中藥湯劑治療骨折后肢體腫脹45例臨床觀察

四川省綿陽市骨科醫(yī)院脊柱科，四川 綿陽 621000

中藥湯劑治療骨折后肢體腫脹45例臨床觀察

徐劍峰

四川省綿陽市骨科醫(yī)院脊柱科，四川 綿陽 621000

目的探討中藥湯劑治療骨折后肢體腫脹的臨床療效。方法以90例骨折后肢體腫脹的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組45例和對(duì)照組45例，對(duì)照組予常規(guī)性治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再予中藥湯劑治療。結(jié)果對(duì)照組有效25例(55.5%)，顯效15例(33.3%)，無效5例(11.1%)，總有效率為88.8%。觀察組有效40例(88.9%)，顯效3例(6.66%)，無效2例(4.44%)，總有效率為95.5%。兩組比較，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中藥湯劑治療骨折后肢體腫脹患者療效顯著，值得臨床推廣。

中藥湯劑；骨折；肢體腫脹；臨床觀察

骨折導(dǎo)致肢體腫脹是骨科臨床常見的病癥，若病患不能夠得到有效處理，將會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以，臨床醫(yī)生遇到這種情況首先需要促進(jìn)病患局部循環(huán)從而達(dá)到消除腫脹的目的。本文主要就中藥湯劑治療骨折后肢體腫脹進(jìn)行臨床療效分析，療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療。具體報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 以本院2012年1月至2013 年1月收治的90例骨折后肢體腫脹病患為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組，觀察組男性25例，女性20例，年齡均在19～80歲之間，平均年齡為(42.5±8.2)歲；對(duì)照組中男性30例，女性15例，年齡均在20～76歲，平均年齡為(35.1±3.2)歲。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組病患均予常規(guī)治療，即臥床休息、抬高患肢，對(duì)于疼痛難忍的病患給予鎮(zhèn)痛藥物治療。觀察組病患于術(shù)后60min內(nèi)口服中藥湯劑，組方為：木香 15g，烏藥15g，陳皮15g，青皮15g，郁金15g，香附12g，柴胡12g，澤瀉12g，路路通12g，澤蘭10g。同時(shí)，根據(jù)病患腫脹的位置酌情加減藥物，如病患上肢腫脹加桂枝、羌活，下肢腫脹加川牛膝、獨(dú)活。每天服用一劑，每天服2次，服藥1個(gè)月為一療程，服藥3療程后進(jìn)行療效對(duì)比。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依照我國《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的判定標(biāo)準(zhǔn)[1]，有效：病患在治療后的效果與正常狀況下差別在0.4～0.8cm，且在180～360min消腫消除；顯效：通過治療后病患的腫脹情況明顯消除或病患治療后與正常狀況差別在0.2cm之內(nèi)的，180min之內(nèi)腫脹消除；無效：患者治療后癥狀無改善或病情加重。總有效率就是二者相加之和[2]。

2 結(jié)果

對(duì)照組有效25例(55.5%)，顯效15例(33.3%)，無效5例(11.1%)，總有效率為88.88%。觀察組有效：40例(88.9%)，顯效：3例(6.66%)，無效：2例(4.44%)，總有效率為95.55%。兩組總有效率比較，觀察組明顯高于對(duì)照組(p<0.05)。具體見表1。

表1 兩組病患的療效比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，＊P<0.05。

3 討論

骨折后肢體出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象在臨床上十分常見，倘若不給予其積極的治療就會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，給病患的機(jī)體造成更大的傷害。所以，選擇科學(xué)、有效的治療方案是首要任務(wù)。病患骨折后患處出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，是因?yàn)椴』脊钦酆篌w內(nèi)的毛細(xì)血管通透性升高，人體內(nèi)的小血管破裂而出血，也就導(dǎo)致了血管內(nèi)液體不斷向外滲透，病患會(huì)有較為嚴(yán)重的反射性肌痙攣與疼痛感，出現(xiàn)這一現(xiàn)象后，可能會(huì)造成間質(zhì)水腫[3]，病患倘若出現(xiàn)骨折，應(yīng)該多休息，用冰敷傷口處，并對(duì)骨折處進(jìn)行加壓包扎處理，在包扎時(shí)，松緊要適宜，忌過松過緊，還應(yīng)該抬高患肢，以達(dá)到消除腫脹的目的。在中醫(yī)上，將這些病癥認(rèn)為瘀血證，多是由氣滯血瘀、熱毒內(nèi)侵形成，所以用中藥湯劑進(jìn)行治療，能夠助氣行血，消腫止痛。

綜上，運(yùn)用中藥湯劑治療骨折后肢體腫脹，病患痛苦小，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，效果顯著，值得臨床推廣。

[1]李進(jìn)忠，張金良．骨傷后期肢體腫脹的 中醫(yī)治療[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2005,24(5)：112-113．

[2]魏偉峰．中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的臨床 療效[J]．中國醫(yī)藥指南,2012,10(13):37-38.

[3]葉偉勝,何錦泉,馬寶通.老年橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療現(xiàn)狀[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009;9(3)：531-537．

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1007-8517(2014)13-0068-01

2014.05.06)