺談醫院檢驗科醫源性感染的原因分析及預防控制[J].中國實用醫藥，2012，7（34）：263-264.

[5] 杜艷.消毒供應室職業危害因素分析及防護措施[J].齊魯護理雜志，2012，18（9）：102-103.endprint