血清CA125水平監測上皮性卵巢癌臨床復發的作用機制研究

秦永麗　韓靜

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.71

摘 要 目的：分析與研究血清CA125水平監測上皮性卵巢癌臨床復發的作用機制。方法：對于治療后病情穩定的30例患者，即血清CA125降至正常值的患者，定期運用放射免疫法進行測量其CA125水平及其他常規檢查項目，至診斷腫瘤復發，對比分析血清CA125水平對腫瘤復發的影響。結果：此次研究的30例患者，血清CA125水平呈陽性13例（43.33%），CA125水平呈假陰性17例（56.67%），復發及殘存病灶出現在前4個月左右，且CA125呈上升趨勢。結論：初愈的上皮性卵巢癌患者，在隨訪監測過程中，動態監測血清CA125水平的變化以及聯合腫瘤標志物的使用，可以及早發現卵巢癌的復發。

關鍵詞 血清CA125；上皮性卵巢癌；復發；監測

Mechanism study on the serum CA125 level in monitoring the clinical recurrence of epithelial ovarian cancer

Qin Yongli1，Han Jing2

Department of Obstetrics and Gynecology，Subei Hospital of Yongji City，Shanxi 0445001

Department of Obstetrics and Gynecology，Jiren hospital of Hu County，Shanxi 7103002

Abstract Objective：To analyze and study the mechanism of the serum CA125 level in monitoring the clinical recurrence of epithelial ovarian cancer.Methods：In 30 cases with stable disease after treatment，they were the patients which the serum CA125 decreased to normal value.The CA125 levels were regular measured by radioimmunoassay.And they were given other regular inspection program until the diagnosis of tumor recurrence.The serum CA125 level and its effect of tumor recurrence were comparatively analyzed.Results：In 30 cases of this study，the serum CA125 levels were positive in 13 cases（43.33%）；the serum CA125 levels were false negative in 17 cases（56.67%）.The recurrent and residual lesions appeared at the first 4 months，and CA125 tended to rise.Conclusion：In the process of follow-up monitoring，the change of the serum CA125 levels at the beginning of epithelial ovarian cancer patients is dynamically monitored，and tumor markers are jointly used.It can early detect ovarian cancer recurrence.

Key words Serum CA125；Epithelial ovarian cancer；Recurrence；Monitor

治療卵巢癌所需要的手術時間及化療時間都不長，但此疾病較難根治，治愈初期，殘存病灶小或者復發初期也沒有比較明顯的癥狀，等到發現時就已經錯過治療的最佳時期[1]。我院對血清CA125水平監測上皮性卵巢癌臨床復發的作用機制進行研究，現報告如下。

資料與方法

選取30例患有上皮性卵巢癌患者，都對其手術及化療做足，所有患者的血清CA125降至正常值。病史0.5～15年。30例患者均屬門診隨訪患者，經過各種檢查屬腫瘤復發者；二次手術體內證實有腫瘤殘存者2例，卵巢漿液性囊腺癌18例，低分化腺癌4例，卵巢宮內膜樣癌6例。

方法：采用美國DPC公司供應的放射免疫測量劑，顯示值<35 U/mL為正常值。參與研究的患者，在行初次治療、復發來院就診及二次術前都進行血清CA125測定，每次化療前均對血清CA125水平進行記錄[2]。

結 果

初次治療時，血清CA125水平及變化，具體情況，見表1。

以上30例患者，經過手術及化療后，112天內均恢復正常，見表2。

腫瘤復發時及二次手術前血清CA125水平：30例患者，血清CA125水平呈陽性≥35 U/mL 13例（43.33%）；CA125水平呈假陰性<35 U/mL 17例（56.67%），血清CA125最高值980 U/mL，最低值10 U/mL。

CA125水平與復發病灶的關系，見表3。

30例患者的復發病灶殘存部位大小，見表4和表5。

血清CA125水平在臨床治愈隨訪期間的變化：30例患者中，有19例患者在復發前100～112天內血清CA125水平就慢慢有所上升。隨訪期間，此19例患者的血清CA125值16～19.8 U/mL；在復發前100～112天，血清CA125值在18.5～34.8 U/mL波動，在復發前血清CA125有明顯上升趨勢。

討 論

血清CA125用來對上皮性卵巢癌的治療效果及病情變化進行預示。不少醫學者把二次手術所測定的CA125值作為CA125的陽性及陰性預測值，并發現CA125>35 U/mL，陽性預測率100%的患者體殘存著病灶；血清CA125<35 U/mL，55%左右的患者體內殘存病灶[3]。

從研究結果可以看出，血清CA125升高，是復發病灶的一大特征，但CA125值在正常范圍也不代表沒有腫瘤殘存及無腫瘤進展，此情況在過去也有人報道過。血清CA125<35 U/mL為臨界點，而血清CA125水平測定值假陰性率較高，所以適當的降低臨界點的值，可以提高腫瘤預測的準確性。曾有醫學者建議，病灶體積<3～5 cm直徑時，是非常不易被檢測到的，所以若把CA125臨界點值降至20 U/mL可以讓其敏感度提高[4]。

本次研究發現，19例患在是在100～112天內發現其血清CA125水平趨上升趨勢，具有較大的波動范圍。因此，在預測治愈患者是否有復發及殘存病灶時，可以動態觀察血清CA125水平，及時發現復發病例患者。另外，血清CA125受各種因素的影響，對復發腫瘤的診斷率并不是很高，所以我們有必要聯合其他腫瘤標志（LDH、CA72-4等）進行測定，最終達到高效的監測腫瘤復發，做到及早發現，及早治療。

參考文獻

[1] 張海燕，王瑾，劉斌，等.術前血清CA125水平與上皮性卵巢癌臨床病理特征及預后的關系[J].腫瘤學雜志，2013，（2）：94-98.

[2] 吳京，林珊娜，卓靜.動態監測血清CA125對上皮性卵巢癌療效及預后評估[J].河北醫學，2012，（10）：1374-1376.

[3] 張君，王言奎.血清CA125在卵巢癌診斷及預測分期中的應用價值[J].齊魯醫學雜志，2012，2（6）：479-481.

[4] 呂訥男，姚洪文，吳令英.血清CA125在卵巢上皮性癌中的應用研究進展[J].臨床腫瘤學雜志，2010，15（11）：1041-1045.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.71

摘 要 目的：分析與研究血清CA125水平監測上皮性卵巢癌臨床復發的作用機制。方法：對于治療后病情穩定的30例患者，即血清CA125降至正常值的患者，定期運用放射免疫法進行測量其CA125水平及其他常規檢查項目，至診斷腫瘤復發，對比分析血清CA125水平對腫瘤復發的影響。結果：此次研究的30例患者，血清CA125水平呈陽性13例（43.33%），CA125水平呈假陰性17例（56.67%），復發及殘存病灶出現在前4個月左右，且CA125呈上升趨勢。結論：初愈的上皮性卵巢癌患者，在隨訪監測過程中，動態監測血清CA125水平的變化以及聯合腫瘤標志物的使用，可以及早發現卵巢癌的復發。

關鍵詞 血清CA125；上皮性卵巢癌；復發；監測

Mechanism study on the serum CA125 level in monitoring the clinical recurrence of epithelial ovarian cancer

Qin Yongli1，Han Jing2

Department of Obstetrics and Gynecology，Subei Hospital of Yongji City，Shanxi 0445001

Department of Obstetrics and Gynecology，Jiren hospital of Hu County，Shanxi 7103002

Abstract Objective：To analyze and study the mechanism of the serum CA125 level in monitoring the clinical recurrence of epithelial ovarian cancer.Methods：In 30 cases with stable disease after treatment，they were the patients which the serum CA125 decreased to normal value.The CA125 levels were regular measured by radioimmunoassay.And they were given other regular inspection program until the diagnosis of tumor recurrence.The serum CA125 level and its effect of tumor recurrence were comparatively analyzed.Results：In 30 cases of this study，the serum CA125 levels were positive in 13 cases（43.33%）；the serum CA125 levels were false negative in 17 cases（56.67%）.The recurrent and residual lesions appeared at the first 4 months，and CA125 tended to rise.Conclusion：In the process of follow-up monitoring，the change of the serum CA125 levels at the beginning of epithelial ovarian cancer patients is dynamically monitored，and tumor markers are jointly used.It can early detect ovarian cancer recurrence.

Key words Serum CA125；Epithelial ovarian cancer；Recurrence；Monitor

治療卵巢癌所需要的手術時間及化療時間都不長，但此疾病較難根治，治愈初期，殘存病灶小或者復發初期也沒有比較明顯的癥狀，等到發現時就已經錯過治療的最佳時期[1]。我院對血清CA125水平監測上皮性卵巢癌臨床復發的作用機制進行研究，現報告如下。

資料與方法

選取30例患有上皮性卵巢癌患者，都對其手術及化療做足，所有患者的血清CA125降至正常值。病史0.5～15年。30例患者均屬門診隨訪患者，經過各種檢查屬腫瘤復發者；二次手術體內證實有腫瘤殘存者2例，卵巢漿液性囊腺癌18例，低分化腺癌4例，卵巢宮內膜樣癌6例。

方法：采用美國DPC公司供應的放射免疫測量劑，顯示值<35 U/mL為正常值。參與研究的患者，在行初次治療、復發來院就診及二次術前都進行血清CA125測定，每次化療前均對血清CA125水平進行記錄[2]。

結 果

初次治療時，血清CA125水平及變化，具體情況，見表1。

以上30例患者，經過手術及化療后，112天內均恢復正常，見表2。

腫瘤復發時及二次手術前血清CA125水平：30例患者，血清CA125水平呈陽性≥35 U/mL 13例（43.33%）；CA125水平呈假陰性<35 U/mL 17例（56.67%），血清CA125最高值980 U/mL，最低值10 U/mL。

CA125水平與復發病灶的關系，見表3。

30例患者的復發病灶殘存部位大小，見表4和表5。

血清CA125水平在臨床治愈隨訪期間的變化：30例患者中，有19例患者在復發前100～112天內血清CA125水平就慢慢有所上升。隨訪期間，此19例患者的血清CA125值16～19.8 U/mL；在復發前100～112天，血清CA125值在18.5～34.8 U/mL波動，在復發前血清CA125有明顯上升趨勢。

討 論

血清CA125用來對上皮性卵巢癌的治療效果及病情變化進行預示。不少醫學者把二次手術所測定的CA125值作為CA125的陽性及陰性預測值，并發現CA125>35 U/mL，陽性預測率100%的患者體殘存著病灶；血清CA125<35 U/mL，55%左右的患者體內殘存病灶[3]。

從研究結果可以看出，血清CA125升高，是復發病灶的一大特征，但CA125值在正常范圍也不代表沒有腫瘤殘存及無腫瘤進展，此情況在過去也有人報道過。血清CA125<35 U/mL為臨界點，而血清CA125水平測定值假陰性率較高，所以適當的降低臨界點的值，可以提高腫瘤預測的準確性。曾有醫學者建議，病灶體積<3～5 cm直徑時，是非常不易被檢測到的，所以若把CA125臨界點值降至20 U/mL可以讓其敏感度提高[4]。

本次研究發現，19例患在是在100～112天內發現其血清CA125水平趨上升趨勢，具有較大的波動范圍。因此，在預測治愈患者是否有復發及殘存病灶時，可以動態觀察血清CA125水平，及時發現復發病例患者。另外，血清CA125受各種因素的影響，對復發腫瘤的診斷率并不是很高，所以我們有必要聯合其他腫瘤標志（LDH、CA72-4等）進行測定，最終達到高效的監測腫瘤復發，做到及早發現，及早治療。

參考文獻

[1] 張海燕，王瑾，劉斌，等.術前血清CA125水平與上皮性卵巢癌臨床病理特征及預后的關系[J].腫瘤學雜志，2013，（2）：94-98.

[2] 吳京，林珊娜，卓靜.動態監測血清CA125對上皮性卵巢癌療效及預后評估[J].河北醫學，2012，（10）：1374-1376.

[3] 張君，王言奎.血清CA125在卵巢癌診斷及預測分期中的應用價值[J].齊魯醫學雜志，2012，2（6）：479-481.

[4] 呂訥男，姚洪文，吳令英.血清CA125在卵巢上皮性癌中的應用研究進展[J].臨床腫瘤學雜志，2010，15（11）：1041-1045.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.71

摘 要 目的：分析與研究血清CA125水平監測上皮性卵巢癌臨床復發的作用機制。方法：對于治療后病情穩定的30例患者，即血清CA125降至正常值的患者，定期運用放射免疫法進行測量其CA125水平及其他常規檢查項目，至診斷腫瘤復發，對比分析血清CA125水平對腫瘤復發的影響。結果：此次研究的30例患者，血清CA125水平呈陽性13例（43.33%），CA125水平呈假陰性17例（56.67%），復發及殘存病灶出現在前4個月左右，且CA125呈上升趨勢。結論：初愈的上皮性卵巢癌患者，在隨訪監測過程中，動態監測血清CA125水平的變化以及聯合腫瘤標志物的使用，可以及早發現卵巢癌的復發。

關鍵詞 血清CA125；上皮性卵巢癌；復發；監測

Mechanism study on the serum CA125 level in monitoring the clinical recurrence of epithelial ovarian cancer

Qin Yongli1，Han Jing2

Department of Obstetrics and Gynecology，Subei Hospital of Yongji City，Shanxi 0445001

Department of Obstetrics and Gynecology，Jiren hospital of Hu County，Shanxi 7103002

Abstract Objective：To analyze and study the mechanism of the serum CA125 level in monitoring the clinical recurrence of epithelial ovarian cancer.Methods：In 30 cases with stable disease after treatment，they were the patients which the serum CA125 decreased to normal value.The CA125 levels were regular measured by radioimmunoassay.And they were given other regular inspection program until the diagnosis of tumor recurrence.The serum CA125 level and its effect of tumor recurrence were comparatively analyzed.Results：In 30 cases of this study，the serum CA125 levels were positive in 13 cases（43.33%）；the serum CA125 levels were false negative in 17 cases（56.67%）.The recurrent and residual lesions appeared at the first 4 months，and CA125 tended to rise.Conclusion：In the process of follow-up monitoring，the change of the serum CA125 levels at the beginning of epithelial ovarian cancer patients is dynamically monitored，and tumor markers are jointly used.It can early detect ovarian cancer recurrence.

Key words Serum CA125；Epithelial ovarian cancer；Recurrence；Monitor

治療卵巢癌所需要的手術時間及化療時間都不長，但此疾病較難根治，治愈初期，殘存病灶小或者復發初期也沒有比較明顯的癥狀，等到發現時就已經錯過治療的最佳時期[1]。我院對血清CA125水平監測上皮性卵巢癌臨床復發的作用機制進行研究，現報告如下。

資料與方法

選取30例患有上皮性卵巢癌患者，都對其手術及化療做足，所有患者的血清CA125降至正常值。病史0.5～15年。30例患者均屬門診隨訪患者，經過各種檢查屬腫瘤復發者；二次手術體內證實有腫瘤殘存者2例，卵巢漿液性囊腺癌18例，低分化腺癌4例，卵巢宮內膜樣癌6例。

方法：采用美國DPC公司供應的放射免疫測量劑，顯示值<35 U/mL為正常值。參與研究的患者，在行初次治療、復發來院就診及二次術前都進行血清CA125測定，每次化療前均對血清CA125水平進行記錄[2]。

結 果

初次治療時，血清CA125水平及變化，具體情況，見表1。

以上30例患者，經過手術及化療后，112天內均恢復正常，見表2。

腫瘤復發時及二次手術前血清CA125水平：30例患者，血清CA125水平呈陽性≥35 U/mL 13例（43.33%）；CA125水平呈假陰性<35 U/mL 17例（56.67%），血清CA125最高值980 U/mL，最低值10 U/mL。

CA125水平與復發病灶的關系，見表3。

30例患者的復發病灶殘存部位大小，見表4和表5。

血清CA125水平在臨床治愈隨訪期間的變化：30例患者中，有19例患者在復發前100～112天內血清CA125水平就慢慢有所上升。隨訪期間，此19例患者的血清CA125值16～19.8 U/mL；在復發前100～112天，血清CA125值在18.5～34.8 U/mL波動，在復發前血清CA125有明顯上升趨勢。

討 論

血清CA125用來對上皮性卵巢癌的治療效果及病情變化進行預示。不少醫學者把二次手術所測定的CA125值作為CA125的陽性及陰性預測值，并發現CA125>35 U/mL，陽性預測率100%的患者體殘存著病灶；血清CA125<35 U/mL，55%左右的患者體內殘存病灶[3]。

從研究結果可以看出，血清CA125升高，是復發病灶的一大特征，但CA125值在正常范圍也不代表沒有腫瘤殘存及無腫瘤進展，此情況在過去也有人報道過。血清CA125<35 U/mL為臨界點，而血清CA125水平測定值假陰性率較高，所以適當的降低臨界點的值，可以提高腫瘤預測的準確性。曾有醫學者建議，病灶體積<3～5 cm直徑時，是非常不易被檢測到的，所以若把CA125臨界點值降至20 U/mL可以讓其敏感度提高[4]。

本次研究發現，19例患在是在100～112天內發現其血清CA125水平趨上升趨勢，具有較大的波動范圍。因此，在預測治愈患者是否有復發及殘存病灶時，可以動態觀察血清CA125水平，及時發現復發病例患者。另外，血清CA125受各種因素的影響，對復發腫瘤的診斷率并不是很高，所以我們有必要聯合其他腫瘤標志（LDH、CA72-4等）進行測定，最終達到高效的監測腫瘤復發，做到及早發現，及早治療。

參考文獻

[1] 張海燕，王瑾，劉斌，等.術前血清CA125水平與上皮性卵巢癌臨床病理特征及預后的關系[J].腫瘤學雜志，2013，（2）：94-98.

[2] 吳京，林珊娜，卓靜.動態監測血清CA125對上皮性卵巢癌療效及預后評估[J].河北醫學，2012，（10）：1374-1376.

[3] 張君，王言奎.血清CA125在卵巢癌診斷及預測分期中的應用價值[J].齊魯醫學雜志，2012，2（6）：479-481.

[4] 呂訥男，姚洪文，吳令英.血清CA125在卵巢上皮性癌中的應用研究進展[J].臨床腫瘤學雜志，2010，15（11）：1041-1045.endprint