中醫及西醫分別治療手足口病的療效分析

林梅　李子雄

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.54

摘 要 目的：觀察中醫及西醫分別治療手足口病的臨床療效。方法：將128例手足口病患兒隨機平分為中醫組和西醫組。中醫組應用熱毒寧治療，西醫組應用單磷酸阿糖腺苷治療。觀察兩組退熱時間、皰疹及口腔潰瘍消退時間等指標，比較2種方法的治療效果。結果：中醫組退熱時間明顯優于西醫組（P<0.05）；西醫組皰疹及口腔潰瘍消退時間明顯優于中醫組（P<0.05）；兩組總有效率差異無統計學意義（P>0.05）。結論：熱毒寧和單磷酸阿糖腺苷治療手足口病各有優點，兩者治療的總有效率無明顯差異。

關鍵詞 手足口病；熱毒寧；單磷酸阿糖腺苷

Effect analysis of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of hand foot and mouth disease

Lin Mei，Li Zixiong

Department of Pediatrics，the Red Cross Hospital of Wuzhou，Guangxi 543002

Abstract Objective：To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of hand foot and mouth disease respectively.Methods：128 children with hand foot mouth disease were randomly divided into the traditional Chinese medicine group and western medicine group.Traditional Chinese medicine group used reduning treatment；the western medicine group were given vidarabine therapy.Then observe the cooling time，the extinction time of herpes and oral ulcer in two groups of children，and compare the efficacy of two groups.Results：The cooling time of traditional Chinese medicine group was better than that of western medicine group（P<0.05）.The extinction time of herpes and oral ulcer of the western medicine group were shorter than those of the traditional Chinese medicine group（P<0.05）.The total efficiency of two groups had no significant difference（P>0.05）.Conclusion：In the treatment of hand foot and mouth disease，reduning and vidarabine monophosphate both have its own advantages，and the total effective rate had no obvious difference in two groups.

Key words Hand foot and mouth disease；Reduning；Vidarabine monophosphate

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型（EV71）多見，多發生于學齡前兒童，尤以<3歲年齡組發病率最高，主要表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。本研究對2010年1月-2012年4月來我院門診就診的手足口病患兒分別采用熱毒寧和單磷酸阿糖腺苷治療，現報告如下。

資料與方法

2010年1月-2012年4月收治手足口病患兒128例，均為普通病例，符合衛生部辦公廳關于印發《手足口病診療指南（2010年版）》標準，其中男76例，女52例；發病年齡9個月～4歲，平均2歲3個月；共97例有發熱，多為輕-中度發熱，偶有高熱。隨機平分為2組。中醫組64例，發熱49例；西醫組64例，發熱48例。兩組在年齡、性別、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

治療方法：①中醫組給予熱毒寧注射液0.6 mL/（kg·d），用5%葡萄糖液100～250 mL稀釋后靜滴，1次/日。②西醫組應用單磷酸阿糖腺苷5～10 mg/（kg·d）加入0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜滴，1次/日。療程3～7天，伴發細菌感染者行相同的抗菌藥物治療。

療效判定標準：①顯效：治療3天全身癥狀消失，皰疹得以控制無新皰疹出現，皰疹結痂直至脫落，口腔潰瘍基本消失。②有效：治療3天全身癥狀明顯好轉，皰疹基本控制，部分結痂，口腔潰瘍減輕。③無效：治療3天皰疹無變化，口腔潰瘍加重，全身癥狀無好轉，出現并發癥甚至惡化。顯效、有效例數的總和為總有效例數。

統計學方法：用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）形式表示，計量資料采取t檢驗，計數資料采取χ2檢驗。當P<0.05時，認為差異具有統計學意義。

結 果

療效比較：兩組總有效率差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

臨床癥狀、體征消退時間比較：中醫組退熱時間明顯優于西醫組（P<0.05）；西醫組皰疹及口腔潰瘍消退時間明顯優于中醫組（P<0.05），見表2。

不良反應：兩組均未出現與藥物有關的不良反應。

討 論

手足口病大多數病例預后良好，少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎，個別重癥患兒病程進展快，易發生死亡[1]。因此，控制體溫、及早退熱、預防并發癥是防治手足口病重癥發生的重要舉措。

熱毒寧注射液由青蒿、金銀花和梔子3味藥組成，具有清熱、抗炎、抗病毒、增加免疫等藥理作用。熱毒寧對EV71型病毒的抑制和滅活效果，均有助于降低重癥手足口病的發生。單磷酸阿糖腺苷為廣譜抗病毒藥物，具有廣譜抗病毒活性作用。經細胞酶磷酸化生成三磷酸阿糖腺苷，可與三磷酸脫氧腺苷競爭性抑制病毒的DNA多聚酶，并結合進病毒的DNA鏈，三磷酸阿糖腺苷也抑制核糖核苷酸還原酶，從而抑制病毒DNA的合成[2]。但缺乏抗炎、穩定機體免疫及調理臟器功能的綜合作用。

本研究結果顯示，熱毒寧注射液的退熱時間明顯少于單磷酸阿糖腺苷，但皰疹及口腔潰瘍消退時間明顯多于單磷酸阿糖腺苷，兩者治療的總有效率無明顯差異。也有學者用熱毒寧和利巴韋林作比較，發現熱毒寧消退時間優于利巴韋林，皮疹和皰疹消退時間及總病程則無明顯差異[3]。因此，熱毒寧和單磷酸阿糖腺苷治療手足口病各有優點，兩者治療的總有效率無明顯差異。

參考文獻

[1] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2002：807.

[2] 師海波，王克林.最新臨床藥物手冊[M].北京：軍事醫學科學出版社，2007：154.

[3] 徐書珍，逯廣龍，趙桂娟.熱毒寧治療手足口病全身炎癥反應療效觀察[J].臨床兒科雜志，2011，29（12）：1187.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.54

摘 要 目的：觀察中醫及西醫分別治療手足口病的臨床療效。方法：將128例手足口病患兒隨機平分為中醫組和西醫組。中醫組應用熱毒寧治療，西醫組應用單磷酸阿糖腺苷治療。觀察兩組退熱時間、皰疹及口腔潰瘍消退時間等指標，比較2種方法的治療效果。結果：中醫組退熱時間明顯優于西醫組（P<0.05）；西醫組皰疹及口腔潰瘍消退時間明顯優于中醫組（P<0.05）；兩組總有效率差異無統計學意義（P>0.05）。結論：熱毒寧和單磷酸阿糖腺苷治療手足口病各有優點，兩者治療的總有效率無明顯差異。

關鍵詞 手足口病；熱毒寧；單磷酸阿糖腺苷

Effect analysis of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of hand foot and mouth disease

Lin Mei，Li Zixiong

Department of Pediatrics，the Red Cross Hospital of Wuzhou，Guangxi 543002

Abstract Objective：To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of hand foot and mouth disease respectively.Methods：128 children with hand foot mouth disease were randomly divided into the traditional Chinese medicine group and western medicine group.Traditional Chinese medicine group used reduning treatment；the western medicine group were given vidarabine therapy.Then observe the cooling time，the extinction time of herpes and oral ulcer in two groups of children，and compare the efficacy of two groups.Results：The cooling time of traditional Chinese medicine group was better than that of western medicine group（P<0.05）.The extinction time of herpes and oral ulcer of the western medicine group were shorter than those of the traditional Chinese medicine group（P<0.05）.The total efficiency of two groups had no significant difference（P>0.05）.Conclusion：In the treatment of hand foot and mouth disease，reduning and vidarabine monophosphate both have its own advantages，and the total effective rate had no obvious difference in two groups.

Key words Hand foot and mouth disease；Reduning；Vidarabine monophosphate

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型（EV71）多見，多發生于學齡前兒童，尤以<3歲年齡組發病率最高，主要表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。本研究對2010年1月-2012年4月來我院門診就診的手足口病患兒分別采用熱毒寧和單磷酸阿糖腺苷治療，現報告如下。

資料與方法

2010年1月-2012年4月收治手足口病患兒128例，均為普通病例，符合衛生部辦公廳關于印發《手足口病診療指南（2010年版）》標準，其中男76例，女52例；發病年齡9個月～4歲，平均2歲3個月；共97例有發熱，多為輕-中度發熱，偶有高熱。隨機平分為2組。中醫組64例，發熱49例；西醫組64例，發熱48例。兩組在年齡、性別、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

治療方法：①中醫組給予熱毒寧注射液0.6 mL/（kg·d），用5%葡萄糖液100～250 mL稀釋后靜滴，1次/日。②西醫組應用單磷酸阿糖腺苷5～10 mg/（kg·d）加入0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜滴，1次/日。療程3～7天，伴發細菌感染者行相同的抗菌藥物治療。

療效判定標準：①顯效：治療3天全身癥狀消失，皰疹得以控制無新皰疹出現，皰疹結痂直至脫落，口腔潰瘍基本消失。②有效：治療3天全身癥狀明顯好轉，皰疹基本控制，部分結痂，口腔潰瘍減輕。③無效：治療3天皰疹無變化，口腔潰瘍加重，全身癥狀無好轉，出現并發癥甚至惡化。顯效、有效例數的總和為總有效例數。

統計學方法：用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）形式表示，計量資料采取t檢驗，計數資料采取χ2檢驗。當P<0.05時，認為差異具有統計學意義。

結 果

療效比較：兩組總有效率差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

臨床癥狀、體征消退時間比較：中醫組退熱時間明顯優于西醫組（P<0.05）；西醫組皰疹及口腔潰瘍消退時間明顯優于中醫組（P<0.05），見表2。

不良反應：兩組均未出現與藥物有關的不良反應。

討 論

手足口病大多數病例預后良好，少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎，個別重癥患兒病程進展快，易發生死亡[1]。因此，控制體溫、及早退熱、預防并發癥是防治手足口病重癥發生的重要舉措。

熱毒寧注射液由青蒿、金銀花和梔子3味藥組成，具有清熱、抗炎、抗病毒、增加免疫等藥理作用。熱毒寧對EV71型病毒的抑制和滅活效果，均有助于降低重癥手足口病的發生。單磷酸阿糖腺苷為廣譜抗病毒藥物，具有廣譜抗病毒活性作用。經細胞酶磷酸化生成三磷酸阿糖腺苷，可與三磷酸脫氧腺苷競爭性抑制病毒的DNA多聚酶，并結合進病毒的DNA鏈，三磷酸阿糖腺苷也抑制核糖核苷酸還原酶，從而抑制病毒DNA的合成[2]。但缺乏抗炎、穩定機體免疫及調理臟器功能的綜合作用。

本研究結果顯示，熱毒寧注射液的退熱時間明顯少于單磷酸阿糖腺苷，但皰疹及口腔潰瘍消退時間明顯多于單磷酸阿糖腺苷，兩者治療的總有效率無明顯差異。也有學者用熱毒寧和利巴韋林作比較，發現熱毒寧消退時間優于利巴韋林，皮疹和皰疹消退時間及總病程則無明顯差異[3]。因此，熱毒寧和單磷酸阿糖腺苷治療手足口病各有優點，兩者治療的總有效率無明顯差異。

參考文獻

[1] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2002：807.

[2] 師海波，王克林.最新臨床藥物手冊[M].北京：軍事醫學科學出版社，2007：154.

[3] 徐書珍，逯廣龍，趙桂娟.熱毒寧治療手足口病全身炎癥反應療效觀察[J].臨床兒科雜志，2011，29（12）：1187.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.54

摘 要 目的：觀察中醫及西醫分別治療手足口病的臨床療效。方法：將128例手足口病患兒隨機平分為中醫組和西醫組。中醫組應用熱毒寧治療，西醫組應用單磷酸阿糖腺苷治療。觀察兩組退熱時間、皰疹及口腔潰瘍消退時間等指標，比較2種方法的治療效果。結果：中醫組退熱時間明顯優于西醫組（P<0.05）；西醫組皰疹及口腔潰瘍消退時間明顯優于中醫組（P<0.05）；兩組總有效率差異無統計學意義（P>0.05）。結論：熱毒寧和單磷酸阿糖腺苷治療手足口病各有優點，兩者治療的總有效率無明顯差異。

關鍵詞 手足口病；熱毒寧；單磷酸阿糖腺苷

Effect analysis of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of hand foot and mouth disease

Lin Mei，Li Zixiong

Department of Pediatrics，the Red Cross Hospital of Wuzhou，Guangxi 543002

Abstract Objective：To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of hand foot and mouth disease respectively.Methods：128 children with hand foot mouth disease were randomly divided into the traditional Chinese medicine group and western medicine group.Traditional Chinese medicine group used reduning treatment；the western medicine group were given vidarabine therapy.Then observe the cooling time，the extinction time of herpes and oral ulcer in two groups of children，and compare the efficacy of two groups.Results：The cooling time of traditional Chinese medicine group was better than that of western medicine group（P<0.05）.The extinction time of herpes and oral ulcer of the western medicine group were shorter than those of the traditional Chinese medicine group（P<0.05）.The total efficiency of two groups had no significant difference（P>0.05）.Conclusion：In the treatment of hand foot and mouth disease，reduning and vidarabine monophosphate both have its own advantages，and the total effective rate had no obvious difference in two groups.

Key words Hand foot and mouth disease；Reduning；Vidarabine monophosphate

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型（EV71）多見，多發生于學齡前兒童，尤以<3歲年齡組發病率最高，主要表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。本研究對2010年1月-2012年4月來我院門診就診的手足口病患兒分別采用熱毒寧和單磷酸阿糖腺苷治療，現報告如下。

資料與方法

2010年1月-2012年4月收治手足口病患兒128例，均為普通病例，符合衛生部辦公廳關于印發《手足口病診療指南（2010年版）》標準，其中男76例，女52例；發病年齡9個月～4歲，平均2歲3個月；共97例有發熱，多為輕-中度發熱，偶有高熱。隨機平分為2組。中醫組64例，發熱49例；西醫組64例，發熱48例。兩組在年齡、性別、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

治療方法：①中醫組給予熱毒寧注射液0.6 mL/（kg·d），用5%葡萄糖液100～250 mL稀釋后靜滴，1次/日。②西醫組應用單磷酸阿糖腺苷5～10 mg/（kg·d）加入0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜滴，1次/日。療程3～7天，伴發細菌感染者行相同的抗菌藥物治療。

療效判定標準：①顯效：治療3天全身癥狀消失，皰疹得以控制無新皰疹出現，皰疹結痂直至脫落，口腔潰瘍基本消失。②有效：治療3天全身癥狀明顯好轉，皰疹基本控制，部分結痂，口腔潰瘍減輕。③無效：治療3天皰疹無變化，口腔潰瘍加重，全身癥狀無好轉，出現并發癥甚至惡化。顯效、有效例數的總和為總有效例數。

統計學方法：用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）形式表示，計量資料采取t檢驗，計數資料采取χ2檢驗。當P<0.05時，認為差異具有統計學意義。

結 果

療效比較：兩組總有效率差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

臨床癥狀、體征消退時間比較：中醫組退熱時間明顯優于西醫組（P<0.05）；西醫組皰疹及口腔潰瘍消退時間明顯優于中醫組（P<0.05），見表2。

不良反應：兩組均未出現與藥物有關的不良反應。

討 論

手足口病大多數病例預后良好，少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎，個別重癥患兒病程進展快，易發生死亡[1]。因此，控制體溫、及早退熱、預防并發癥是防治手足口病重癥發生的重要舉措。

熱毒寧注射液由青蒿、金銀花和梔子3味藥組成，具有清熱、抗炎、抗病毒、增加免疫等藥理作用。熱毒寧對EV71型病毒的抑制和滅活效果，均有助于降低重癥手足口病的發生。單磷酸阿糖腺苷為廣譜抗病毒藥物，具有廣譜抗病毒活性作用。經細胞酶磷酸化生成三磷酸阿糖腺苷，可與三磷酸脫氧腺苷競爭性抑制病毒的DNA多聚酶，并結合進病毒的DNA鏈，三磷酸阿糖腺苷也抑制核糖核苷酸還原酶，從而抑制病毒DNA的合成[2]。但缺乏抗炎、穩定機體免疫及調理臟器功能的綜合作用。

本研究結果顯示，熱毒寧注射液的退熱時間明顯少于單磷酸阿糖腺苷，但皰疹及口腔潰瘍消退時間明顯多于單磷酸阿糖腺苷，兩者治療的總有效率無明顯差異。也有學者用熱毒寧和利巴韋林作比較，發現熱毒寧消退時間優于利巴韋林，皮疹和皰疹消退時間及總病程則無明顯差異[3]。因此，熱毒寧和單磷酸阿糖腺苷治療手足口病各有優點，兩者治療的總有效率無明顯差異。

參考文獻

[1] 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2002：807.

[2] 師海波，王克林.最新臨床藥物手冊[M].北京：軍事醫學科學出版社，2007：154.

[3] 徐書珍，逯廣龍，趙桂娟.熱毒寧治療手足口病全身炎癥反應療效觀察[J].臨床兒科雜志，2011，29（12）：1187.endprint