心血管病危險因素與頸動脈粥樣硬化的相關性探討

廣東省第二中醫院，廣東 廣州 510095

心血管病危險因素與頸動脈粥樣硬化的相關性探討

陳建昊

廣東省第二中醫院，廣東 廣州 510095

目的研究心血管病危險因素與頸動脈粥樣硬化預后之間的關系。方法回顧性分析150例患者的臨床資料。結果通過調查對比得出，年齡、血壓、血脂和糖尿病是引起頸動脈粥樣硬化的危險因素，組間差異具有統計學意義(P<0.05)；6個月后的隨訪中，上述具有危險因素調查者的頸動脈內膜中層厚度增厚率明顯高于不具有危險因素的調查者，組間差異顯著具有統計學意義 (P<0.05)。結論高齡、高血壓、血脂異常和糖尿病人群是容易發生頸動脈粥樣硬化的高危人群。

心血管病；頸動脈粥樣硬化；危險因素

頸動脈粥樣硬化是臨床上常見的全身性疾病之一[1]，病情嚴重時可能引發腦卒中、冠心病等并發癥，對患者的日常生活和身心健康造成嚴重影響。為了研究可能引起頸動脈粥樣硬化的心血管病危險因素，本次實驗中對比分析了在我院就診的150例患者的臨床資料，現分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2013年6月在我院就診的150例患者作為研究對象，患者年齡23～81歲，平均年齡為(52.61±9.50)歲，其中男性患者81例，女性患者69例。所有患者自愿配合調查。

1.2 實驗方法

1.2.1 頸動脈檢查 選用GE公司Voluson S6型彩色多普勒超聲儀器，調整儀器探頭的位置和頻率。患者取仰臥位并充分暴露頸部,沿頸動脈血管走向對頸總動脈、頸內動脈和頸外動脈依次掃描。通過圖像觀察頸動脈內膜中層厚度、血管壁管徑、血流速度、斑塊形態和大小等[2]。

1.2.2 調查問卷 設計自制問卷，調查就診者的年齡、性別、血脂、血壓和糖尿病情況。血脂、血壓和糖尿病的調查要嚴格依據檢查流程和規定執行，認真記錄調查所得數據。

1.3 判定標準 頸動脈的主要判定標準是內膜中層厚度：內膜中層厚度<1.0mm 表明正常；厚度≥1.0mm 表明增厚；厚度≥1.5mm 并且向血管腔內凸出表明斑塊形成。舒張壓≥90 mmHg或收縮壓≥140 mmHg為高血壓；高密度脂蛋白≤1.04mmol/L，低密度脂蛋白≥4.14 mmol/L，甘油三酯≥2.26 mmol/L，或總膽固醇≥6．22 mmol/L為血脂異常；隨機血糖≥11．1mmol /L或空腹血糖≥7.0mmol/L為糖尿病。

2 結果

通過調查對比得出，年齡、血壓、血脂和糖尿病是引起頸動脈粥樣硬化的危險因素，組間差異具有統計學意義(P<0.05)，詳情見表1；6個月后的隨訪中，上述具有危險因素調查者的頸動脈內膜中層厚度增厚率明顯高于不具有危險因素的調查者，組間差異具有統計學意義(P<0.05)，詳情見表2。

表1 心血管危險因素和頸動脈粥樣硬化關系

表2 隨訪6個月各組患者內膜中層增厚率結果比較

注：與非危險因素組比較，*P<0.05。

3 討論

多數動脈粥樣硬化患者的血壓、血脂高于健康人群，血壓增高、血漿低密度脂蛋白水平增高和高密度脂蛋白水平下降是極易引起動脈粥樣硬化發生的危險因素，高密度脂蛋白屬于血清蛋白的一種，它可以運送膽固醇，幫助膽固醇代謝，一旦受到影響可引起膽固醇代謝異常，就有可能引起頸動脈粥樣硬化。這些危險因素并存時會大大增加頸動脈粥樣硬化的發生率。

本次研究中將150例就診患者作為研究對象，均給予頸動脈檢查，同時調查患者基本資料、血脂、血壓和糖尿病情況。通過調查對比得出，年齡、血壓、血脂和糖尿病是引起頸動脈粥樣硬化的危險因素，并且在6個月后的隨訪中，上述具有危險因素調查者的頸動脈內膜中層厚度增厚率明顯高于不具有危險因素的調查者，說明心血管病危險因素和頸動脈粥樣硬化關系密切，危險因素越多，頸動脈粥樣硬化引發的可能性越高。

[1]劉傲亞,余振球, 王文化，等. 高血壓病患者頸動脈粥樣硬化與血壓變異的相關性[J]. 中華心血管病雜志, 2011, 39(6): 484-487.

[2]劉瑛,袁紅梅, 白樺. 心血管病主要危險因素與頸動脈粥樣硬化患病危險性的關系[J]. 寧夏醫學雜志, 2013, 2: 130-132.

陳建昊(1979-)，男，廣東茂名人，本科，主治中醫師，心血管內科。

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1007-8517(2014)13-0063-01

2014.05.06)