早期康復護理對60例老年急性心肌梗死患者的影響

廣州市第一人民醫院，廣東 廣州 510180

早期康復護理對60例老年急性心肌梗死患者的影響

葉清維

廣州市第一人民醫院，廣東 廣州 510180

目的探討早期康復護理在老年急性心肌梗死患者中的臨床應用效果。方法采用隨機數表法將108例患有老年急性心肌梗死患者隨機分為兩組，對照組采用普通護理，觀察組則進行早期康復護理。觀察兩組患者的臨床療效。結果觀察組患者心功能和心率改善情況、不良反應發生率均明顯優于對照組，差異具有統計意義(P<0.05)。結論早期康復護理能有效使老年急性心肌梗死患者心功能盡快恢復，減少后遺癥，值得臨床推廣應用。

早期康復護理；老年急性心肌梗死；臨床效果

老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction ，AMI)是老年常見疾病。早期康復護理對于AMI的預后效果在臨床也有了更深的意義[1]。筆者隨機選取本院收治的老年急性心肌梗死患者108例作為研究對象，探討早期康復護理對老年急性心肌梗死患者的臨床治療意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年2月至2013年5月收治的108例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機分為對照組48例和觀察組60例。觀察組中男42例，女 18例，年齡52～86歲，平均年齡(66.50±1.75) 歲；病程1～2周；對照組中男27例，女21例，年齡 56～89歲，平均年齡(69.50±1.45) 歲，病程1～2周，兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組遵醫囑進行AMI患者的常規治療及護理措施，包括：①給予高流量吸氧；②使用嗎啡迅速止痛；③進行心電監測，血壓監測等；④采取溶栓治療。觀察組在常規治療及護理的基礎上再介入早期的康復護理，如健康宣教和康復訓練計劃。其中康復訓練計劃包括：第一天患者需臥床休息，進行常規護理及心理護理；第二天開始由專人協助患者進行一些簡單的肢體活動、翻身，并幫助患者按摩四肢，以達到促進四肢血液循環的目的等；第五天開始由患者進行自主鍛煉，獨立吃飯、排便等；第七天開始患者可以不在護士及家人的幫助下坐起休息，但坐起的時間不能太長；第十天開始患者可以自己下床，并在病室或走廊內活動，慢走。護士也應當向病人家家屬普及一些疾病預后的相關知識；第十五天開始患者基本恢復自理能力，可到室外進行短時間的活動，并叮囑患者自我監測。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者進行護理干預后心功能等級及心率的變化。心功能等級包括[2]：心功能Ⅰ級：患有心臟疾病，但能夠進行體力活動；心功能Ⅱ級：患有心臟疾病，進行體力活動時會受到輕微的限制；心功能Ⅲ級：患有心臟疾病，進行體力活動時會受到較大的限制。還要對患者是否出現不良反應進行觀察，不良反應包括：疼痛、便秘、焦慮不安等。

2 結果

2.1 兩組患者經護理后的心功能等級及心率的比較 觀察組患者心功能、心率均明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者經護理后的心功能等級及心率的比較表±s),例(%)]

注：與觀察組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率(28.33%)明顯低于對照組(89.58%)，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況表[例(%)]

注：與觀察組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來，隨著人們生活環境的變化以及生活習慣的改變，老年急性心肌梗死的發病率日趨上升，不僅對人們的生活質量造成嚴重影響，同時也威脅著人們的身心健康[3]。本研究結果顯示觀察組患者心功能、心率、不良反應發生率均明顯優于對照組，所以早期康復護理對改善老年急性心肌梗死的臨床效果顯得尤為重要。早期康復護理不僅可以從不同的程度上減輕患者的疼痛，有助于心臟功能的恢復，減少后遺癥發生的概率，也能減少不良發應的發生[4]。早期康復護理中的健康宣教還可以幫助患者和家屬做好心理護理，促進身心健康，積極配合治療[5]。由此說明及時有效的早期康復護理能有效使老年急性心肌梗死患者心功能盡快恢復，值得臨床推廣應用。

[1]張靜,周彬.早期康復護理干預應用于老年急性心肌梗死患者的臨床價值探討[J].吉林醫學,2013,34(17):3478-3479．

[2]趙愛虹.早期康復護理對老年急性心肌梗死患者的影響[J].中國實用醫藥,2013,8(6):219-220.

[3]李艷敏,牛敬雪.老年急性心肌梗死患者早期康復護理干預的效果分析[J].武警醫學,2013,24(4):340-342.

[4]茹潞萍.整體護理對老年急性心肌梗死患者早期康復的影響[J].長治醫學院學報,2011,25(6):472-474.

[5]曲哲.老年急性心肌梗死30 例患者早期康復的臨床觀察[J].中國民康醫學,2011,23(7):861,864.

葉清維(1970-)，女，大學本科，主管護師，主研方向：老年護理。

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1007-8517(2014)13-0126-01

2014.05.26)