臨床西藥使用不良反應(yīng)112例分析

河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院，河南 鎮(zhèn)平 474250

臨床西藥使用不良反應(yīng)112例分析

王麗娜

河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院，河南 鎮(zhèn)平 474250

目的探討臨床西藥使用的不良反應(yīng)。方法分析臨床出現(xiàn)西藥的不良反應(yīng)患者112例，對(duì)所有患者不良反應(yīng)現(xiàn)象主要發(fā)生原因與臨床癥狀及治療情況進(jìn)行分析。結(jié)果靜脈滴注是患者西藥不良反應(yīng)的主要發(fā)生途徑，其不良反應(yīng)發(fā)生率為75.89%；皮膚與附件是西藥不良反應(yīng)主要癥狀的表現(xiàn)部位，發(fā)生率為55.36%。結(jié)論對(duì)西藥進(jìn)行臨床使用的整個(gè)過(guò)程中，為了提升藥物使用的安全性、將不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，各臨床醫(yī)生要不斷監(jiān)測(cè)西藥的不良反應(yīng)。

臨床;西藥使用; 不良反應(yīng)

近些年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)取得不斷的發(fā)展，隨之醫(yī)學(xué)技術(shù)亦取得日新月異的進(jìn)步，而臨床各類疾病主要治療方式即為西藥的有效采用[1]。然而西藥在臨床使用過(guò)程中除具有較好治療效果，亦在一定程度上存在不良反應(yīng)，對(duì)患者的身心健康造成影響。所以當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作人員的主要任務(wù)是對(duì)患者不良反應(yīng)的情況進(jìn)行分析研究，對(duì)西藥臨床正確使用的情況進(jìn)行探究。基于此，本院對(duì)臨床西藥使用的不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2011年10月至2013年10月我院臨床出現(xiàn)西藥的不良反應(yīng)患者112例，包括83例女性患者以及29例男性患者，年齡為6～81歲，平均年齡為(53.6±0.6)歲。

1.2 方法 回顧性分析患者西藥不良反應(yīng)主要發(fā)生原因，以及臨床癥狀和相關(guān)治療的情況等。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)患者西藥不良反應(yīng)主要發(fā)生途徑可知，占據(jù)最多的為靜脈滴注所導(dǎo)致的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為75.89%(85/112)，而口服、肌肉注射與靜脈注射等亦可導(dǎo)致西藥的不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生。在112例西藥的不良反應(yīng)患者中，109例患者經(jīng)過(guò)治療后治愈出院，治愈率為97.32%(109/112)，另外3例患者的癥狀亦得到明顯的減輕；分析患者的資料后可知，皮膚與附件是西藥不良反應(yīng)主要癥狀的表現(xiàn)部位，發(fā)生率為55.36%(62/112)，且瘙癢以及紅腫、脫屑等是其主要表現(xiàn)。對(duì)西藥不良反應(yīng)藥物類型及性能分析發(fā)現(xiàn)，有九類藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生，主要有內(nèi)分泌系統(tǒng)類、消化系統(tǒng)類、呼吸系統(tǒng)類、抗生素類等，而排名第一的為抗生素類的藥物，發(fā)生率為32.14%(36/112)。西藥不良反應(yīng)臨床主要表現(xiàn)見(jiàn)表1。

表1 西藥不良反應(yīng)臨床主要表現(xiàn)[例(%)]

3 討論

通過(guò)分析研究可知，抗生素類的藥物具有最高不良反應(yīng)的發(fā)生率，所以醫(yī)院應(yīng)對(duì)抗生素使用情況進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，進(jìn)而顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率。且靜脈滴注亦可導(dǎo)致較高的不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此對(duì)于該類給藥方式應(yīng)引起足夠的重視。此外，對(duì)患者不良反應(yīng)主要臨床癥狀進(jìn)行觀察可知，過(guò)敏反應(yīng)與患者體質(zhì)情況、藥物本身等因素相關(guān)，因此即使停藥后患者各類不良反應(yīng)的癥狀消失或者減輕，當(dāng)再次用藥時(shí)亦應(yīng)予以足夠重視，以免由于個(gè)體的差異性導(dǎo)致嚴(yán)重的后果發(fā)生。

對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行分析可知，老年患者是西藥不良反應(yīng)高發(fā)群體，導(dǎo)致此類現(xiàn)象發(fā)生的原因可能是老年患者各項(xiàng)生理機(jī)能以及器官功能出現(xiàn)逐漸衰減，其肝臟在藥物消除方面的能力不斷減弱。同時(shí)老年患者對(duì)其他一些藥物進(jìn)行服用時(shí)較易由于藥物的相互作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生[2]。此研究中1例老年患者由于同時(shí)對(duì)阿司匹林以及消炎痛進(jìn)行使用，因此具有嚴(yán)重的腹痛以及胃出血等不良反應(yīng)。主要原因?yàn)橄淄创碳ぷ饔幂^強(qiáng)，若使用不當(dāng)將使患者出現(xiàn)腹痛以及胃出血等癥狀，而且阿司匹林水解后可生成水楊酸，對(duì)胃腸道粘膜造成嚴(yán)重刺激，若兩類藥物合用，那么最終具有更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

為了降低西藥不良反應(yīng)的發(fā)生率，可從如下兩點(diǎn)入手：首先患者應(yīng)對(duì)藥物不良反應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)。當(dāng)前在臨床治療中所采用的西藥皆可能導(dǎo)致不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，所以使用西藥治療時(shí)應(yīng)對(duì)藥品禁忌進(jìn)行仔細(xì)了解；其次，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于各類西藥臨床使用的知識(shí)亦要加強(qiáng)。明確掌握相關(guān)藥物知識(shí)以及藥理作用，對(duì)更多藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行認(rèn)識(shí)與了解，且有效掌握藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。同時(shí)，藥師要對(duì)用藥進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)藥師調(diào)配處方的審核力度。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員亦應(yīng)對(duì)患者不良反應(yīng)的主要癥狀進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)判斷患者的病情，采取相應(yīng)措施有效處理不良反應(yīng)，避免加重患者的病情。綜上所述，對(duì)西藥進(jìn)行臨床使用的整個(gè)過(guò)程中為了有效提升藥物使用的安全性，各臨床醫(yī)生要不斷監(jiān)測(cè)西藥不良反應(yīng)。

[1]李賀珍.從促進(jìn)藥物臨床合理使用的角度試析多種西藥合用的不良分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,23(25):18-20.

[2]鄔遠(yuǎn)興.老年人群常見(jiàn)西藥不良反應(yīng)及預(yù)防措施分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,8(15):117-118.

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1007-8517(2014)13-0106-01

2014.05.11)