以頭頸部為例探討AA教學法在局部解剖學中的應用

山西醫科大學汾陽學院解剖教研室，山西 汾陽 032200

以頭頸部為例探討AA教學法在局部解剖學中的應用

石靜梁勇剛喬海兵任占川

山西醫科大學汾陽學院解剖教研室，山西 汾陽 032200

目的以頭頸部為例研究AA教學法在局部解剖學教學改革中的應用。方法根據建構主義理論下AA教學法，以局部解剖學中頭頸部這一章為例，設實驗組和對照組兩組，分別用AA教學法和傳統講授法施教，把近年學生局解平均成績和對兩種方法滿意度作比較，探討A教學法的應用效果。結果實驗組同學局部解剖學成績比傳統講授法對照組明顯提高，而且實驗組同學對此教學法認可，滿意度均在75%以上。結論AA教學法與傳統講授法相比具有明顯優越性，值得推廣。

建構主義；拋錨式教學法；局部解剖學

局部解剖學是以人體的局部分區為基礎，研究人體局部器官和結構的位置、形態、體表標志、層次和毗鄰關系的科學。它是臨床醫學尤其是外科學和影像診斷學的基礎，對臨床診斷與實踐起著非常重要的作用。多年來，由于尸源所限，我校一直采用“大系解小局解”這種教學模式，局部解剖學課時數少(理論30學時，實習16學時，共46學時)，內容又多，長期采用傳統講授法這種教學方法容易出現使學生出現“假知”、產生期待和依賴的心理，導致學生掌握知識和自身能力的脫節，抑制了學生學習的獨立性、創造性和主動性，從而沒起到“學以致用”的效果。教無定法，教學有法。因此，在長期教學過程中摸索新的教學方法顯得尤為重要。

1 建構主義學習理論下拋錨式教學法的特點

建構主義學習理論是20世紀80年代以來學習理論的主流，該理論指導下的教育觀強調在整個教學過程中，學生是學習的主體，主要強調學生在自主學習過程中的能動作用，更加重視學習的質量[1]。拋錨式教學法(Anchored Approach，AA)是基于建構主義教育理論的比較成熟的一種教學方法，是由美國一所大學認知與技術課題組成員研究和開發的。AA教學法更多強調的是教學過程中角色的轉換，主要以學生為中心、通過教師課前提供和本節課相關的問題，在此背景下讓學生自主學習，通過此過程達到目標的過程[2]。教學過程中學生面臨的真實事件或問題就是“錨”，而建立和確定這些事件或問題就被形象底比喻為“拋錨”。在這種教學法下，教師只是教學內容建構的引導者，而學生是教學過程中的主體，是學習知識的主體[3]。

2 AA教學法在局部解剖學中的應用

我院從2009年2月開始，改革傳統講授為主的教學方法，將AA教學法引入局部解剖學教學中。以頭頸部為例，現將應用情況及效果評價介紹如下。

2.1 研究對象 以我院開設局部解剖學課程的2007級-2011級臨床醫學專業三年級本科生為研究對象，把每一級學生分為兩大組，每組5個小班(每班30人，共150人)。局部解剖學課程由同一老師帶。

2.2 研究方法 一組設為對照組，實施傳統“灌輸式”教學法；另一組設為實驗組，實施AA教學法。

實驗組學生教學方法及過程如下：

2.2.1 確定問題，設拋錨點 教師上課前選擇與頭頸部相關的問題 ①臨床上常見的血腫類型有哪些、各自又有何特點？②急性腮腺炎時腫的具體部位？③甲狀腺手術需要注意什么？④氣管切開術切口部位及經過哪些層次結構？做為學習的主要內容(錨)向學生提問。

2.2.2 自主學習，嘗試解決 學生圍繞這些錨聯系之前所學的系統解剖學、局部解剖學，充分利用掛圖、模型、標本等，通過課本、互聯網等途徑，查閱有關資料，逐一解決所提出的問題。

2.2.3 小組交流，協作學習 分十個小組(每小組15人)，每小組一具尸體、教師引導，每次安排1名同學做主刀開展頭頸部解剖實驗，變被動觀察為主動參與，其它小組同學在旁邊協助與觀察，本組同學一起參與分析、討論與交流。

2.2.4 師生交互，評價矯正 教師針對學生自主學習和協作學習中存在的問題進行答疑、釋疑及學生問卷調查，進行 激勵性的評價，矯正學習偏差，樹立信心。最后根據實驗組與對照組考試成績及問卷調查結果對兩種教學方法進行對比，分析拋錨教學法在局部解剖學教學中的效果，對其做客觀評價。

3 AA教學法在局部解剖學教學中的應用效果分析及體會

3.1 兩組學生近5年局部解剖學筆試成績比較 采用統計學SPSS 15.0 軟件進行統計分析2007～2011級對照組和實驗組學生局部解剖學成績，兩組比較用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組學生近5年局解考試平均成績比較±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3.2 學生問卷調查

表2 兩組學生近5年局解學習效果調查問卷[例(%)]

通過表1和表2可以看出，AA教學法實驗組同學局部解剖學成績比傳統講授法對照組明顯提高，而且實驗組同學對此教學法認可，滿意度均在75%以上。

AA教學法真正體現了“以學生為中心”的教學新理念。這種教學法使學生能夠在真實的情境中進行探索式學習，激發了學生學習的主動性，提高了學生的創新性，培養了學生科學的思維能力，加強了學生間合作、交流的意識，增進了師生間的互動性，改變了當前大學教學方法的單調性和落后性，完成了從理論到實踐、從基礎到臨床很好的過渡[4]。我們教研室這幾年進行教學改革，采用AA教學法實現了教育觀念從教師到學生誰作為教學主體的轉變，實現了被動接受知識到主動學習知識的轉變，讓學生在真實的問題中產生學習興趣，通過查閱資料、總結，提高了學生的學習興趣[5]。多年來實踐證明AA教學法是一種滿足現代新的醫學教學發展模式需要的一種科學有效的教學方法，值得我們推廣和廣泛應用。

[1]易斌，賈燕，沈守榮等.拋錨式教學法在臨床醫學八年制內科學實踐教學應用初探[J].實用預防醫學,2011,18(10):2013-2014.

[2]韋翠萍，劉遠嶸，劉競天.基于建構主義的拋錨式教學法在藥理學教學中應用[J].中國高等醫學教育,2010,(5):125-126.

[3]繞艷.建構主義理論在《護理管理學》教學中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2012,29(3B)：1-4.

[4]毛榮，王琪，劉晨.拋錨式教學法在臨床見習帶教中的應用研究[J].中國醫學教育技術,2010,2(1):3-5.

[5]王曉，王岐本，張小清等.淺談構建主義學習理論在人體解剖學實驗教學中的應用[J].湘南學院學報(醫學版)，2007,9(2)：69-70.

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1007-8517(2014)13-0097-02

2014.05.14)