阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎25例臨床療效觀察

河南省新蔡縣人民醫院兒科，河南 新蔡 463500

阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎25例臨床療效觀察

杜春蘊

河南省新蔡縣人民醫院兒科，河南 新蔡 463500

目的探討阿奇霉素治療治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法選擇45例小兒肺炎支原體肺炎治療患兒資料進行研究和分析，將患兒分為對照組和治療組，對照組患兒給予紅霉素治療，治療組患兒給予阿奇霉素治療，對兩組患兒的臨床治療效果進行比較和分析。結果對照組患兒治療總有效率為75%，低于治療組的92%，差異具有統計學意義(P<0.05)；對照組患者不良反應發生率為25%，高于治療組的12%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對小兒肺炎支原體肺炎患兒應用阿奇霉素治療能夠取得更加理想的臨床治療效果。

小兒肺炎支原體肺炎；紅霉素；阿奇霉素；臨床療效

小兒肺炎支原體肺炎是臨床上較常見的小兒呼吸道感染疾病，初期臨床表現為咽痛、干咳以及頭痛等，體溫未見異常，具有較高的誤診和漏診率，嚴重影響患兒生長，本次研究特就小兒肺炎支原體肺炎臨床治療方法和治療效果進行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2012年1月至2013年10月收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒45例作為研究對象，所選患兒均經臨床確診，主要臨床表現為胸痛、咳痰、刺激性干咳、喘鳴音、咳嗽、發熱等。將患兒分為對照組20例和治療組25例。對照組中男11例，女9例，年齡1～12歲，平均年齡(5.7±1.4)歲，病程持續時間為3～24d；治療組中男13例，女12例，年齡0.8～11歲，平均年齡(5.8±1.2)歲，病程持續時間為3.7～21d，兩組患兒病情、病程、年齡等一般資料方面比較差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對全部患兒進行平喘、止咳以及化痰等輔助治療。在此基礎上對照組患兒給予紅霉素治療，將20～30ml濃度為1%的葡萄糖溶液中加入20～30mg(kg·d)紅霉素對患兒進行靜脈滴注治療，每日1次，每個療程持續2周；對治療組患兒進行阿奇霉素治療，將10ml濃度為1%的葡萄糖溶液中加入10mg/(kg·d)阿奇霉素對患兒進行靜脈滴注治療，每日1次，持續治療5d后停藥4d，然后進行口服治療，持續治療3d后停藥4d，直至患兒病情趨于穩定[1]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒臨床癥狀改善情況以及不良反應發生情況。

1.4 療效評價標準[2]治愈：患兒病情完全得到控制，臨床癥狀完全消失，胸部X線片檢查結果顯示炎性病灶全部吸收；顯效：患兒病情基本得到控制，臨床癥狀得到明顯緩解，胸部X線片檢查結果顯示炎性病灶基本吸收；有效：患兒病情有所好轉，臨床癥狀有所緩解，胸部X線片檢查結果顯示炎性病灶吸收面積不足治療前的50%；無效：患兒病情沒有發生變化，臨床癥狀沒有得到改善，少數患兒臨床癥狀甚至有加重現象。

1.5 統計學方法 采用SPSS11.0軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較 對照組9例患兒痊愈，占45%，6例患兒治療顯效，占30%，5例患兒治療有效，占25%，治療總有效率為75%，治療組17例患兒痊愈，占68%，6例患兒治療顯效，占24%，2例患兒治療有效，占8%，治療總有效率為92%，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患兒不良反應發生情況比較 對照組2例患兒惡心嘔吐，占10%，2例患兒腹瀉，占10%，1例患兒腹痛，占5%，不良反應發生率為25%，治療組1例患兒惡心嘔吐，占4%，1例患兒腹瀉，占4%，1例患兒腹痛，占4%，不良反應發生率為12%，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

非典型性微生物、細菌或者病毒引起的肺部炎癥即為肺炎，兒童罹患肺炎時臨床癥狀通常不顯著，3至12歲年齡段兒童罹患小兒肺炎支原體肺炎的幾率較高，若患兒病情得到及時有效的控制，能夠使患兒預后得到明顯改善[3]。

將紅霉素和阿奇霉素應用于小兒肺炎支原體肺炎的治療當中均能夠取得理想的治療效果，在實際治療過程中臨床醫生需要根據患兒的臨床癥狀和病情進行藥物選擇，同時對患兒用藥反應進行觀察，以便及時發現肝臟損害以及皮疹等嚴重影響患兒身心健康和預后的不良反應[4]。

本研究結果顯示，對照組治療總顯效率為75%，不良反應發生率為25%，治療組治療總顯效率為92%，不良反應發生率為12%，兩組患兒臨床治療效果以及不良反應發生率差異均具有統計學意義(P<0.05)。說明對小兒肺炎支原體肺炎患兒應用阿奇霉素治療臨床療效更佳，可使患兒的不良反應發生率得到有效降低，同時提高治療顯效率，有效緩解和減輕患兒痛苦及其家屬的經濟負擔和精神壓力，有利于患兒的正常生長和發育，具有臨床應用和推廣價值。

[1]黃少玲，于波.小兒肺炎支原體肺炎112例臨床分析[J].中國醫藥科學，2013，10(19):44-45.

[2]馬爽，杜文瑩，曹平生，等.小兒肺炎支原體肺炎肺外合并癥診治分析[J].中國全科醫學，2010，13(21):2395-2396.

[3]管崢.不同年齡組小兒肺炎支原體肺炎臨床分析[J].現代中西醫結合雜志，2011，20(2):170-171.

[4]韋必昌.小兒肺炎中支原體肺炎的診治及臨床特點分析[J].中外健康文摘，2013，19(19):132-133.

R725.6

A

1007-8517(2014)06-0077-01

2014.01.18)