淺談中藥的不良反應與安全性

江蘇省南通市通州區中醫院，江蘇 南通 226300

淺談中藥的不良反應與安全性

周均桃

江蘇省南通市通州區中醫院，江蘇 南通 226300

目的探討中藥的不良反應與安全性，促使臨床合理用藥。方法回顧性分析我院門診發生的80例中藥不良反應患者的臨床資料。結果門診發生中藥不良反應的80例患者，男32例，女48例，男女比例為1：1.5，年齡最小4歲，最大86歲，40歲以上患者，不良反應發生幾率較高。中藥不良反應發生與給藥途徑密切相關，靜脈注射給藥的比例最高，占57.50%。主要發生在皮膚及附件，表現為皮疹、瘙癢等，共41例，占51.25%，其次是消化和呼吸系統。結論臨床工作者必須高度重視中藥所引發的不良反應，嚴格把握藥品質量，提高用藥的合理性與安全性，最大程度保證患者的用藥安全有效。

中藥；不良反應；安全性

中藥是以傳統中醫藥理論為指導，經過臨床反復實踐并流傳下來的藥物。它為人類的健康做出了重大貢獻。如今，隨著人們對醫療質量意識的不斷提高，中藥的合理應用和安全性也日益受到廣泛關注。其中尤其是中藥制劑的使用。近幾年來，隨著中藥制劑的廣泛應用及對藥品不良反應監測工作的不斷深入，中藥引發的不良反應與安全性問題成為臨床工作者關注的重點問題[1]?，F將我院2011年1月至2013年6月門診發生的80例中藥不良反應患者的臨床資料分析如下，為進一步保證臨床安全用藥提供參考。

1 資料與方法

回顧性分析我院2011年1月至2013年6月門診發生的80例中藥不良反應患者的臨床資料，對發生中藥不良反應的患者性別年齡分布、給藥途徑、發生部位及臨床表現、發生原因進行分析，并得出相關結論。

2 結果

2.1 發生中藥不良反應的患者性別、年齡分布 表1結果表明：我院門診發生中藥不良反應的80例患者，男32例，女48例，男女比例為1：1.5，年齡最小4歲，最大86歲，40歲以上患者，不良反應發生機率較高。

表1 發生中藥不良反應的患者性別、年齡分布

2.2 發生中藥不良反應的患者給藥途徑分布

表2結果表明：中藥不良反應發生與給藥途徑密切相關，靜脈注射給藥的比例最高，占57.50%，可見，中藥靜脈給藥的安全性還有待研究，口服給藥相對安全，值得臨床推廣應用。

表2 發生中藥不良反應的患者給藥途徑分布

2.3 中藥不良反應發生部位及臨床表現

表3結果表明：中藥不良反應主要發生在皮膚及附件，表現為皮疹、瘙癢等，共41例，占51.25%，其次是消化和呼吸系統。

表3 中藥不良反應發生部位及臨床表現

3 提高安全性對策

臨床上對于中藥的應用必須遵循中醫藥傳統理論，在辯證施治的原則下，根據患者病情的輕重緩急和癥候來具體選擇用藥方案[2]。醫務工作者應加強對于中藥藥理毒理的認識，準確掌握其功能主治、用法用量、在患者用藥前詳細詢問患者的用藥史、過敏史，尤其是對于中藥注射劑的應用，要注意藥物的配置方法、輸液濃度和輸液速度，對懷疑因藥品質量問題造成的不良反應要及時作出處理，嚴格保證藥品質量，提高中藥臨床用藥的安全性[3]。

4 討論

中藥在我國應用歷史悠久，在傳統醫療實踐中發揮了重大的作用。隨著中藥現代化進程的不斷推進和中藥不良反應監測工作的開展，中藥所引發的不良反應也日益凸顯，日益引起臨床工作者的廣泛關注。中藥不良反應的發生原因是多方面的，辯證用藥不當、配伍不當、長期過量服用、中西藥聯用不當及制劑工藝存在欠缺都是導致中藥不良反應發生的重要因素，必須予以重視[4]。本組資料分析發現，80例發生中藥不良反應患者，男女比例為1∶1.5，由于女性的生理特點有別于男性，用藥也應該區別對待，尤其應該注意月經期、妊娠期等特殊生理時期，這樣才能減少中藥對于女性造成的不良反應。從發生中藥不良反應的給藥途徑來看，靜脈注射以57.50%居首位。中藥注射液是在中藥基礎上結合現代注射液技術發展起來的新劑型，雖然具有起效快的特點，卻可能因為組成成分復雜，甚至摻有雜質，賦形劑、穩定劑等，使一部分半抗原進入血液刺激機體產生抗體或致敏淋巴細胞，再次接觸抗原則發生不良反應[5]?？诜o藥雖然相對安全，卻也會因為部分中藥服藥時間過長，產生蓄積毒性，因此，臨床用藥過程中應特別注意藥物的安全問題。綜上所述，為了患者的健康，臨床工作者必須始終堅持以人為本的宗旨，高度重視中藥所引發的不良反應，嚴格把握藥品質量，提高用藥的合理性與安全性，最大程度保證患者的用藥安全有效。

[1]張佩英.中藥注射劑不良反應的原因分析及防范措施[J].中醫臨床研究,2010,2(8):94-95.

[2]黃劍臻.我院近3年來中藥注射劑不良反應發生相關因素分析[J].河北中醫.2009,31(12):1871-1872.

[3]田宏彥,胡廣卉,王麗霞. 2010—2012 年首都醫科大學大興醫院166 例中藥不良反應報告分析[J]. 中國醫院用藥評價與分析,2013,13(8):738-741.

[4]孫福成.中藥不良反應概況及原因探討[J].中國當代醫藥，2010，17( 3) : 103-104．

[5]范磊.我院85 例中藥不良反應分析[J].中醫臨床研究，2013，5(16)：40-41.

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2014.01.17)