心理護理干預在改善26例產婦情緒狀況中的應用

江蘇省常州市中醫院產科，江蘇 常州 213000

心理護理干預在改善26例產婦情緒狀況中的應用

曹卓芬

江蘇省常州市中醫院產科，江蘇 常州 213000

目的探討心理護理干預在改善產婦情緒狀況中的應用效果。方法選取在我院行自然分娩、符合入組條件的孕產婦52例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各26例， 對照組孕婦在分娩期給予產科常規的護理，觀察組在常規產科的基礎上，實施產前、產中、產后持續心理護理干預，比較兩組產婦在分娩后42d的抑郁量表評分。結果觀察組產婦EPDS總評分顯著低于對照組(P<0.01)，觀察組產婦存在情緒不良的比率也顯著低于對照組(P<0.01)。結論心理護理干預的實施，能有效改善分娩后產婦情緒，降低產后抑郁并發癥的發生率，對促進母嬰健康具有十分重要的意義。

心理護理干預；分娩；情緒狀況

分娩是女性的重要生理變化過程，然而由于軀體、精神、環境、人際關系等等發生變化導致分娩后產生神經功能障礙，其并發率約為23.9%[1]，發病時間一般在分娩后一個月內，輕者表現為情緒緊張、低落、焦慮等，可慢慢調理恢復，重者可引發抑郁癥，出現意志衰退，認知功能障礙等，是產后嚴重并發癥之一，早期預防是改善產婦情緒狀況的關鍵，我院產科為了促進產婦身心健康，預防或減少分娩后抑郁癥的發生，對26例圍產婦實施全程心理干預護理，療效顯著。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月至2012年2月在我院行自然分娩的孕產婦52例作為研究對象，均為初產孕婦，孕期按常規孕檢，受教育年限在9年及以上，剔除有溝通障礙、有精神疾病既往史以及伴發妊娠期并發癥的孕產婦。其中，孕產婦年齡21～33歲，平均(26.3±4.2)歲；孕周39～41周，平均(40.3±0.8)周；娩出男性新生兒21例，女性新生兒31例。將入組的孕產婦隨機分為觀察組與對照組各26例，兩組孕產婦的年齡、懷孕周期、新生兒性別比等一般資料方面比較，均無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組孕婦在分娩期給予產科常規的護理，觀察組在常規產科的基礎上，實施全程心理護理干預，內容如下：①孕產婦來院后，護理人員要熱心、真誠對待，并安慰產婦不要緊張、害怕，并指導產婦緩解情緒；②生產時，可由一位家人陪同，以減少產婦的無助感，產房里可播放些輕松樂曲，以緩解產婦的緊張。同時，由助產師與家人共同實施心理撫慰，降低痛苦[2]。③生產結束后，新生兒與母親同一室，同時，護理人員進行哺乳、乳房護理、育兒、產后的保健、膳食等指導，讓產婦對未來生活、哺乳、健康都有充分的準備。對于生產后出現情緒低落的產婦，要予以重視，與產婦進行深入的交流，尋找到原因，再有針對性進行心理干預護理。④出院健康指導。在出院前，對產婦及丈夫進行育兒、生育保健、夫妻關系等指導，對于在生產后有情緒不良的產婦，要重點進行指導，并讓丈夫多體諒、多關心妻子，對懷疑伴有產后抑郁癥的產婦，要實施院外心理干預。

1.3 評估方法 對兩組孕產婦在分娩后42d，采用國際通用的愛丁堡產后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)進行情緒評估，量表總得分越高，情緒不良越嚴重，總評分在9～12分，為產婦存在不同程度的不良情緒，總評分在13分及以上，可診斷為產后抑郁癥

2 結果

觀察組產婦EPDS總評分顯著低于對照組(P<0.01)，觀察組產婦存在情緒不良的比率也顯著低于對照組(P<0.01)，具體見表1。

表1 兩組產婦產后抑郁量表總評分比較表(例/%或±s，分)

注：與對照組比較：*P<0.01。

3 討論

孕婦在分娩后發生低落、焦慮、抑郁情緒與很多因素有關，如內分泌失調、基礎個性、心理打擊、社會關系以及遺傳等，至今也無確切的定論[3]。分娩后產婦情緒狀況不好，會極大的影響到產后恢復、新生兒養育以及家庭幸福，尤其對新生兒的影響巨大。因此，預防產婦情緒不良是臨床產科護理的重要內容。本組研究通過能分娩期孕產婦實施心理護理干預，讓產婦在生產全過程得到心理撫慰，疼痛的刺激、精神的壓力在很大程度上得到緩解，從而大大減少了神經刺激源，使產婦能夠從容面對生活。

綜上所述，心理護理干預的實施，能有效改善分娩后產婦情緒，降低產后抑郁并發癥的發生率，對促進母嬰健康具有十分重要的意義。

[1]尹婧.產后抑郁相關因素及護理對策探討[J].河北醫學，2011，17(12)：634-635.

[2]謝繪玲.訂旁護理對產婦產后焦慮及遵醫行為的影響[J].國際護理學雜志，2013，32(3)：89-90.

[3]陸麗，代莉，劉嵐，等.導樂分娩對預防初產婦產后抑郁發生的影響[J].護理實踐與研究，2013，10(6)：158-159.

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1007-8517(2014)06-0083-01

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