吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者29例臨床療效觀察

江西省上饒市信州區沙溪中心衛生院,江西 上饒 334000

吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者29例臨床療效觀察

鄭錄輝

江西省上饒市信州區沙溪中心衛生院,江西 上饒 334000

目的探討吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床效果。方法選取58例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，隨機分為A組和B組，每組各29例。B組運用硝苯地平控釋片治療，A組運用吲達帕胺緩釋片聯合苯磺酸氨氯地平片治療。兩組患者治療時間均為6周，對兩組患者的血壓、血脂以及治療效果進行觀察分析。結果A組患者的治療總有效率高于B組(P<0.05)；A組患者的血脂變化優于B組(P<0.05)。結論對高血壓合并冠心病患者采用吲達帕胺聯合氨氯地平治療，能夠有效降低患者血壓、減少血脂含量，有效控制病情，值得臨床推廣。

吲達帕胺；氨氯地平；高血壓；冠心??；臨床觀察

為探討高血壓合并冠心病患者的有效治療方法，筆者對我院29例高血壓合并冠心病患者采取吲達帕胺聯合氨氯地平治療，取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2012年12月收治的58例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，隨機分為A組和B組，每組各29例。A組：男18例，女11例，年齡51～79歲，平均年齡(65.3±1.9)歲，病程5～10年，平均病程為(7.5±1.2)年；B組：男19例，女10例，年齡53～77歲，平均年齡(54.9±2.2)歲，病程5～10年，平均病程為(7.6±1.3)年。所選患者均符合我國高血壓診斷標準。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料方面比較無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 B組患者運用硝苯地平控釋片(上?，F代制藥股份有限公司生產，國藥準字H20000079)治療，每日1次，每次服用30mg；A組患者運用吲達帕胺緩釋片(湖北匯瑞藥業股份有限公司生產，國藥準字H20052001)聯合苯磺酸氨氯地平片(江西制藥有限責任公司生產，國藥準字H20083949)治療，每次服用1.5mg吲達帕胺緩釋片，每日1次；每次服用苯磺酸氨氯地平片1.5mg，每日1次。兩組患者療程均為6周，如患者治療過程中出現心絞痛癥狀，則服用0.25～0.5mg的硝酸甘油片。

1.3 觀察指標 經過6周治療后，對兩組患者的血壓、血脂指標變化情況以及治療效果進行觀察分析。

1.4 療效評定標準[1]根據我國衛生部規定的《新藥臨床研究指導原則草案》對高血壓療效進行判定。顯效：患者舒張壓下降高于10mmHg，舒張壓值處于正常狀態或者下降值高于20mmHg；有效：患者舒張壓值下降不超過10mmHg，下降到正常狀態且下降值在20mmHg范圍內；無效：不滿足以上兩個標準。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血壓、血脂的變化對比 A組患者血壓和血脂低于B組，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比 A組患者治療總有效率為96.6%，優于B組患者的72.4%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表2。

表1 兩組患者的血壓、血脂的變化對比表±s)

注：與B組比較，#P<0.05。

表2 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與B組比較，#P<0.05。

3 討論

高血壓是較為常見的心血管疾病，隨著人們年齡增加，發病率不斷提高。主要特征為患者動脈壓升高，并伴有頭痛、頭暈、心悸及疲勞等癥狀。如不積極采取有效措施控制高血壓，將會給患者生活質量產生影響，如病情惡化，易導致動脈粥樣硬化，進而引發冠心病。因此，需要采取積極措施對高血壓進行控制，并有效降低病死率與冠心病并發癥發生率[2]。吲達帕胺作為一種利尿劑，具有保鈉排鉀、利尿的作用，其中含有的鈣離子具有跨膜轉運調節功能，有利于改善血管平滑肌的松弛度，降低血管阻力而實現降壓。苯磺酸氨氯地平是一種阻滯劑，對血管平滑肌產生直接作用，能夠有效縮小心肌缺血范圍，減少心肌氧消耗，緩解冠狀動脈痙攣，減少外周血管產生的阻力，降低血壓，最終有效保護患者心臟。兩種藥物聯合使用，能夠明顯降低不良反應率，改善患者血壓、血脂情況。本組研究中，B組運用硝苯地平控釋片，A組運用吲達帕胺緩釋片聯合苯磺酸氨氯地平片，經過6周治療后，A組患者的治療總有效率為96.6%，B組患者治療總有效率為72.4%，A組患者治療總有效率高于B組(P<0.05)；A組患者的血脂變化優于B組(P<0.05)。綜上所述，采用吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者，有利于降低患者血壓、減少血脂含量，有效控制病情，值得推廣。

[1]謝玉霞,武剛.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫學,2013,42(06):640-641,644.

[2]黃建波.吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國現代藥物應用,2013,7(17):105-106.

R544.1

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1007-8517(2014)06-0062-01

2014.01.16)